Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ปวดศอก - Coggle Diagram

- - - - ลดการอักเสบ
      - ถุงน้ำเเข็งห่อผ้าขนหนู / แผ่นเจลเย็น 10-15 นาที วันละ 3-5 ครั้ง
    - - ลดปวด ลดการตึงตัวของกลางเนื้อ
      - ผ้าชุบน้ำอุ่น กระเป๋าน้ำร้อน 10-15 นาที ใช้หลังอาการอักเสบหายดี
  - - - โดยการกระดกข้อมือขึ้นลงขณะที่ทำข้อศอกควรเหยียด
        ตรง ในการทำแต่ละครั้งให้ค้างไว้ 20-30 วินาที ทำซ้ำ5-10 ครั้ง ทำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
    - - กระดกข้อมือขึ้นลง โดยนั่งบนเก้าอี้ถือดรัมเบลหนักขนาด 5 กิโลกรัมไว้ในมือวางแขนบนขาหรือบนโต๊ะกระดกข้อมือขึ้นลงช้าๆ
      - บริหารมือ โดยกำลูกบอลยางหรือลูกเทนนิสไว้ในมือแล้วพยายามบีบค้างไว้ 25 วินาที
- - - - ปวดด้านข้างส่วนนอกข้อศอก / Lateral
        
        การอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อด้านข้างส่วนนอกข้อศอก / Lateral epicondylitis / Tennis elbow
        
        เป็นการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อที่ใช้ในการกระดกข้อมือขึ้น โดยกล้ามเนื้อกลุ่มนี้จะมีจุดเกาะต้นอยู่ที่บริเวณปุ่มกระดูกทางด้านนอกของข้อศอก
        
        สาเหตุ
        
        มักเกิดจากการใช้งานซ้ำๆมากจนเกินไปจนทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือฉีกขาดของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณศอก เช่น นักกีฬาเทนนิส / แบดมินตัน , ช่างซ่อมที่ต้องใช้เครื่องมือประเภท คีม หรือไขควง เป็นต้น
        
        ส่วนใหญ่มักเกิดในช่วงอายุ 30-50 ปี
        
        อาการ
        
        มีจุดกดเจ็บที่บริเวณเอ็นกล้ามเนื้อที่เกาะอยู่บริเวณปุ่มกระดูกด้านนอกของข้อศอก มักจะเจ็บเมื่อขยับข้อมือ
        
        ในรายที่เพิ่งเป็นอาจพบอาการบวม แดง ร้อนที่บริเวณข้อศอก
        
        ในรายที่มีการอักเสบเรื้อรัง อาจมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อบริเวณข้อศอกร่วมด้วย
        
        การรักษาจะแตกต่างกันตามความรุนแรงของโรค
        
        ดูแลเบื้องต้น
        
        ประคบเย็นบริเวณที่มีอาการปวดประมาณ15 - 20 นาที จะช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้
        
        พักการใช้งานแขนข้างที่มีอาการ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กระตุ้นให้เกิดอาการ
        
        เวลามีอาการใช้ยาต้านการอักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อย่างยาไอบูโพรเฟนIbuprofen หรือยานาพรอกเซนNaproxen ตามที่แพทย์กำหนด
        
        นักกีฬา ก่อนเล่นกีฬานั้น แนะนำให้มีการยืดกล้ามเนื้อก่อนเล่นกีฬา เพื่อเตรียมพร้อมกล้ามเนื้อ
        
        การใช้อุปกรณ์พยุงข้อศอก (Elbow support) เพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อศอก
        
        มาพบแพทย์หากไม่ดีขึ้น
        
        Platelet Rich Plasma (PRP) คือการสกัดเอาเกล็ดเลือด โปรตีน ฮอร์โมน growth factor และเซลล์จากกระแสเลือด แล้วฉีดกลับเข้าไปยังส่วนที่ได้รับการบาดเจ็บหรือมีการอักเสบ ซึ่งอาจจะช่วยในการสมานแผลและซ่อมแซมเนื้อเยื่อส่วนที่บาดเจ็บ
        
        กายภาพบำบัด เช่น Shockwave therapy เป็นการส่งผ่านคลื่นกระแทกเข้าไปยังบริเวณที่มีอาการบาดเจ็บ เพื่อกระตุ้นให้ร่างกายเกิดกระบวนการซ่อมแซมและสร้างเนื้อเยื่อใหม่ขึ้นมา
        
        การผ่าตัดอาจพิจารณาทำ หากรักษาด้วยวิธีการอื่นๆแล้วอาการไม่ดีขึ้นภายใน 6 - 12 เดือน
        
        Open surgery ผ่าเปิด
        
        1 more item...
        
