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El octeto ominoso: Diabetes Mellitus II Factores fisiopatològicos -…
El octeto ominoso: Diabetes Mellitus II
Factores fisiopatològicos
lipotoxicidad
Aumenta la resistencia a la insulina al aumetar los niveles de diacilglicerol en los tejidos
disminución de la sintesis de glucogeno en el músculo
aumento de sustratos de la gluconeogenesis
Activación de proteína cinasa C que fosforilan residuos de serina inhibiendo así la señalización de la insulina
disminución de la absorción de glucosa en el musculo
defectos en el transporte de glucosa
defectos en la sintesis de glucogeno
anomalias en la señalización de la isulina
aumento de la producción hepatica de glucosa
aumento de la sensibilidad del glucagón
aumento del suministro de sustratos como ácidos grasos,lactato, glicerol y aminoácidos
aumento de la gluconeogénesis
disfunción de neurotransmisores
Aumento en los niveles de serotonina
Niveles bajos de dopamina
resistencia a los efectos supresores del apetito por la insulina,el GLP.la amilina y el péptido YY
Aumento en la reabsorción de glucosa a nivel renal
resistencia a la insulina en el riñon
glucooneogénesis renal aumentada
por el cotransportador sodio/glucosa (SGLT2) y el aumento del umbral de derrame de glucosa por orina
Resistencia a la insulina a nivel vascular
Efecto disminuido de las incretinas
Alteración de los efectos vasodilatadores de la insulina lo que redduce no solo su propio suministro sino también el de la glucosa
defict de secreción de insulina en el pancreas
inflamación
se observan células inflamatorias en tejido adiposo, higado y suero
las citocinas proinflamatorias inducen resistencia a la insulina mediante la activación de quinasas IL- NFKB,TLR4,TNF.
Infiltración de macrófagos proinflamatorios en el tejido adiposo
aumento en las especies recativas de oxigeno
Alicia Diaz Castillo