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MÓDULO II MATERIALES DENTALES BÁSICOS Ludwin Sebastián Muñoz Villeda …
MÓDULO II
MATERIALES DENTALES BÁSICOS
Ludwin Sebastián Muñoz Villeda
Sección "A"
Fluoruros Dentales
El flúor químicamente es un No metal, se asocia a otros elementos en forma de sales como el FLUORURO DE SODIO.
El fluoruro se encuentra presente en:
agua
alimentos
Suplementos
dentífricos
colutorios
barnices dentales
geles
se ha demostrado que el fluoruro reduce y ayuda a reparar las caries.
Los mecanismos cariostáticos más importantes del fluoruro son:
Inhibición de la desmineralización de los tejidos
La
fluoropatita
(cristal insoluble y resistente a ácidos) se forma cuando se aplica fluoruro durante la formación del esmalte.
Remineralización de los tejidos
La Saliva
(fluido de la cavidad oral)
tiene componentes como: Sodio, potasio, Bicarbonato, Fosfato, Calcio, Fluoruro. y su PH es de 6,5 a 7
Las bacterias disminuyen el PH bucal lo que ocasiona DESMINERALIZACIÓN. La saliva aporta calcio y fosfato para producir la REMINERALIZACIÓN
Efecto antimicrobiano
Inhibe la adherencia y el crecimiento microbiano
¿Cómo se aplica?
De forma
Sistemática
de forma gastrointestinal
El fluoruro es agregado a:
agua
alimentos
suplementos: tabletas, soluciones o gotas
para poder ser recetado se necesita evaluar:
-La concentración de flúor en el agua de consumo.
-Conocer la edad del paciente.
Fluorosis Dental
Es la ingesta excesiva de fluoruro durante el desarrollo de los dientes, el alto nivel de fluoruro alterar el buen funcionamiento de las células que forman el esmalte, por lo que no maduran correctamente
Toxicidad del fluoruro
La dosis letal es de 32 a 64mg por kilogramo de peso corporal. La ingesta de dosis puede causar problemas gastrointestinales, neurológicas y cardiovasculares
De forma
Tópica
se aplican directamente en la superficie del diente
colutorios
Barnices
Dentífricos fluorados
geles
se pueden aplicar por dos métodos
directos: con hisopos o microaplicadores
Indirectos: con cubetas especiales
Sellantes de Fosas y Fisuras (SFF)
Las fisuras y fosas son invaginaciones múltiples e irregulares en las superficies de los dientes.
Estas Fosas y fisuras son un nicho que propicia la acumulación de microorganismos y sus subproductos metabólicos, debido a que las cerdas de los cepillos no llegan a esos lugares causan la enfermedad de la caries
Como objetivo los sellantes buscan introducirse a las fosas y fisuras para aislar las bacterias y demás residuos reduciendo así la susceptibilidad a la caries dental
Materiales usados comúnmente:
Resinas :
Bis-GMA (Bisfenol-A- Glicidil Metacrilato)
UDMA (dimetacrilato de uretano)
Resinas de baja viscosidad son suficientemente resistente y tienen muy baja viscosidad.
Cementos de Ionómero de vidrio
De baja viscosidad,
La principal ventaja es la liberación de flúor
Requisitos de los sellantes:
Baja viscosidad
Estabilidad dimensional y química
Capacidad de retención
Acción cariostática
Fácil manipulación
Biocompatibilidad
Técnicas y Procedimiento
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Se aplica el sellante
en fisuras con instrumento fino
Grabado ácido
El ácido orotofosfórico al 37%
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Ameloplastía SOLO SI ES NECESARIO
Profilaxis
Limpieza de la superficie para eliminar restos y placa bacteriana
Aislar con dique de goma las piezas a tratar
Seleccionar el caso
Materiales de Impresión
La impresión es la reproducción en negativo de los tejidos duros y blandos de la boca para obtener una reproducción en positivo o modelo.