        Arthroscopic surgery ผ่าส่องกล้อง
        
        5 more items...
        
        หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องใส่เฝือกชั่วคราวประมาณ 1 สัปดาห์ และมีการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายอย่างน้อย 2 เดือน เพื่อช่วยให้เอ็นและกล้ามเนื้อทำงานได้เป็นปกติ
        
        Steroid injection ฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อโดยตรง เพื่อลดการบวมการอักเสบที่รุนเเรง การฉีดรักษาขึ้นกับดุลพินิจแพทย์
      - ปวดด้านข้างส่วนในข้อศอก / Medial
        
        การอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อด้านข้างส่วนในข้อศอก / Medial epicondylitis / Golfer’s elbow
        
        คือ
        
        การอักเสบของกลุ่มเอ็นกล้ามเนื้อด้านในข้อศอก หรือ กลุ่มกล้ามเนื้อที่ใช้งอข้อมือลง
        
        สาเหตุ
        
        การใช้งานซ้ำๆ ที่มากเกินไป หรือ การสะบัดอย่างแรง ทำให้เกิดการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อที่เกาะกับกระดูก ถ้ารุนแรงมากอาจมีการฉีกขาดของเอ็นกล้ามเนื้อได้
        
        อาการ
        
        ปวดบริเวณปุ่มข้อศอกด้านใน ซึ่งอาจปวดมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวข้อมือ
        
        เมื่อคลำดูอาจพบจุดกดเจ็บบริเวณเอ็นกล้ามเนื้อข้อศอกด้านใน
        
        หากเพิ่งเริ่มเป็นอาจพบอาการบวม แดง ร้อน บริเวณข้อศอก
        
        อาการปวดจะเพิ่มมากขึ้น เมื่อต้องออกแรงเกร็งกล้ามเนื้อรอบๆข้อศอก
        
        หากเป็นมานานหรือเรื้อรังอาจพบอาการอ่อนแรงหรือฝ่อลีบของกล้ามเนื้อบริเวณข้อศอก
        
        การรักษาจะแตกต่างกันตามความรุนแรงของโรค
        
        ดูแลเบื้องต้น
        
        ประคบเย็นบริเวณที่มีอาการปวดประมาณ15 - 20 นาที จะช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้
        
        พักการใช้งานแขนข้างที่มีอาการ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กระตุ้นให้เกิดอาการ
        
        เวลามีอาการใช้ยาต้านการอักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อย่างยาไอบูโพรเฟนIbuprofen หรือยานาพรอกเซนNaproxen ตามที่แพทย์กำหนด
        
        นักกีฬา ก่อนเล่นกีฬานั้น แนะนำให้มีการยืดกล้ามเนื้อก่อนเล่นกีฬา เพื่อเตรียมพร้อมกล้ามเนื้อ
        
        มาพบแพทย์หากไม่ดีขึ้น
        
        Platelet Rich Plasma (PRP) คือการสกัดเอาเกล็ดเลือด โปรตีน ฮอร์โมน growth factor และเซลล์จากกระแสเลือด แล้วฉีดกลับเข้าไปยังส่วนที่ได้รับการบาดเจ็บหรือมีการอักเสบ ซึ่งอาจจะช่วยในการสมานแผลและซ่อมแซมเนื้อเยื่อส่วนที่บาดเจ็บ
        
        กายภาพบำบัด เช่น Shockwave therapy เป็นการส่งผ่านคลื่นกระแทกเข้าไปยังบริเวณที่มีอาการบาดเจ็บ เพื่อกระตุ้นให้ร่างกายเกิดกระบวนการซ่อมแซมและสร้างเนื้อเยื่อใหม่ขึ้นมา
        
