Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Endometriose, Dor Pélvica Crônica, Anatomia pélvica Masculina, DISFUNÇÃO…

- - - - Acomete os ovários, sendo principalmente ocasionada pela formação de cistos com um conteúdo sanguinolento dentro do ovário.
      - Endometriose profunda
        
        Ocorre quando os focos da doença infiltram-se na parede de um órgão ou estrutura por mais de cinco milímetros (0,5 cm). Dentro deste tipo, é possível encontrar a endometriose de septo retovaginal (tecido que separa a vagina do reto).
  - - - Indicado quando os sintomas são graves, incapacitantes, quando não houve melhora com tratamento empírico com contraceptivos orais ou progestágenos, em casos de endometriomas, de distorção da anatomia das estruturas pélvicas, de aderências, de obstrução do trato intestinal ou urinário e em pacientes com infertilidade associada à endometriose
      - Cirurgia conservadora
        
        Envolve destruição dos focos de endometriose e remoção de aderências com consequente restauração da anatomia pélvica.
        
        Tratamento fisioterapêutico:
        
        • Massagem perineal com digitopressão em toda a superfície do introito vaginal;
        • Exercícios de contração perineal seguida de relaxamento;
        • Alongamento de toda a musculatura pélvica;
        • Alongamento de membros inferiores;
        •Fortalecimento de membros inferiores, quando indicado;
        • Eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS);
        • Biofeedback, em determinados casos;
- - - - • Ultrassom especializado
        
        Este exame não permite ao especialista diagnosticar a paciente com endometriose, mas ajuda na identificação de endometriomas, que são cistos associados à endometriose. O ultrassom com preparo intestinal pode identificar focos profundos da doença
        
        •Ressonância magnética
        
        pode detectar, especialmente, a presença de cistos endometrióticos e a endometriose profunda. É um exame que não usa radiação e possibilita um mapeamento completo das lesões da pelve a abdômen
        
        • Laparoscopia
        
        O cirurgião faz uma pequena abertura na região do abdômen e, com a ajuda de um laparoscópico, avalia a cavidade pélvica e abdominal à procura de pontos de endométrio ectópico ou endometriomas (cistos de endometriose). Uma vez encontradas lesões suspeitas, ele deve remover todas e enviá-las para análise laboratorial.
- - - - DIAGNÓSTICO
        
        Além de uma história clínica detalhada e um exame físico e ginecológico bem feito, o ginecologista pode solicitar alguns exames complementares.
        
        Testes laboratoriais:
        
        incluem exames de sangue, urina e amostras colhidas durante o exame ginecológico. Esses testes servem para investigar possíveis infecções, como DST e cistite.
        
        Ultrassonografia abdominal e pélvica
        
        Esse exame é útil para detectar miomas, massas ou cistos nos ovários, útero ou trompas de Falópio. Se necessário, o exame pode ser complementado com tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).
        
        Laparoscopia
        
        É um procedimento cirúrgico no qual o médico faz uma pequena incisão no abdômen e insere um fino tubo ligado a uma pequena câmara (laparoscópio). Esse procedimento pode ser útil no diagnóstico de algumas causas de dor pélvica crônica, como endometriose e doença inflamatória pélvica crônica.
- - - - •Endometriose.
        •Leiomioma.
        •Adenomiose.
        •Síndrome do ovário remanescente.
      - Origem urológica
        
        •Cistite intersticial / síndrome da bexiga dolorosa.
        •Cistite por radiação.
        •Câncer de bexiga.
        •Síndrome uretral.
        
        Origem gastrointestinal
        
        •Síndrome do intestino irritável.
        •Doença inflamatória intestinal.
        •Carcinoma colorretal.
        •Hérnias abdominais / pélvicas.
        
        Origem musculoesquelética
        
        •Dor mio facial da parede abdominal
        •Mialgia por tensão do assoalho pélvico
        •Fibromialgia.
        •Coccigodinia (dor no cóccix).
    - - A dor pélvica crônica tem vários tratamentos possíveis que podem ser combinados, se necessário. O objetivo do tratamento é reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida da paciente.
        
        Medicamentos
        
        Analgésicos e anti-inflamatórios: fármacos para aliviar a dor, como ibuprofeno, dipirona ou paracetamol, podem proporcionar alívio parcial da dor pélvica. A medicação para dor sozinha, no entanto, raramente resolve o problema da dor crônica, apenas causa alívio temporário.
        
        Relaxante muscular
        
        Em algumas mulheres, relaxantes musculares, como a ciclobenzaprina, ajudam a controlar a dor.
        
        Tratamentos hormonais
        
        Quando a dor pélvica crônica está relacionada a fases específicas do ciclo menstrual, a prescrição de pílulas anticoncepcionais ou outros anticonceptivos hormonais podem ajudar a aliviar a dor
      - Tratamento não medicamentoso
        
        •Terapia física.
        •Técnicas de relaxamento.
        •Psicoterapia.
        •Dispositivos de estimulação nervosa.
        •Acupuntura.
- - - - Partes distais do sistema urinário: ureter, bexiga urinária, uretra
        Partes do trato alimentar: íleo terminal, cólon sigmóide, reto, ânus
        Órgãos reprodutivos: genitália interna, genitália externa
      - Vasos sanguíneos
        
        Artéria ilíaca interna, artérias gonadais, artéria sacral mediana, artéria retal superior
        
        Nervos
        
        Plexo lombar, plexo sacral, plexo coccígeo, nervos esplâncnicos
- - - - Contém a membrana perineal e a fáscia superficial de Colles. Elas ligam dois espaços anatômicos dentro do TUG; a bolsa perineal superficial e a bolsa perineal profunda. Entre os sexos, há diferenças anatômicas apenas no conteúdo do trígono urogenital, uma vez que ele contém a genitália externa.
- - - - -Distanciamento emocional e conflitos no casal também foram associados a esta disfunção, embora seja
        difícil perceber se é a causa ou a consequência desta disfunção
        -Doenças psiquiátricas (depressão e perturbações de ansiedade)
        -Acontecimentos de vida, luto e outras perdas.
      - EJACULAÇÃO PREMATURA, PRECOCE OU RÁPIDA
        
        É uma disfunção sexual masculina caracterizada por ejaculação que sempre ou quase sempre ocorre antes ou dentro de cerca de um minuto após a penetração vaginal; e incapacidade de retardar a ejaculação em todas ou quase todas as penetrações vaginais; e com consequências pessoais negativas, como aborrecimento, preocupação, frustração e/ou prevenção de intimidades sexuais”.
  - - - Iatrogenia : Antihipertensores, antidepressivos, antipsicóticos, anticonvulsivantes.
    - - Incapacidade permanente de obter e/ou manter ereção rígida suficiente para uma atividade
        sexual satisfatória.
        
        Moreira et al. (2001), avaliando 1.286 homens, acima dos 18 anos, de nove cidades de grande porte no Brasil, verificaram que 46,2% dos entrevistados apresentavam algum grau de disfunção erétil (DE): 31,5% de mínima, 12,1% moderada e 2,6% completa. A prevalência de DE completa aumentou dez vezes (de 1% para 11%) entre indivíduos com idades abaixo de 40 anos e indivíduos com idades superiores aos 70 anos.