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Les anomalies du sens sagittal - Coggle Diagram
Les anomalies du sens sagittal
Définitions et classifications
Classification de BALLARD (squelettique)
Classe I squelettique
Classe II squelettique
Classe III squelettique
Classification d'ANGLE
Classe I: occlusion molaire normale
Classe II: distocclusion des molaires inférieures par rapport à la classe I
Division 1 (avec pro version des incisives sup)
Division 2 (avec linguoversion des incisives sup)
Classe III: mésiocclusion des molaires inférieures par rapport à la classe I
Ethiopathogénie
Hérédité
Parafonctions qui entretiennent le trouble
Objectifs thérapeutiques
Dentaires
limiter les risques de traumatismes sur les incisives maxillaires
Esthétiques
limiter ou corriger la convexité
Fonctionnels
rétablir un guide incisif optimal, supprimer les parafonctions, normaliser les fonctions
Squelettiques
limiter ou corriger un décalage antéro-postérieur
Facteurs influençant le choix thérapeutique
Âge
Type de croissance
Rotation antérieure (+ favorable)
Rotation postérieure
Localisation de l'anomalie
Promaxillie
Rétromandibulie
Gravité de l'anomalie
Anomalies associées
DDM
Agénésies
Motivation du patient
Etat de la denture
L'orthodontiste
Traitement fonctionnel
Supprimier les parafonctions quand elles existent
Rétablir une normalité des fonctions
Rééducation active
Rééducation passive
Traitement orthopédique
FEB sur gouttière ou plaque
Action orthopédique: freinage de la croissance sagittale du maxillaire
Action orthodontique: recul en masse de l’arcade maxillaire avec linguo version incisive
Indications : Classe II squelettique d’origine maxillaire chez un patient méso ou hypodivergent
Activateurs
Rigides
Souples
Indications : Classes II squelettiques d’origine mandibulaire ou mixte chez des sujets méso ou hypodivergents
Multibagues avec élastiques de classe II
Traitement orthodontique
Sans extraction
Avec extraction
Traitement chirurgical
Examen
Exobuccal de face: préjudice faible
Exobuccal de profil: convexité due à la promaxillie/rétromandibulie (+ prochéilie supérieure souvent)
Endobuccal: classe II molaire et canine, surplomb incisif augmenté avec vestibule-version des incisives. Béance incisive ou supracclusion.
Fonctionnel: parafonctions, guide antérieur retardé ou absent, interposition linguale fréquente.