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SINDROMES DE NERVIOS PERIFÉRICOS - Coggle Diagram
SINDROMES DE NERVIOS PERIFÉRICOS
Ubicaciones
Neuropatíco
Miopatíco
SNC
Monoradiculopatía
Causas:
Frecuentes
Compresivas
Hernia de disco
Atrofias cervicales
Atrofias Lumbares
Dolor lancinante en el brazo
Cruralgias o lumbociatalgias
Características importantes
Aumenta con:
Tos
Esturnudo
Maniobra de vasalva
Se acompaña de déficit
Motor
Sensitivo
Reflejo
Plexopatías
Causas:
Frecuentes
Braquial
Obstétrica
Maniobras de tracción que lesionan troncos superior, medio o inferior.
Traumáticas
Trauma por accidente de monocicleta, plexo sufre elongación con miembro de abeducción.
Más frecuente
lesión de tronco superior con hombro caído y mano viva.
Polineuropatías
Simétricas
Asimétricas
Mononeuropatías
Mononeuropatías múltiples
Clasificación de acuerdo al tiempo
Agudas
Polirradiculopatía tipo Guillain Barré
Subagudas
Simétricas
Intoxicaciones por metales pesados y medicamentos
Asimétricas
PAN
Diabetes dolorosa tipo Garland
Crónicas
Diabetes Melittus
Hansen
Hipoteroidismo
Muy crónicas
PNP heredofamiliares
Charcot Marie Tooth o atrofia peronea
PNP amilidotica familiar
Que van a producir la síndrome de nervios periféricos?
Paresias o parálisis motoras flácidas
Hipoestesias o anestesias
Ataxia sensorial
Parestesias y disestesias
Dolor neuropático
Manifestaciones autonómicas
Radículopatías
Monoradiculopatía
Poliradículopatías
Síndrome de Guillain Barré
Es la causa más frecuente de parálisis generalizada aguda
Comienza con discretas parestesias y adormecimientos
semanas pueden evolucionar hasta dificultarle al paciente levantarse de una silla e impedirle la marcha
Mononeuropatía
Síndrome del tunel del carpo
Síndrome del tunel del tarso
Compromiso de un nervio
Polineuropatías
Distal
Simétrica
Sensitivo
Motora
Lenta progresión
Manifestaciones Clinicas:
Pie caído
Hipostesia gradual con distribución en guante y media
Disminución de la sensibilidad vibratoria
Pérdida del sentido de la posición, disestesias dolorosas o ambas cosas
Pérdida del reflejo aquíleo
Afección sistémica de los nervios.
Mononeuropatía múltiple
Compromiso de diferentes troncos nerviosos separados en el tiempo y espacio
Tipos de fibras
Sensitivas:
A-beta
Táctil
Postural
A-delta
Frío
Nociceptivas
Amielínica C
Tibieza
Nociceptoras
Motoras
Autonómicas
Síndrome de parálisis sensitiva y motora subaguda
Polineuropatía simétricas
Estados deficitarios
Intoxicaciones por metales
Intoxicaciones por drogas
Demostración de concent >0.1 mg x 1 lt de orina
Demostración de concent >0.1 mg x 100 gr pelo.
Polineuropatías asimétricas
Diabetes, incluyendo la radiculoplexopatía dolorosa de Garland
Poliarteritis nodosa (incluyendo gramulamotosis de wegener)
Polineuritis subaguda idiopática
Sarcoidosis
Neuropatía isquémica con afectación vascular periférica (vasculitis autoinmunes).
Polineuropatía motora de bloqueos múltiples
ENMG
alteraciones inicialmente desmielinizantes destacándose bloqueos de conducción persistentes y no transitorios, solo en nervios motores.
lentificación segmentar de la velocidad de conducción motora y de distribución troncular
Diagnostico
b loqueos de conducción que deben seguir estrictamente los criterios neurofisiológicos
Síndrome de polineuropatía crónica sensitiva y motora
Adquiridas
Carcinoma, mieloma y otros tumores malignos
Paraproteinas
Uremina (en ocasiones subaguda)
Beriberi (en ocasiones subagodo)
Diabetes
Hipotiroidismo
Enfermedades del tejidoconectivo
Amiloidosis
Neuropatía Diabética
Neuropatía Distal Simétrica
Sensitiva
Fibra pequeña (neuropatía dolorosa)
Fibra gruesa (pseudotabética)
Autonómica
Mixta (sensitivo-autonómica-motora)
Neuropatías Asimétricas (Mononeuropatía Múltiple)
Neuropatía craneal
Radiculopatías
Plexopatía
Amiotrofia diabética (Bruns-Garland)
Hombres>mujeres.
Dolor severo quemante, nocturno>diurno
Debilidad muscular, principalmente proximal, unilateral inicialmente
Pérdida de peso
Recuperación de la fuerza en meses
Brasil es el segundo país en cuanto a la cantidad de casos nuevos detectados.
Diagnóstico
Diagnóstico Electromiográfico
Sindrómico-topográfico
TCA
