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SÍNDROME MEDULARES Y SENSITIVOS - Coggle Diagram
SÍNDROME MEDULARES Y SENSITIVOS
síndrome de las astas anteriores
Poliomielitis
amiotrofia espinal progresiva
existe signos de lesión de segunda motoneurona en el miotoma respectivo, con respeto de la sensibilidad en todas sus modalidades.
Conceptos generales
ANESTESIA:
desaparición de toda la sensibilidad en una parte del cuerpo. (termoalgésica)
HIPOESTESIA:
disminución de una sensación. (ascenso del umbral, + estímulo)
DISESTESIA:
sensación perturbada, distinta. (desagradable, dolor)
HIPERESTESIA:
sensación más intensa de lo esperado
HIPERPATÍA:
habiendo hipoestesia, se alcanza un umbral, sensación mayor de lo esperado.
PARESTESIA:
hormigueo en una parte no estimulada
DISOCIACIÓN:
se pierde una modalidad de sensación y se conserva otra en la misma región
síndrome de primera y segunda motoneuronas
esclerosis lateral amiotrófica
se sobreponen signos de ambos compromisos, apareciendo atrofia, hiper-reflexia, plantares extensores, etc.
Paresia de 1 motoneurona
hiperreflexia, reflejo plantar extensor y ausencia de atrofia
Paresia de la 2 motoneurona
: atrofia, arreflexia y fasciculaciones epontaneas, sin plantar flexor
ELA: compormiso salpicado de las fibras motoras
síndrome cordonal posterior
Dificultad para caminar.
Sifilis terciaria
TABES DORSAL SIFILITICA
hay compromiso distal de la palestesia y la propiocepción
Ataxia de Friedreich
Comienza con compromiso de la propiocepción y la estereognosia, ocasionando ataxia y aparición del signo de Romberg
Al 4 avanzar la enfermedad aparece compromiso de la termoalgesia para, posteriormente, aparecer espasticidad, lo que indica compromiso del haz corticoespinal.
síndrome de las columnas posterolaterales
Hay pérdida de la propiocepción y el tacto discriminativo en las extremidades, con espasticidad y conservación de las otras formas de sensibilida.
Sd piramidal en ambas piernas
cuesta caminar
paresia
Es una causa reversible de demencias
DEGENERACIÓN COMBINADA POR DEFICIT DE B12
síndrome medular central
aparece característicamente pérdida de la sensibilidad al calor y al dolor “suspendida” en el nivel de la lesión, con preservación del tacto y de la propiocepción (hay una hipoestesia disociada). A medida que la lesión crece puede comprometer las astas anteriores, causando paresia, arreflexia y atrofia del miotoma respectivo
SIRINGOMIELIA
síndrome de hemisección medular (o síndrome de Brown Séquard)
hay pérdida de la propiocepción ipsilateral, distal a la lesión, paresia espástica ipsilateral distal a la lesión, termoanalgesia contralateral, distal a la lesión y signos segmentarios a nivel de la lesión
síndrome de sección medular
hay compromiso sensitivo de todas las modalidades distal a la lesión; paraplejia o tetraplejia, dependiendo del nivel afectado en un comienzo fláccida y luego espástica; compromiso esfinteriano y fenómenos neurovegetativos
MIELOPATÍA CERVICAL ESPONDILÓTICA
síndrome espinal anterior
hay dolor de inicio abrupto, paraplejia, termoanalgesia bilateral y compromiso esfinteriano
Las modalidades sensitivas transmitidas por los cordones posteriores se encuentran conservadas.
Compromete los sistema anterolaterales (dolor, temperatura y control de esfinteres)
