Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การกำหนดข้อวินิจฉัยการพยาบาล - Coggle Diagram

- - - - การซักประวัติ
      - การตรวจร่างกาย
      - สัญญาณชีพ
      - ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
      - การตรวจพิเศษต่างๆ
      - แผนการรักษา
- - - - ปัญหาเกิดขึ้นแล้ว
      - มีอาการและอาการแสดงให้เห็นชัดเจน
      - ได้มาจากการบอกเล่าของผู้รับบริการหรือจากการสังเกตของพยาบาลทั้ง objective data และ subjective data
      - ตัวอย่าง
        
        ปวดอย่างเฉียบพลันเนื่องจากมีแผลไหม้บริเวณลำตัว
    - - มีโอกาสจะเกิดความเสี่ยงขึ้นได้
      - ไม่มีอาการและอาการแสดงปรากฏให้เห็นชัด
      - มีโอกาสพัฒนาเป็นปัญหาสุขภาพได้
      - ต้องระบุปัจจัยเสี่ยง
      - ขึ้นต้นข้อความว่าเสี่ยง
      - เขียนข้อวินิจฉัยการพยาบาลตามรูปแบบ PES ของ NANDA
        
        ส่วนของปัญหาสุขภาพ:P
        
        ส่วนของสาเหตุหรือปัจจัยที่เกี่ยวข้อง:E
        
        ส่วนของอาการและอาการแสดงทางคลินิก:S
      - ตัวอย่าง
        
        เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากการมองเห็นลดลงจากการอยู่ในระยะหลังผ่าตัดรักษาต้อกระจก
    - - ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้แต่ยังไม่ชัดเจนและไม่สมบูรณ์ในข้อมูลที่มีและสาเหตุของปัญหายังระบุไม่ได้
      - จะขึ้นต้นข้อความว่า อาจ
      - เขียนข้อวินิจฉัยการพยาบาลตามรูปแบบ PES ของ NANDA
      - ตัวอย่าง
        
        อาจเกิดภาวะท้องผูกเนื่องจากดื่มน้ำน้อยและไม่ชอบทานผักผลไม้
    - - ภาวะสุขภาพที่มีการเปลี่ยนแปลงจากระดับสุขภาพดีเป็นระดับที่ดีมากขึ้น
      - การเปลี่ยนแปลงภาวะสุขภาพ
        
        พฤติกรรมที่แสดงถึงความต้องการที่จะมีสุขภาพดีเพิ่มขึ้น
        
        พฤติกรรมที่แสดงถึงการทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
      - เน้นที่การตอบสนองของการมีสุขภาพดีของผู้รับบริการ
      - เริ่มต้นด้วยคำว่า”มีความพร้อมสำหรับ....”หรือ ข้อความที่เป็นการบ่งบอกถึงพฤติกรรมที่ทำให้สุขภาพดีขึ้น
      - เขียนข้อวินิจฉัยการพยาบาลตามรูปแบบ PES ของ NANDA
      - ตัวอย่าง
        
        มีความพร้อมในการเพิ่มพูนความรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
    - - อธิบายกลุ่มอาการที่เฉพาะเจาะจงของการวินิจฉัยการพยาบาลที่เกิดขึ้นร่วมกันของข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่เกิดขึ้นแล้วกับข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่มีความเสี่ยงสูงร่วมกันที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์
      - ข้อความที่รวมถึงพยาธิสภาพและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง
      - ตัวอย่าง
        
        กล้ามเนื้อฝ่อลีบ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ข้อติด เคลื่อนไหวร่างกายลำบาก ฯลฯ
  - - - ตัวอย่าง
        
        มีความพร้อมที่จะฟื้นฟูภาวะโภชนาการ
        
        มีความพร้อมที่จะเพิ่มพูนบทบาทการเป็นมารดา
  - - - ตัวอย่าง
        
        เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากการขาดความระมัดระวังต่อสิ่งที่เป็นอันตราย
    - - ตัวอย่าง
        
        อาจเกิดการสูญเสียภาพลักษณ์เนื่องจากการมีการเปลี่ยนแปลงสภาพร่างกายหลังการผ่าตัด
  - - - ตัวอย่าง
        
        สูญเสียความสมบูณณ์ของผิวหนังเนื่องจากไม่ได้เคลื่อนไหวร่างกายเป็นเวลานานจากการมีการหักของกระดูกเชิงกราน
        
        กลัว โดยไม่ทราบสาเหตุ(unknow etiology) โดยมีข้อมูลสนับสนุน
        
        พูดเร็ว ตะกุกตะกัก
        
        พูดว่า ฉันรู้สึกกังวล