Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เด็กหญิง อายุ 9 เดือน มาด้วยอาการ หายใจเหนื่อยหอบมากขึ้น 1…
-
-
-
-
-
-
-
เป้าหมายทางการพยาบาล : เพื่อให้เด็กมีพัฒนาการที่สมวัย
กิจกรรมทางการพยาบาล :
ส่งเสริมพัฒนาการของเด็กอายุ 9 เดือน ตาม DSPM ในทุกด้าน โดยเฉพาะพัฒนาการด้านการเข้าใจภาษาและการใช้ภาษา
เป้าหมายทางการพยาบาล : เนื่อเยื่อร่างกายได้รับออกซิเจนเพียงพอ
กิจกรรมทางการพยาบาล :
1) ประเมินสัญญาณชีพของเด็ก โดยเฉพาะ HR, RR พร้อมดูลักษณะการหายใจของเด็ก
2) ประเมินลักษณะของภาวะพร่องออกซิเจน เช่น ปลายมือปลายเท้า เขียว ซีด เย็น หายใจเร็ว
3) ประเเมิน croup score เพื่อประเมินระดับความรุนแรงของทางเดินหายใจส่วนบนอุดกั้น
4) ประเมินเสียงปอด เพื่อประเมินความผิดปกติของปอด
5) ดูแลให้รับยาตามแผนการรักษา ดังนี้
• Adrenaline 1 ml + NSS up to 4 ml NB then q 15 min x 2 dose
• Dexamethasone 1.8 mg IV q 8 hr
• 2G syrup 3/4 tsp oral tid pc
•ventolin 1 ml + NSS up to 4 ml NB q 6 hr
6) จัดท่านอนศีรษะสูง 30 องศา เพื่อให้ปอดขยายตัวได้ดีและมีการระบายอากาศที่ดี
7) ดูแลให้เด็กพักผ่อนให้เพียงพอ เพื่อลดการใช้ออกซิเจน
เป้าหมายทางการพยาบาล : อุณหภูมิร่างกายปกติและไม่เกิดการติดเชื้อ
กิจกรรมการพยาบาล :
1) ประเมินการติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่นมีไข้ ไอเสียงก้อง คอแดง มีเสมหะ
2) ประเมินสัญญาณชีพของเด็ก โดยเฉพาะ BT ทุก 4ชั่วโมง
3) ดูแลให้รับยาตามแผนการรักษา ดังนี้
• Azithromycin 100 mg oral bid ac
• paracetamol syrup 1 tsp oral prn for fever q 4-6 hr
• ORS
4)สังเกตผลข้างเคียงจากการใช้ยา เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ผื่นแดง ง่วงซึม
5)ล้างมือก่อนและหลังทำหัตถการหรือสัมผัสเด็ก และยึดหลัก Aseptic tecniqueเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
6) แนะนำให้ผู้ดูแลสวมใส่ mask เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
7) เช็ดตัวลดไข้ เพื่อระบายความร้อน
8) ดูลแลให้จิบ ORS เพื่อทดแทนการสูญเสียน้ำ
9) จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาด รวมไปถึงของใช้ ของเล่น เพื่อลดแหล่งสะสมเชื้อโรค
10) ติดตามผลทางห้องปฏิบัติการ เช่น CBC WBC
เป้าหมายทางการพยาบาล : คลายความวิตกกังวล
กิจกรรมทางการพยาบาล :
1)สร้างสัมพันธภาพที่ดีกับบิดามารดาเพื่อให้เกิดความไว้วางใจ
2) เปิดโอกาสให้มารดาระบายความรู้สึกวิตกกังวลและซักถามปัญหา
3)ให้คำอธิบายเกี่ยวกับโรค สาเหตุ ปัญหาของเด็ก และวิธีการรักษาแก่มารดาโดยใช้คำพูดที่เข้าใจง่าย
4) ปลอบโยนให้กำลังใจมารดาเพื่อให้กำลังใจในการเลี้ยงดูเด็กต่อไป
5) สนับสนุนและเปิดโอกาสให้ครอบครัวเด็กมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษามีส่วนร่วมในการดูแลเด็ก
6) แนะนำปหล่งประโยชน์การให้ความช่วยเหลือในด้านต่างๆ เช่น สาธารณสุขใกล้บ้าน
7) แนะนำจัดให้พบปะพูดคุยระหว่างบิดามารดาเด็กที่มีปัญหาคล้ายคลึงกัน