Estos materiales se utilizan para la toma de impresión registrando la forma de los tejidos bucales
En estado plástico se ponen en boca mediante un portaimpresiones (soporte del material) se deja endurecer y se retira de boca.
Características ideales:
Biocompatible
Fluidez suficiente para adaptarse a los tejidos orales
Viscosidad suficiente para mantenerse en la cubeta durante la toma de impresión
Tiempo de trabajo adecuado
Resistencia al desgarre y distorsión
Estabilidad dimensional de la impresión
Fácil manipulación
Materiales NO elásticos
yesos para impresiones
actualmente en desuso
Presentación
Composición
Indicaciones
Px totalmente edétulos
Sulfato de calcio hemihidratado beta
Polvo / Agua
ceras
Actualmente se ocupan para registros de mordida
Presentación
Composición
Indicaciones
Registros de mordida
Cera natural y sintética
Placas de cera
pastas zinquenólica
Presentación
Composición
Indicaciones
Px totalmente edéntulo
Pasta A: oxido de zinc. Pasta B; Eugenos
Pasta /pasta
Materiales elásticos
Elastómeros NO acuosos
Materiales elásticos, NO CONTIENEN AGUA
Poliéteres
Altamente hidrofílico con alta exactitud y estabilidad dimensional.
Difícil manipulación y presenta olor y gusto desagradable
su uso solo debe ser como Máximo 4 piezas que no presenten enfermedades
Presentación
Composición
Indicaciones
Impresiones para: coronas, puentes e implantes
Propiedades
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Pasta base:
Poliéter con anillos terminales en etileno amina.
Pasta catalizadora:
Sulfato aromático
Pasta / Pasta
Siliconas por condensación
Presentación
Composición
Indicaciones
Impresiones para: coronas, puentes e implantes, llaves de silicona
Propiedades
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Base:
Polimetilsilexano
Catalizador:
Octoato de estaño
Masilla o Putty:
Masilla base y Gel catalizador.
Fluida o wash:
Gel base y Gel catalizador
Endurece a través polimerización por condensación
se forma un subproducto: el alcohol etílico
Olor y Sabor agradable
Altamente hidrofóbico
Siliconas por adición
Presentación
Composición
Indicaciones
Impresiones para: coronas, puentes, incrustaciones, carillas, prótesis total y removible.
Propiedades
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Pasta base:
Polivinisiloxano
Pasta catalizadora:
Ácido cloroplatínico
Masilla o Putty:
Masilla base y Masilla catalizadora.
Fluida o wash:
Gel base y Gel catalizador (en cartucho)
Material con mejores propiedades
Fácil manipulación
Olor y sabor agradable
Forman grandes cadenas de silicona sin subproductos
Altamente hidrofíobico
Polisulfuros
Presentación
Composición
Indicaciones
Coronas, puentes, implantes e incrustaciones
Propiedades
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Pasta base:
Polimero de sulfuero (mercaptano)
Pasta catalizadora:
Dióxido de plomo
Pasta / Pasta
conocido como MERCAPTANO
Olor desagradable
Manchan la ropa
Fraguado lento
Elastómeros acuosos
Afines al agua
Hidrocoloide Irreversible ALGINATO
Presentación
Composición
Indicaciones
Impresiones de modelos en general
Alginato de potasio
Polvo / Agua
Fácil manipulación
Bajo costo
Comodidad en el paciente
Material mas usado
MANIPULACION Y TÉCNICA DE IMPRESIÓN
TOMA DE IMPRESIÓN
1
2
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Preparar al px con barreras de protección e indicaciones
INSTRUMENTAL
Alginato
Copa de Hule
Cubetas o portaimpresiones
Espátula de Hule
Medidores agua y polvo
TERMINOLOGÍA
Tiempo de mezcla
Tiempo que pasa desde que se agrega el polvo y agua hasta que se termina la mezcla
Tiempo de trabajo
Tiempo que se puede manipular la mezcla (pasarla a la cubeta y llevarla a boca)
Tiempo de gelificación
Tiempo en que endura la mezcla en boca
TIPOS DE ALGINATOS
I
Es más rápido
II
De uso regular
Hidrocoloide reversible AGAR
Material premezclado
Al aumentar su temperatura aumenta su fluidez
Al enfriarse gelifica
actualmente NO se aplica directamente en pacientes
Presentación
Gel
Composición
Polisacáridos de algas marinas y agua
Indicaciones
Duplicado de modelos en laboratorio
Yesos Dentales
Los yesos son productos minerales extraídos de las minas.
