Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

นางวาสนา (นามสมมติ) อายุ 31 ปี G4P3A0 GA39 wks with noANC with amphetamine…

- - - - สารนิโคตินในบุหรี่
      - โคเคน (Cocaine)
      - ยาบ้า (amphetamines)
    - - แอลกอฮอล์ (alcohol)
      - ฝืน (opioids)
      - กัญชา (marijuana)
      - เซโรอื่น (heroin)
      - มอร์ฟีน (morphine)
  - - - 1.สตรีที่ใช้สารเสพติดมักมีฐานะยากจนทำให้สารอาหารไม่เพียงพอ และไม่มาฝากครรภ์หรือมาฝากครรภ์ไม่สม่ำเสมอ ทำให้ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะเสี่ยงและไม่ได้รับการดูแลในระหว่างการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม
      - เกิดการติดเชื้อจากการฉีดสารเสพติดเข้าทางหลอดเลือดดำโดยเฉพาะเชื้อ hepatitis B และ HIV
      - พบอุบัติการณ์ของการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สูงขึ้น
      - ได้รับผลกระทบจากฤทธิ์ของสารเสพติดที่ใช้ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ เกิดโรคหลอดเลือดในสมอง และเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้
    - - มีความทนต่อความเจ็บปวด
      - มองภาพลักษณ์ตนเองไม่ดี
      - มีสัมพันธภาพไม่ดีกับทารก
      - มีการปรับตัวต่อบทบาทการเป็นมารดาไม่เหมาะสม และไม่มีความพร้อมต่อการเลี้ยงดูบุตร
  - - - 1.สร้างสัมพันธภาพกับหญิงตั้งครรภ์และครอบครัว ทำให้สตรีมีครรภ์รู้สึกไว้วางใจ
      - 2.เปิดโอกาสให้สตรีมีครรภ์และครอบครัวพูดคุยระบายความรู้สึกและร่วมกันวางแผนเรื่องการดูแลทารกภายหลังคลอด
      - 3.ให้การดูแลด้านจิตสังคมอย่างเหมาะสม ให้กำลังใจและส่งเสริมให้มองตนเองในด้านบวก
      - 4.ส่งเสริมการปรับตัวและเป็นการเตรียมพร้อมสำหรับการดูแลตนเองในระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอด และระยะหลังคลอดโดยเฉพาะเรื่องการเลี้ยงดูบุตร
      - 5.ติดตามเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินภาวะสุขภาพของมารดาและทารกทั้งด้านร่างกายจิตใจ
    - - ระยะตั้งครรภ์
        
        1.อธิบายผลกระทบที่อาจเกิดจากการใช้สารเสพติดในระยะตั้งครรภ์
        
        2.ให้คำแนะนำและช่วยเหลือเรื่องการหยุดใช้สารเสพติด
        
        3.ประเมินภาวะแทรกซ้อน
        
        อธิบายให้เห็นความสำคัญของการมาฝากครรภ์ตามนัด
        
        แนะนำเรื่องการรับประทานอาหารที่ครบถ้วน และรับประทานยาที่มีธาตุเหล็กอย่างสม่ำเสมอ
        
        6.ปฏิบัติตัวอย่างเหมาะสมเพื่อความปลอดภัยของมารดาและทารก
      - ระยะคลอด
        
        1.ให้การดูแลเรื่องการบรรเทาความเจ็บปวดอย่างเหมาะสม
        
        2.เตรียมอุปกรณ์ให้พร้อมสำหรับการคลอด
        
        3.รายงานแพทย์เพื่อเตรียมดูแลทารกแรกเกิดซึ่งอาจมีอาการของภาวะขาดยา
      - ระยะหลังคลอด
        
        1.ถ้าสตรียังคงมีการใช้สารเสพติดในระหว่างการตั้งครรภ์ อาจไม่สามารถเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
        
        2.ก่อนกลับบ้านประเมินความสามารถในการดูแลทารกและแหล่งสนับสนุนช่วยเหลือ
        
        3.อธิบายให้เห็นความสำคัญของการคุมกำเนิดและให้คุมกำเนิดทันทีหลังคลอด
        
        4.สนับสนุนช่วยเหลือเรื่องการหยุดใช้สารเสพติดอย่างต่อเนื่อง
        
        5.ถ้ามีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ให้การพยาบาลตามภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น
  - - - ได้แก่ ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง หายใจเร็ว แน่นหน้าอก อาการทางทางเดินอาหาร ม่านตาขยาย เหงื่อออกมาก อุณหภูมิของร่างกายสูง รีเฟล็กซ์ไว เครียด กระสับกระส่าย สับสน และอาการทางจิต