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SISTEMA CARDIOVASCULAR :hearts:, Hidroclorotiazida, Espironolacto e…

- - - - :red_cross: Bomba de Na e K na membrana basolateral
    - - Estimo da Angiotensina
    - - Competição pelo transportador
    - - Hipopotassemia
        
        Taquicardia ventricular
        
        Fibrilação ventricular
      - Alcalose metabólica hipopotassemica
    - - Associado a diuréticos poupadores de K
  - - - Não consegue entrar no núcleo
        
        Não consegue agir para :arrow_up: expressão da bomba de Na e K
    - - Hiperpotassemia
        
        Morte :skull_and_crossbones:
      - Pode gerar irritação no TGI
      - Pode mimetizar a ação da progesterona e testosterona
        
        Atrofia testicular
        
        Distúrbios menstruais
        
        Ginecomastia
        
        Infertilidade
      - :warning: AINS
        
        :arrow_down:
        produção de prostaglandinas
      - Acidose metabólica
  - - - Eliminação de
        15 - 25% de Na+
    - - Competem com sítio
        ligação para Cl-
      - Diminuem o retorno venoso
        
        :arrow_down: PAS
      - Tratamento de insuf. :<3:
      - Diminuem edema
    - - :warning: Gota :warning:
    - - :arrow_up: :arrow_up: Perda de Na+ e diurese
      - Perda de Ca2+ e Mg2+
      - Perda de K+
        
        Risco cardiovascular :<3:
        
        Geralmente associa-se com:
        
        Poupadores de K+
        
        Suplemento de K+
        
        Piora efeitos de digitálicos e antiarrítmicos III :pill:
      - Hipovolemia e hipotensão
      - Estimula SRAA
- - - - Digoxina
  - - - Via oral
        
        Inativado por bactérias intersinais
      - Interação com antibiótico
        
        toxicidade digitálica
      - Margem de segurança estreita
      - Distribuição ampla
        
        SNC
      - Metabolização não extensa
        
        2/3 inalterados urina
        
        Metábolito cardioativo excretado na bile
        
        ciclo entero-hepático
        
        1/2 vida prolongada
  - - - Anorexia
      - náuseas
      - vômitos
      - diarréia
    - - Zona gatilho quimiorreceptora
        
        estimulação vagal
      - Desorientações e alucinações
      - Distúrbios visuais
      - Convulsões
      - Ginecomsatia
  - - - :arrow_up: Na+ intracelular
        
        :arrow_down: saída de Ca+
        
        :arrow_up: Ca+
        
        sístole
        
        :arrow_up: intensidade interação filamento actina e miosína
        
        sarcômero cardíaco
    - - < Velocidade condução AV
      - :arrow_up: intervalo entre impulsos
      - :arrow_down: frequência ventricular
      - Menor enchimento ventricular
      - :arrow_up: eficiência bombeamento do coração
  - - - sobrecarga das reservas Ca+
        
        oscilações intracelular de Ca+
      - interferir condução normal
        
        redução potencial repouso
      - Pode atingir limiar
        
        induzir PA
        
        Taquicardia sustentada
        
        Pode virar fibrilações
        
        Fibrilação ventrcular
        
        fatal
  - - - neurônios
      - células musculares lisas
  - - - Hipercalemia
        
        :arrow_down: atividade glicosídeos
      - :arrow_up: K
        
        :arrow_down: automacidade cardíaca
        
        :arrow_down: efeitos tóxicos
    - - :arrow_up: reserva Ca intracelular
      - :arrow_up: efeitos tóxicos
      - Arritmais
    - - risco de arritmais
- - - - libera íon nitrito livre (NO2)
        
        Enzimas convertem em óxido nítrico
        
        ativação da guanilato ciclase e :arrow_up: de GMPc
        
        Desfoforilação da miosina
        
        :red_cross: não há interação entre miosina e actina
        
        relaxamento em todo mm liso
        
        músculo liso vascular
        
        2 more items...
    - - :check:uso de emergência
        :check:duração de 20 a 30 min
        :check:E utilizada por pacientes que tem angina antes da ativ. física
    - - uso crônico
  - - - :arrow_up: da capacitância: :arrow_down: retorno venoso :<3:
      - Diminui o tamanho das câmaras ventriculares___ :arrow_down: pré-carga ventricular
        
        :arrow_down: remodelação patológica
      - :arrow_down: o DC e consumo de O2
      - melhora a perfusão subendocárdica
      - :arrow_down: a pressão pulmonar e o tamanho :<3:
    - - :arrow_down: pós-carga, resist. periférica, trabalho cardíaco e consumo
      - vasodilatação coronária transitória
      - :arrow_down: PA e não altera frequência cardíaca
    - - cefaléia
      - taquicardia devido o reflexo simpático- piora a isquemia
      - Rubor na face e pescoço
      - Hipotenção postural
    - - relaxam mm de glândulas, brônquios, geniturinários , TGI
      - tratamento da disfunção erétil
        
        ativação da guanililciclase resulta no aumento resultante no GMPc que promove relaxamento da musculatura
        , o que aumenta a ereção.
    - - O aumento decorrente no
        GMPc
        
        redução na agregação plaquetária.
    - - O íon nitrito reage com a hemoglobina para produzir metamoglobina
        
        metamoglobina tem pouca afinidade com o O2
        
        grandes doses de nitritos podem resultar em pseudocianose, hipoxia tecidual e morte
  - - - :arrow_down: o retorno venoso :<3: :arrow_down: pré-carga
      - :arrow_down: PA__ :arrow_down: pós-carga
      - :arrow_down: a necessidade de O2 no :<3: e tensão nas paredes
      - :arrow_down: a pressão intraventricular e volume ventricular esquerdo
      - alívio da dor: :arrow_down: do consumo de 02 pelo miocárdio
    - - relaxamento da mm lisa das artérias coronárias epicárdicas e alívio dos espasmos nas arterias coronárias
    - - dilatação das artérias coronárias epicárdicas e :arrow_down: da necessidade de O2
      - :arrow_down: da agregação plaquetária