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COMPLICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL - Coggle Diagram
COMPLICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL
Complicaciones metabólicas y hepatobiliares
Por aporte excesivo:
Intolerancia a los lípidos
Intolerancia al nitrógeno
Intolerancia a la glucosa
Por aporte inapropiado:
Complicaciones hepatobiliares
Síndrome de renutrición
Por aporte insuficiente:
Déficit de ácidos grasos esenciales (AGE)
Déficit de micronutrientes
Complicaciones por aporte insuficiente
Deficiencia de ácidos grasos esenciales
Causas:
Perfusión de dextrosa hipertónica
Administración de NP sin lípido
Consecuencias:
Deficiencia bioquímica (1-3 sem tras NP sin lípidos):
Prueba de laboratorio: trienos: tetratrienos >0,4.
Manifestaciones clínicas: Dermatitis escamosa, alopecia, hepatomegalia, trombocitopenia , hígado graso y anemia.
Prevención:
1-2% de requerimiento energético de ácido linoleico y 0,5% de ácido linolénico:→250ml de lípidos al 20% 2veces/semana
Si hay intolerancia a las grasas i.v. → administración tópica o ingestión oral
Vitaminas
Dificultad en determinar deficiencia o toxicidad.
Todos los pacientes adultos con NP deben recibir dosis estándar diaria de vitaminas
Especial atención en:
Pacientes con tratamiento con Anticoagulantes orales (vit K)
Pacientes con antecedentes del consumo de alcohol Pacientes con riesgo de síndrome de renutrición Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (vitamina A)
Reducir el aporte de vit liposolubles
Oligoelementos
Todos los pacientes adultos con NP deben recibir dosis estándar diaria de oligoelementos
Tener especial atención en
Pacientes con pérdidas intestinales abundantes
Pacientes con enfermedad hepatobiliar ( reducción de cobre y manganeso)
Pacientes con NPT durante períodos prolongados (contaminación con cinc, cobre, manganeso, selenio y aluminio), (deficiencia de hierro).