Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Penururnan Kesadaran "TOXOPLASMOSIS CEREBRI" - Coggle Diagram
Penururnan Kesadaran "TOXOPLASMOSIS CEREBRI"
Pengertian
Penyebab paling umum dari lesi otak ekspansif pada pasien HIV / AIDS (ODHA) dan terus menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang tinggi.
Etiologi
Toxoplasma gondii
, protozoa intraseluler obligat dan merupakan patogen yang dapat menginfeksi sistem saraf pusat.
Faktor Resiko
Daging yang dimasak dengan tidak benar
Makanan, minuman yang terkontaminasi dengan kotoran kucing
Memasukkan tangan yang terkontaminasi tanah atau kotoran kucing ke mulut
Menggunakan peralatan yang telah terkontaminasi
Mengonsumsi buah-buahan dan sayuran yang tidak dicuci
Patofisiologi
Penyakit Penyebab
Gang. Struktural
Trombosis Vena Otak
Cerebrovascular
Hidrocefalus
Gang. Medis
Anoxia
Ketoasidosis Diabetic
Encephalopathy
Gangguan
Gangguan Isi
Gangguan Derajat
Diagnosis
Menifestasi
Headache
Defisit neurologis fokal
Demam
Mental Confusion -> kebingungan
Kejang
Perubahan perilaku dan psikomotor
Kelumpuhan saraf kranial
Ataksia
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Kesadaran
Kompos mentis : Sadar penuh
Apatis : Keadaan tidak peduli, acuh tak acuh
Somnolen : Mengantuk
Sopor : Kesadaran hilang,- dapat dibangunkan
Koma : Tidak ada reaksi apapun
Pemeriksaan Fisik Umum
Vital Sign
Head to Toe
Pemeriksaan Neurologis
Pemeriksaan rangsang meningeal
Pemeriksaan Nervus Craniales
Pemeriksaan motorik
Pemeriksaan Sensoris
Pemeriksaan Refleks Fisiologis
Pemeriksaan Refleks Fisiologis
Penunjang
Pemeriksaan antibodi (serologis) : Ig M, Ig G
PCR : Toxoplasmosis
Pungsi Lumbal
Darah lengkap
CD 4 : 500-1200 sel/mm3
Tatalaksana
Kortikosteroid
Indkasi
Jika pasien mengalami perburukan klinis dalam 48 jam
Terjadi kenaikan Tekanan Intra Kranial
dexamethasone dosis 4 mg tiap 6 jam, kemudian diturunkan secara cepat
Anti toksoplasma
Fase induksi : Kombinasi primetamin 50-100mg & sulfadiazine 1-2g tiap 6 jam selama 2 minggu
Fase lanjutan: Primetamin 25-50mg/hari & sulfadiazine 500-1000mg selama 6 minggu
Prognosis
memiliki komplikasi baik neurologis fokal, multifokal maupun menyeluruh (difusa) bergantung pada lokasi infeksinya di otak.
Komplikasi
Komplikasi Toksoplasmosis Okular
Komplikasi Toksoplasmosisi Kongenital
Ensefalitis
Fisiologis Kesadaran
diatur
Kedua Hemisfer Otak
ascending reticular activating system (ARAS)
Jaras Kesadaran
masukan impuls dari pusat sensorik pada korteks serebri menuju ARAS → diproyeksikan kembali ke korteks cerebri → terjadi peningkatan aktivitas korteks dan kesadaran
Kesadaran Normal
Terjaga
Tidur
Edukasi, Pencegahan
Memasak makanan hingga matang
Cuci atau kupas buah dan sayur hingga bersih
Hindari susu kambing yang tidak dipasteurisasi (dipanaskan).
Gunakan sarung tangan saat membersihkan kotoran, pasir