En odontología el yeso que se usa es el sulfato de calcio dihidratado.
En odontología se usan para la construcción de modelos de estudio de estructuras bucales
El sulfato de calcio dihidratado se muele y se somete a altas temperaturas para eliminar el agua de cristalización y se convierte en hemihidratado
Según la calcinación que se le aplique se obtienen 3 formas de hemihidratado: el alfa
(tipo iii)
, el alfa modificado
(tipo IV y V)
y el beta
(tipo ii)
TIPOS DE YESOS DENTALES
TIPO III
Yeso piedra
sulfato de calcio hidratado alfa
se fabrica por calcinación húmeda
tiene mejores propiedades que el tipo II
Resistencia a la compresión 20.7Mpa
Utilizado en vaciados de prótesis totales y removibles, modelos de diagnóstico, guardas oclusales y oponentes
TIPO V
Piedra de alta resistencia y expansión
También conocido como yeso de ortodoncia
sulfato de calcio hemihidratado alfa modificado
se fabrica igual que el yeso tipo IV pero a mayores temperatura
resistencia incluso mayor al tipo IV, presenta mayor expansión de fraguado
Resistencia a la compresión 48.3Mpa
Utilizado en modelos de ortodoncia y para trabajos donde se colocan metales de alta contraccción
TIPO II
Yeso para modelos
sulfado de calcio Hemihidratado beta
se fabrica por calcinación en autoclave
Yeso de color blanco con propiedades débiles
Resistencia a la compresión 9Mpa
Utilizado para trabajos de laboratorio
TIPO I
Yeso para impresión
conocido como yeso paris
se fabrica por calcinación en seco
su uso era para impresiones finales de prótesis totales
Resistencia de compresión de 4Mpa
se encuentra en desuso
TIPO IV
Piedra mejorado
También conocido como yeso velmix
sulfato de calcio hemhidratado alfa modificado
Se fabrica al hervir el yeso en cloruro de calcio al 30%
Tiene gran resistencia, alta dureza y baja expansión de fraguado
Resistencia a la compresión 34.5Mpa
Proceso de fraguado
el sulfato de calcio hemihidratado se mezcla con agua y se convierte en sulfato de calcio dihidratado en una masa sólida
Secuencia de fraguado
Al inicio se tiene una solución heterogénea polvo/agua
El hemihidratado se disuelve y forma dihidratado
el sulfato de calcio dihidratado se precipita fomrando níucleo de cristalización
los cristales se unen unos con otro y se forma una estructura sólida
Proporción AGUA - POLVO
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
Tipo V
18-22 ml agua x 100g de polvo
0.18 - 0.22
22-24 ml agua x 100g de polvo
0.22 - 0.24
28-30 ml agua x 100g de polvo
0.28 - 0.30
45-50 ml agua x 100g de polvo
0.45 - 0.50
40-75 ml agua x 100g de polvo
0.40 - 0.75
TIEMPOS
Mezclado
tiempo desde la adicción de polvo y agua hasta tener la mezcla homogenea
Trabajo
tiempo para vaciar, que llene y copie irregularidades y accidentes anatómicos
Fraguado
tiempo desde que se inicia la mezcla hasta que endurece totalmente
Vida
Sufren una hidratación mantenida, debe mantenerse en envases plásticos herméticos para que no condense el agua
proporción A:P
