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Aposentado, 68 anos, Grupo 2 - Coggle Diagram
Aposentado, 68 anos
Diagnóstico Diferencial
Hérnia femoral
Testículo não descido
Linfoadenopatia
Aneurisma Femoral
Abcesso do psoas
Varizes da veia safena
Hidrocele
Hidrocele encistada do cordão espermático
Lipoma do cordão espermático
Espermatocele
Hidrocele do canal de Nuck
Fatores de risco
Sexo masculino
Idade avançada
Tabagismo
Genética
Histórico familiar
Prematuridade
Fáscia transversal defeituosa
Síndrome de Marfan
Bronquite crônica ou enfisema
Incisão prévia do quadrante inferior direito
Hipóteses diagnósticas
Hérnia inguinal
Cisto sebáceo
Adenomegalia
Criptoquirdia
Torção testicular
Cisto de cordão espermático
Fatores de risco fraco
Levantamento de peso
Gestação
Ascite
Hiperplasia prostática benigna
Pode ser um fator de risco forte, depende da idade.
Estenose uretral
Diagnóstico
Clínico
Anamnese
Procurar fatores de risco
USG da virilha
Se for necessário algum exame de imagem
TC
Herniografia
Pouco utilizada por ser um exame invasivo
Sinais e sintomas
Nódulo que aparece na posição ortostática
Desaparece na posição supina
Desconforto de alongamento em virilha direita
Ocorre no final do dia
Incomoda muito
Já dura 3 semanas
Nega história média ou cirúrgica pregressa significativa.
Tratamento
Manobra de Landivar - redução
Cirúrgico
Cirurgia Aberta
Videolaparoscopia
Uso de tela
Vigilância Ativa
Subclassificação
Hérnia irredutivel
encarcerada
Hérnia redutível
Hérnia estrangulada
hérnia encarcerada e com fluxo sanguíneo comprometido
Exames Físico
Manobra de Valsalva
Palpação da hérnia
Definir se é hérnia direta ou indireta
Classificação Anatômica
Hérnia Direta
O saco herniário vai sair através da porção medial do assoalho inguinal para artéria epigástrica inferior e para o anel inguinal profundo
Hérnia Indireta
O saco herniário vai sair através do anel inguinal profundo interno
Exame Físico
Abaulamento na posição ortostática que desaparece na posição supina
Classificação
Nyhus
Tipo I
Não obliteração do conteúdo peritônio-vaginal
Tipo II: Hérnia indireta clássica
Tipo III: defeitos na parede posterior
IIIA - Hérnia direta
IIIB- Hérnia indireta
IIIC- Hérnia femoral
Tipo IV: hérnia inguinal recorrente
IVA- hérnia direta
IVB- Hérnia indireta
IVC- hérnia femoral
IVD- associação das anteriores
Definição
Protusão de um órgão ou de seu revestimento através da parede ou da cavidade que deveria contê-la
Grupo 2
Ana Luiza, Emmy, Larissa, Edmar, Esther, Matheus, Guilherme, Ana Beatriz, Caroline