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FARMACOTERAPIA DEL SISTEMA RENAL - Coggle Diagram
FARMACOTERAPIA DEL SISTEMA RENAL
ANATOMIA RENAL
El riñón es un órgano par que se ubica en la región retroperitoneal, entre el nivel de la doceava
vertebra torácica y la tercera vertebra lumbar
Por el hilio renal a cada riñón llega una arteria y egresa una vena, la vena renal del lado
izquierdo es mas larga que la del lado derecho
Cada riñón esta rodeado de la grasa perirrenal, tejido abundante también en el hilio
su aspecto normal semeja un frijol de gran tamaño
tienen una longitud
de 12+/- 2 cmts, amplitud 6 cmts y grosor 3 cmts
el riñón derecho se ubica en posición mas baja al ser desplazado por el hígado
su peso en un adulto normal es de 150 a 170
gramo
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
ocurre cuando los riñones pierden de repente la capacidad de filtrar los desechos de la sangre
Cuando los riñones pierden la capacidad de filtración, pueden acumularse niveles nocivos de deshechos,
y puede desequilibrarse la composición química de la sangre.
Cuadro clínico
Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies
Falta de aire, Fatiga
Desorientación
Debilidad, Náuseas
Ritmo cardíaco irregular
Convulsiones o coma en casos severos
Dolor u opresión en el pecho
Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable
Dagnsotico
Análisis como:
Extirpación de una muestra de tejido de riñón para realizar pruebas
Análisis de orina.
Estudios de diagnóstico por imágenes
Análisis de sangre
Control del volumen de excreción de orina
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
describe la pérdida gradual de la función renal.
Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquido de la sangre, que luego se excretan con la orina
Cuadro clínico
Nauseas, vómitos
Fatiga y debilidad
Cambio en la cantidad de orina
Espasmos y calambres musculares
Pérdida de apetito
Problemas para dormir
Hinchazón de pies y tobillos
Presión arterial alta
Diagnostico
Análisis de orina
Estudios de diagnóstico por imágenes
Extirpación de una muestra de tejido de riñón para realizar pruebas
Análisis de sangre
FISIOLOGIA RENAL
La función principal del riñón es la regulación del medio interno mediante la excreción, de agua y metabolitos
así como la retención de anabolitos que el organismo necesita
además, tiene una función endocrina secretando renina, calicreina, eritropoyetina y prostaglandinas.
FARMACOTERAPIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL
TRATAMIENTO SUSTITUTIVO
Dialisis
procedimiento que se utiliza para reemplazar parte de la función de los riñones
El paciente que recibe diálisis debe combinarlo con otros medicamentos que suplan las funciones del riñón como la eritropoyetina y la vitamina D.
Trasplante renal
en recibir un riñón que va a permitir suplir las funciones que se han perdido debido a la insuficiencia renal.
El trasplante renal de donante vivo
suelen ser familiares de la persona enferma
suelen ser familiares de la persona enferma
el donante es un fallecido, y el receptor difícilmente puede trasplantarse antes de haber hecho diálisis
Los fármacos que se pautan a una persona con enfermedad renal crónica pertenecen
a los siguientes grupos:
Suplementos de calcio
Vitamina D
Quelantes del fósforo.
Son medicamentos que reducen la absorción del fósforo para evitar que se acumulen en el organismo.
Eritropoyetina.
Proteína segregada, principalmente, por el riñón en el adulto y por el hígado en el feto
Diuréticos
Para intentar mantener un buen volumen de orina y evitar la retención de líquidos
Quelantes del potasio
Sirven para reducir la absorción del potasio de la dieta.
Hipotensores
Fármacos para el control de la presión arterial elevada.
Inmunosupresores
En caso de ser trasplantado, se deben tomar fármacos inmunosupresores para evitar el rechazo del trasplante renal.
PCE EN PAICENTE CON TRATAMIENTO DIURETICOS
DIAGNÓSTICO
Eliminación e intercambio: Deterioro de la eliminación urinaria (00016) r/c disminución de
capacidad de filtración de los riñones s/a Insuficiencia Renal e/p oligoanuria, anuria, edema
generalizado, hipertensión arterial
PLANIFICACIÓN
Eliminación urinaria (503):
Reconoce la urgencia miccional.
Responde de forma adecuada a la urgencia.
Capaz de comenzar a interrumpir el chorro de orina.
Ausencia de pérdidas de orina entre micciones
Función renal (0504)
Equilibrio hídrico (0601):
VALORACIÓN
Datos subjetivos: dolor, pérdida del apetito, náuseas, dificultad para
respirar, problemas para dormir
Datos históricos: antecedentes farmacológicos, alergias, enfermedades
predisponentes (diabetes, hipertensión arterial)
Datos Objetivos: Oligoanuria, anuria, edema generalizado, hipertensión
arterial
INTERVENCIÓN
Manejo de líquidos/electrolítico (2080):
Informar al paciente y la familia sobre el
fundamento de las restricciones de líquidos
las
medidas de hidratación o la administración
suplementaria de electrolitos
Comprobar si los niveles de electrolitos en
suero son normales, si existe disponibilidad
Monitorizar cambios en el estado respiratorio o
cardíaco que indique sobrecarga de líquidos
EVALUACIÓN
Reevaluación del paciente
El desequilibrio hidroeléctrico fue controlado
Evaluar la eficacia de las intervenciones para la consecución de los objetivos y los
resultados establecidos.