        การผ่าตัด แพทย์อาจพิจารณาทำหากรักษาด้วยวิธีการอื่นๆแล้วอาการไม่ดีขึ้นภายใน 6 - 12 เดือน
        
        Steroid injection ฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อโดยตรง เพื่อลดการบวมการอักเสบที่รุนเเรง การฉีดรักษาขึ้นกับดุลพินิจแพทย์
        
        การกดทับของเส้นประสาทอัลน่าบริเวณข้อศอกด้านข้าง / Cubital tunnel syndrome
        
        คือ
        
        โรคที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทอัลน่า ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่พาดผ่านบริเวณข้อศอกไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและรับความรู้สึกถึงบริเวณฝ่ามือ
        
        อาการ
        
        ปวดข้อศอกบริเวณด้านข้างส่วนใน อาการปวดไฟฟ้าซ็อตจะร้าวนิ้วก้อยและนิ้วนาง หากปล่อยไว้นานจะเกิดการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อมือ
        
        อาการชา ด้านในของมือ นิ้วก้อย เป็นอาการเริ่มต้นของภาวะนี้ อาการต่อมาจะเริ่มมีอาการปวดมากขึ้น
        
        สาเหตุ
        
        ไม่ว่าจะเป็นผังผืดที่รัดเส้นประสาทหนาตัวขึ้นจากการทำงานงอศอกบ่อย ๆ หรือนาน ๆ
        
        อยู่ในท่าทางที่ทำให้เส้นประสาทเส้นนี้ถูกทับได้มาก ซึ่งคือท่างอศอก ในชีวิตประจำวันก็อาจจะเป็นการถือโทรศัพท์แนบหู ยกไอโฟน ไอแพด นาน ๆ เป็นต้น
        
        รักษา
        
        ไม่ผ่าตัด
        
        เวลามีอาการใช้ยาต้านการอักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อย่างยาไอบูโพรเฟนหรือยานาพรอกเซนตามที่แพทย์กำหนด
        
        การใช้อุปกรณ์พยุงข้อศอก Bracing or splinting ในท่าศอกตรง
        
        Nerve gliding exercises การออกกำลังเส้นเอ็นตามการทำงานของเส้นประสาทอัลน่า ช่วยลดอาการได้โดยลดการยึดติดกดทับที่เกิดขึ้น
        
        หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องงอศอกเป็นเวลานาน
        
        ผ่าตัด
        
        รักษาเบื่องต้นไม่บรรเทา / การกดทับเส้นประสาทรุนแรง / กล้ามเนื้อเนื้ออ่อนแรงมาก
        
        การผ่าตัดเปิดเส้นประสาท(Open decompression of ulnar nerve)
        
        การผ่าตัดโดยใช้กล้อง(Endoscope decompression of ulnar nerve)
        
        1 more item...
      - ปวดด้านหน้าข้อศอก / Anterior
        
        การขาดของเอ็นกล้ามเนื้อไบเซพส่วนปลาย / Distal bicep tendon rupture
        
        กล้ามเนื้อไบเซพ เป็นกล้ามเนื้อที่วางตัวอยู่บริเวณกระดูกต้นแขนมีส่วนปลายเอ็นกล้ามเนื้อไปเกาะด้านหน้าของกระดูกปลายแขนส่วนต้น หน้าที่งอศอกและการหมุนของปลายแขนโดยมีข้อศอกเป็นจุดหมุน
        
        สาเหตุ
        
        พบได้บ่อยจากการใช้งานมากเกินไปในท่างอข้อศอก เช่น ยกน้ำหนัก dumbbell ที่หนักมากเกินไปในท่า dumbbell curl
        
        อาการ
        
        มีเสียงดังป๊อบที่บริเวณด้านหน้าข้อศอก
        
        มีอาการปวดรุนแรงทันที โดยอาการปวดจะลดลงรวดเร็วเมื่อเอ็นกล้ามเนื้อขาดเพิ่มขึ้น เนื่องจากแรงตึงกล้ามนื้อลดลง
        
        บวม ช้ำ มากขึ้นที่บริเวณด้านหน้าของข้อศอก หรือ ด้านหน้าต้นแขน
        
        การทำงานกล้ามเนื้ออ่อนเเรงลง เช่น ท่างอศอก, หมุ่นปลายแขน
        
        การกดทับเส้นประสาทมีเดียนบริเวณข้อศอก / Pronator syndrome
        
        คือ ภาวะที่มีการกดเส้นประสาททมีเดียนที่ด้านหน้าบริเวณข้อศอก
        
        สาเหตุ
        
        มีหลากหลายเช่น จากปุ่มกระดูก เยื่อผังผืด เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ ไปกดเบียดเส้นประสาท
        
        อาการ
        
        ปวดบริเวณศอกด้านหน้า ช้าและปวดไฟฟ้าซ็อตร้าวไปนิ้วมือโป้ง ชี้ กลาง ครึ่งหนึ่งของนิ้วนางได้ รวมไปถึงชาที่ฝ่ามือ เป็นนานๆมีการอ่อนแรง และการฝ่อลีบของกล้ามเนื้อมือได้
      - ปวดด้านหลังข้อศอก / Posterior
        
        ถุงน้ำเบอร์ซ่าของข้อศอกอักเสบ / Olecranon bursitis
        
        อาการ
        
        ปวดบวม แดงร้อน บริเวณ olecranon บางรายจะมีไข้ร่วมด้วย ข้อศอกฝืดเวลาใช้งาน
        
        คือ
        
        ถุงน้ำบริเวณปลายกระดูกข้อศอกเรียกว่า olecranon bursa ซึงอยู่ระหว่างผิวหนังและกระดูกข้อศอก ช่วยลดแรงกระเเทก ช่วยในการเคลื่อนไหวข้อศอก
        
        สาเหตุ
        
        มักจะเกิดจากบาดเจ็บ หรือมีแรงกดตรงบริเวณข้อศอกอยู่เป็นเวลานานๆ หรือ เกิดจากติดเชื้อบริเวณข้อศอก
        
        การรักษาจะแตกต่างกันตามสาเหตุ และ ความรุนแรงของโรค
        
        การดูแลเบื้องต้น
        
        ให้จำกัดหรือหยุดพักการใช้งานบริเวณที่มีอาการ
        
        ใช้หมอนหนุนรองเพื่อช่วยลดการกดแรงกดทับบริเวณศอกโดยเฉพาะเวลานอน
        
        ประคบเย็นเพื่อช่วยลดอาการปวดหรือบวมในช่วยแรกที่อักเสบ
        
        รับประทายาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปอย่างยาไอบูโพรเฟนIbuprofen หรือยานาพรอกเซนNaproxenตามที่แพทย์กำหนด
        
        พบแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้น
        
        ยาปฏิชีวนะ กรณีที่เกิดการติดเชื้อของถุงน้ำบริเวณข้อศอก
        
        การฉีดยาสเตียรอยด์ กรณีรับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้นหรือมีอาการปวดรุนแรง
        
        การทำกายภาพบำบัดหรือออกกำลังกาย เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในบริเวณที่มีอาการ
        
        การผ่าตัด เพื่อระบายของเหลวภายในถุงน้ำออกเมื่อเกิดการอักเสบไม่หาย รักษาอื่นไม่ดีขึ้น
        
        อักเสบเอ็นกล้ามเนื้อหลังต้นแขนไตรเซป / triceps tendonitis
        
        กล้ามเนื้อไตรเซปคือ เป็นกล้ามเนื้อมัดใหญ่อยู่ด้านหลังของต้นแขนมีจุดเกาะเส้นเอ็นที่ข้อศอก ช่วยทำหน้าที่เหยียดปลายแขนหรือข้อศอก
        
        สาเหตุ
        
        เกิดจากการใช้งานมากเกินไปในท่าเหยียดข้อศอก เช่น วิดพื้น หรือ การการเล่นกีฬาที่มีการขว้าง
        
        อาการ
        
        มีอาการปวด บวมที่เอ็นกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อไตรเซปบริเวณจุดเกาะที่ กระดูกข้อศอกolecranon process มีอาการมากขึ้นเวลาเหยียดข้อศอกแรงๆ