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Cândida, Apresentam clamidósporos - Coggle Diagram
Cândida
Manifestações Clínicas
Onicomicose
Unha/pele enrijecida, dolorida e por vezes esponjosa, pode causar a redução da auto-estima
O tratamento pode ser medicamentos de uso tópico, oral, e pode requerer interferência cirúrgica
Candidíase cutânea
pode ocorrer quando há condições de umidade e temperatura, como as dobras da pele, embaixo das fraldas de recém-nascidos, e em climas tropicais ou durante meses de verão.
O tratamento consiste em utilizar antifúngicos tópicos e sistêmicos, associados a medidas que visam a melhorar a imunidade celular.
Balanite
inflamação aguda ou crônica da glande do pênis
tratamento consiste em aplicações tópicas de derivados azólicos e poliênicos ou terapia por via oral
Candidíase vulvovaginal
inflamação ou infecção da vulva e da vagina
usualmente tratada com derivados imidazólicos tópicos ou sistêmicos, entretanto, é indispensável a remoção dos fatores predisponentes, e que o tratamento seja estendido ao parceiro sexual
Candidiase Oral
geralmente habitam a mucosa bucal como leveduras saprófitas
geralmente tratado com antifúngico tópico
Candidides
As candidíases alérgicas caracterizam-se por apresentarem lesões cutâneas do tipo vesiculosas, papulosas, encontradas sobretudo nos espaços interdigitais das mãos ou em outras partes do corpo
Trata-se com a aplicação drogas de antifúngicas nos locais afetados
Candidíase hematogênica
Fungemia por
Cândida
Diversas espécies de
Candida
isoladas do sangue possuem um padrão de sensibilidade à anfotericina B e ao fluconazol. A correta identificação da espécie e a prova de suscetibilidade para antifúngicos são cruciais no tratamento de candidemia
Principais espécies
C. parapsilosis
costuma estar associado à fungemias, endocardites, endoftalmites, artrites e peritonites,
importânte patógeno nosocomial
microrganismo "presente em todo local"
C. glabrata
alta taxa de mortalidade, embora apresente baixa virulência em modelos animais
não é dimórfico
Saprófita
blastoconídeo que não forma pseudo-hífas em ambientes de temperatura superior à 37ºC
baixa sensibilidade ao fluconazol e anfotericina B
↑ dos índices de colonização após exposição prolongada a fluconazol
maior ocorrência em pacientes idosos
C albicans
Espécie mais frequentemente isolada
sensível a a antifúngicos sistêmicos
resistência a azólicos caso exposição prolongada
C. krusei
mortalidade por fungemia é muito maior do que a de
C. albicans
Resistente a múitos antifúngicos + baixa sensibilidade à Anfotericina B
sensível à voriconazol
plasticidade a desenvolver resistência antifúngica
C. tropicallis
afeta principalmente pacientes com linfoma, leucemia, complicações hematológicas malígnas,
diabetes mellitus
e câncer
raro em neonatos, mas frequênte em infecções nosocomiais
um dos maiores causadores de candidemias em adultos
não é comum de microbiota
levedura diploide de reprodução assexuada
sensível a derivados poliênicos e azólicos, porém em geral é resistente a 5-fluorocitosina
Levedura que pode fazer parte da microbiota de indivíduos sadíos
Micose Oportunista
Residem como comensais
FormamBiofilme
C. albicans, C. tropicalis e C. parapsilosis
Diagnóstico
tipo e qualidade da amostra são de suma importância no isolamento e identificação do agente etiológico
Realizar assepsia antes da coleta e a quantidade coletada são fatores determinantes para um bom diagnóstico de leveduras Cândida
Os procedimentos de coleta são escolhidos com base nos sintomas do paciente
As amostras normalmente são: fragmentos de pele e unhas, raspados de mucosa oral, vaginal ou anal, secreção do trato respiratório, sangue, líquor, urina, fezes,dentre outros.
Os métodos utilizados para diagnóstico podem ser:
Cultura em ágar Sabouraud e ágar Mycosel
amostra semeada sobre a superfície do meio de cultura sólido (tubos ou placas)
coloração branca ou creme, em colônias leveduriformes homogêneas de textura cremosa e superfície lisa
Chromagar Candida
meio de isolamento cromogênico que possibilita a identificação presuntiva das espécies do gênero
Candida
permite a produção de coloração por reações enzimáticas específicas, com um substrato cromogênico do meio.
Exame direto
colocar gota de KOH 20% em lâmina de amostra
observação de blastoconídeos e pseudo-hífas
Prova do tubo germinativo
Suspensão em tubo de ensaio e incubar a 37ºC durante 2 a 3 horas
A presença de tubo germinativo, na forma de pequenos filamentos que brotam dos blastoconídios, sem formar constrições permitem a identificação presuntiva de
C. albicans
Prova do microcultivo
baseia-se no princípio de que a incubação, possibilitando o estudo micromorfológico das leveduras em meio ágar-fubá-Tween 80. Estimula a produção de conídios e filamentação
A presença de pseudo-hifas e hifas hialinas, septadas e ramificadas é característica do gênero
Candida
Provas bioquímicas
Assimilação
método para testar a assimilação de diferentes fontes de C e N, utilizado para a identificação da maioria das leveduras
produção de urease, para a determinação de algumas espécies de dermatófitos; produção de proteinase, fosfolipase e outras enzimas utilizadas na biotipagem de leveduras e outros fungos
Fermentação
diversas fontes de carboidratos são colocadas em tubos respectivos, contendo meio básico líquido.
a fermentação é revelada por formação de bolhas de gás, observadas dentro de tubos de Durhan,
Sistemas manuais e automatizados
baseiam-se em provas de assimilação de carboidratos
Apresentam clamidósporos
