Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวางแผนการพยาบาล Nursing care plan, Assessment, Nursing diagnosis,…

- - - - เป็นหลักฐานที่ใช้ในการช่วยเหลือทางการแพทย์
      - ช่วยให้เกิดความต่อเนื่องในการดูแล
      - เป็นเอกสารหลักฐานใช้ในการชำระค่าใช้จ่ายการรักษา
      - เพิ่มความปลอดภัย และคุณภาพในการดูแล
      - ช่วยให้แนวทางในการปฏิบัติเป็นแนวทางเดียวกัน
- - - - สิ่งที่คาดหวังว่าการทำกิจกรรมการพยาบาล จะส่งผลลัพธ์ที่เหมาะสมกับผู้รับบริการ
      - เป็นการกำหนดข้อบ่งชี้ในการวัดพฤติกรรมสุขภาพของผู้รับบริการ
    - - การนำปัญหา/ความต้องการของผู้รับบริการที่ผ่านการวิเคราะห์ และเป็นจริง มาเขียนเป็นข้อวินิจฉัยการพยาบาล
      - เป็นการตัดสินใจทางคลินิกเกี่ยวกับบุคคลที่ตอบสนองต่อปัญหาสุขภาพที่กำลังเกิดขึ้น หรือมีโอกาสที่จะเกิดขึ้น
      - เป็นฐานสำหรับการจัดกิจกรรมการพยาบาล
      - มี 5 ประเภท
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่อาจจะเกิดขึ้น
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลสุขภาพดี
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่มีความเสี่ยง
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลของกลุ่มอาการ
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ปัญหาเกิดขึ้นแล้ว
    - - เป็นการประเมินผลลัพธ์ของการให้กิจกรรมการพยาบาลกับผู้รับบริการ
      - เป็นการตรวจสอบว่ากิจกรรมการพยาบาลสอดคล้องกับความต้องการที่แท้จริงของผู้รับบริการ
      - เป็นการตรวจสอบว่ากิจกรรมการพยาบาลสามารถแก้ปัญหาได้หรือไม่ หรือมีอุปสรรคใดที่ต้องได้รับการแก้ไขปรับปรุง
      - เป็นการวัดผลการพยาบาล จะเขียนต่อเมื่อการพยาบาลสิ้นสุดลงแล้ว
    - - ประเมินเกี่ยวกับความสามารถในด้านต่างๆของผู้รับบริการ
        
        ด้านวัฒนธรรม (Cultural)
        
        ด้านกระบวนการคิด (Cognitive functional)
        
        ด้านจิตสังคม (Psychosocial)
        
        วัย/ช่วงอายุ
        
        เพศสัมพันธ์ (Sexual)
        
        เศรษฐกิจและสิ่งแวดล้อม
        
        ด้านอารมณ์ (Emotional)
        
        จิตวิญญาณ/มุมมองชีวิต (Spiritual/Transpersonal)
        
        ด้านร่างกาย (Physical)
      - ข้อมูลจาก
        
        ผลการตรวจสุขภาพ
        
        รายงานการวินิจฉัย
        
        ผลการรักษา
        
        ชนิดของข้อมูล
        
        Subjective data : จากการสอบถาม การบอกเล่า การสัมภาษณ์
        
        Objective data : จากการตรวจร่างกาย การสังเกต ผลตรวจจากห้องปฏิบัติการ บันทึกทางการแพทย์
    - - แต่ละกิจกรรมต้องมีหลักฐานเชิงประจักษ์สนับสนุนว่าจะเกิดผลลัพธ์ที่ดีต่อภาวะสุขภาพของผู้รับบริการ
      - เหตุผลการพยาบาล : ช่วยอธิบายการตัดสินใจของพยาบาลในการทำกิจกรรมการพยาบาล
      - กิจกรรมที่ทำขึ้นเพื่อลด/แก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของผู้รับบริการ
- - - - เป้าหมายควรมุ่งที่ผู้ป่วย
      - ต้องสอดคล้องกับข้อวินิจฉัยการพยาบาล
      - มีความเฉพาะเจาะจง สามารถวัดได้
      - ไม่ขัดต่อแผนการรักษา
      - เป็นจริงและสอดคล้องกับสภาพอาการของผู้ป่วย
      - สอดคล้องกับสภาพแวดล้อมและทรัพยากรที่มีอยู่
      - การกำหนดผลลัพธ์ : ควรระบุเป็นพฤติกรรมของผู้ป่วย
    - - สามารถกำหนดเกณฑ์ในการประเมินผลได้หลายเกณฑ์
      - สามารถปฏิบัติได้จริง
      - ต้องสอดคล้องกับเป้าหมายและข้อวินิจฉัยการพยาบาล
      - สามารถสังเกต วัดหรือประเมินผลได้ชัดเจน
      - เป็นเกณฑ์มาตรฐานที่ชี้เฉพาะเจาะจงเป็นรูปธรรม
      - โครงสร้างของประโยค
  - - - ประเภท
        
        กิจกรรมอิสระ
        
        กิจกรรมไม่อิสระ
        
        กิจกรรมกึ่งอิสระ
      - เป้าหมาย
        
        สร้างเสริมสุขภาพ
        
        การป้องกันโรค
        
        การดูแลรักษา
        
        การฟื้นฟูสภาพ
    - - สอดคล้องกับข้อวินิจฉัยและเป้าหมายการพยาบาล
      - ครอบคลุมบทบาททั้ง 4 มิติของพยาบาล
      - แก้ไขปัญหาครอบคลุมองค์รวม
      - ผู้ป่วยและครอบครัวมีส่วนร่วมในการปฏิบัติหรือดูแลตนเอง
      - ครอบคลุมกิจกรรมที่เกี่ยวกับการรักษาความปลอดภัย
      - สามารถป้องกันผู้ป่วยจากภาวะเสี่ยงต่างๆ
      - สามารถปฏิบัติได้จริง
      - เน้นความเป็นปัจเจกบุคคล และเหมาะสมกับผู้ป่วย
      - ไม่ขัดแย้งกับแผนการรักษาของแพทย์
      - คำนึงถึงจริยธรรมทางการพยาบาลและสิทธิผู้ป่วย
      - ไม่ขัดกับค่านิยม ความเชื่อ ศาสนาของผู้ป่วย
  - - - ปัญหา
        
        ลักษณะของปัญหา
        
        คุกคามปานกลาง : อาจเกิดปัญหาถ้าปล่อยไว้
        
        คุกคามน้อย : ปัญหาเป็นไปอย่างช้าๆ
        
        คุกคามมาก : อันตรายต่อชีวิต (พิการ/เสียชีวิต)
      - จัดลำดับความสำคัญ
        
        Maslow's hierarchy of needs theory
        
        ตามความต้องการของผู้รับบริการ
        
        ตามประเพณีค่านิยมและความเชื่อ
        
        ตามภาวะเศรษฐกิจ ทรัพยากร บุคคลและเวลา