Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แนวทางการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย, แนวทางในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในระ…

- - - - ทีมสหสาขาวิชาชีพควรได้รับการเตรียมความพร้อมทั้ง ทัศนคติ ความรู้ และทักษะ
- - - - -ดูแลให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนบนเตียง
        -ดูแลให้ได้รับ BD (1:1) 200 ml x 4 feed + น้ำตาม 50 ml ตามแผนการรักษาของแพทย์
        -ดูแลทำความสะอาดเช็ดตัวผู้ป่วย
- - - - ใช้หลักการขององค์การอนามัยโลกที่ให้ยาแก้ปวดตามขั้น
        
        ขั้นที่ 1 รายที่มีความปวดน้อยถึงปานกลางให้ยากลุ่ม non opioids ได้แก่ paracetamol,ASA โดยร่วมกับยาเสริมตามอาการ
        ขั้นที่ 2 รายที่มีความปวดปานกลางถึงรุนแรงให้ยากลุ่ม weak opioids ได้แก่ codeine, tramadol และยาเสริมร่วมด้วย
        ขั้นที่ 3 รายที่มีความรุนแรงมาก ให้ยากลุ่ม strong opiods ได้แก่ morphine, pethidine และยาเสริมร่วมด้วย
        
        ดูแลให้ได้รับ Morphine 10 mg + NSS 100 ml IV drip 10 ml/hr ตามแผนการรักษาของแพทย์
    - - ผู้ป่วยระยะท้าย ผิวหนังจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับได้ง่ายโดยเฉพาะส่วนของร่างกายที่สัมผัสที่นอนตลอดเวลา
        
        พลิกตัวเปลี่ยนท่านอนให้ผู้ป่วยบ่อยๆ ทุก 2 ชั่วโมง
        
        ใช้ผ้าขวางเตียงช่วยในการพลิกตัวไม่ลากตัวผู้ป่วยเพราะจะทำให้ผิวหนังถลอก
        
        จัดให้มีที่นอนลม/เจลให้ผู้ป่วย หมอน/หรืออุปกรณ์ที่มีลักษณะนุ่มรองปุ่มกระดูก
        
        จัดผ้าปูที่นอนให้เรียบตึง ไม่ยับย่น
        
        หลังเช็ดตัวต้องซับผิวหนังให้แห้งโดยใช้ผ้าขนหนูไม่ถูแรงทาแป้งฝุ่นหรือครีมเพื่อให้เกิดความชุ่มชื้นแก่ผิวหนัง
        
        มีแผล bedsore ระดับ 2 ขนาด 5x8 cm บริเวณก้นกบ และสะโพกขวา
        ดูแล Dressing แผล bedsore
- - - - จัดกิจกรรมFamily meeting ให้กับผู้ป่วยและญาติ

แนวทางในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในระยะสุดท้ายของ WHO เน้น 6 ด้าน

ดังนั้น Palliative Care จึงเป็นการดูแลแบบประคับประคอง มุ่งให้ความสุขสบายแก่ผู้ป่วย ช่วยลดความปวดและความทุกข์ทรมาน ครอบคลุมถึงจิตวิญญาณ และตระหนักถึงการตายอย่างสมศักดิ์ศรีของความเป็นมนุษย์ รวมถึงครอบครัวที่มีผู้ป่วยอยู่ในระยะท้าย และหลังเสียชีวิต

 1.จุดเน้นในการดูแล คือ ผู้ป่วยและครอบครัวถือเป็นจุดศูนย์กลางของการดูแล
 2.เป็นการดูแลแบบองค์รวม ที่เน้นการบรรเทาความทุกข์ทรมานในทุกด้าน
 3.มีความต่อเนื่องในการดูแล
 4.เป็นการดูแลแบบเป็นทีม
 5.เน้นส่งเสริมระบบสนับสนุนการดูแล
 6.เป้าหมายในการดูแลเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว