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INTUBACION OROTRAQUEAL, images-36, ESTUDIANTE:KATERINE LUISA CADIMA -…
INTUBACION OROTRAQUEAL
MATERIALES
1- Aporte de O2 al 100%.
2-Mascarilla facial con bolsa reservorio (Ambú).
3-Equipo de succión
Catéteres de succión.
Sistema de succión con extremo amigdalar rígido (Yankauer)
4-Estilete o fiador.
5-Pinzas de Magill
6-Cánula bucal.
7-Cánula nasal
8-Mango de laringoscopio y hojas (curvas, rectas, varios tamaños).
9-Tubos endotraqueales (varios tamaños).
10-Jeringa para insuflación de manguito.
11-Apoyo de cabeza
12-Anastésicos
13-Cinta para fijar
14-Lubricante
15-Personal suficiente.
16-Monitor.
COMPLICACIONES
• Intubación del esófago (y aspiración del contenido alimenticio)
• Intubación selectiva de un bronquio principal
• Trauma mecánico
• Sangrado; infección del tracto respiratorio
• Edema de glotis
CONTRAINDICACIONES
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La traqueotomía (introducción de un tubo directamente a la tráquea a través de los tejidos del cuello) se considera una intervención más definitiva
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imposibilidad de colocar al paciente en posición adecuada (traumatismo de cara y cuello, rigidez de la columna cervical).
INDICACIONES
Pérdida de la conciencia (≤8 puntos. en la escala de coma de Glasgow y ausencia de reflejo de defensa (deglución y tos);
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imposibilidad de asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias con otros métodos; necesidad de administrar anestesia respiratoria,
TECNICA
1:Abrir la boca con los dedos de la mano derecha: el pulgar y el dedo índice cruzados sobre los dientes (en paciente desdentado sobre las encías) de la mandíbula y del maxilar, luego abrir la boca.
2:Tomar el mango del laringoscopio con la mano izquierda, introducir la pala del laringoscopio a la cavidad bucal a través de la comisura labial derecha. Tener cuidado para no presionar los labios a los dientes con la pala del laringoscopio y para no romper los dientes.
3:Al alcanzar la altura de la base de la lengua (fosa de epiglotis) con el extremo de la pala, rechazar con la pala del laringoscopio la lengua del paciente hacia la izquierda y presionar con el extremo del laringoscopio sobre la base de la lengua a la altura de la entrada a la laringe (no presionar la epiglotis), tirando del laringoscopio hacia arriba si es necesario, aspirar la secreción de la cavidad oral y de la garganta
4:Visualizar toda la glotis (si es posible) colocar el tubo traqueal sujetado con la mano derecha por la comisura labial derecha y deslizarlo entre los pliegues vocales.
5:Manteniendo el tubo a determinada profundidad (generalmente 20-22 cm), retirar el laringoscopio y pedir al asistente que llene el manguito de sellado
6:Fijar el tubo con un adecuado instrumento de plástico, venda o adhesivo; proteger contra mordeduras, colocando entre los dientes la cánula orofaríngea o una venda enrollada
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