Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงไทย อายุ31ปี 64P3AO GA39 wk by U/S no ANC c Amphetamin use c Hx Asthma…
หญิงไทย อายุ31ปี 64P3AO GA39 wk by U/S no ANC c Amphetamin use c Hx Asthma
มารดามีประวัติใช้สารเสพติด ชนิด ยาไอซ์ มา 5 ปีใช้ครั้งสุดท้ายก่อนมาโรงพยาบาล 1 วัน
อาการของการขาดยา (Withdrawal symptoms) ในะยะแรกจะมีอาการ กระวนกระวาย กระสับกระส่าย คลื่นไส้ เหงื่ออก ง่วง หาวนอน น้ำมูกน้ำตาไหล แสบปวดท้อง ต่อมากระวนกระวายมากขึ้น ตัวสั่น อาเจียนท้องเสีย กล้ามเนื้อหตเกร็ง มีใข้หนาวสั่น ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็ว ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับปริมาณยา ระยะเวลาความถี่ของการใช้ยา ระยะเวลาหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย
มารดามีปัญหาเรื่องPsychosis
ส่งเสริมสัมมันธภาพระหว่างมารดาและทารก
สาเหตุ
สารเสพติด
พันธุกรรม
CC : เจ็บครรภ์ก่อนมาโรงพยาบาล 6 hr
PI : 6 hr ก่อนมาโรงพยาบาล เจ็บครรภ์คลอด
ไม่มีน้ำเดิน เด็กดิ้นดี
ภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ต่อทารก
ทารกน้ำหนักตัวน้อย
คลอดก่อนกำหนด
การเจริญเติบโตช้าในครรภ์และศีรษะเล็ก
งดให้นมบุตร เนื่องจาก สารเสพติดสามารถผ่านน้ำนมแม่และส่งผลไปยังบุตรได้
ตัวเหลือง
อาการถอนยาในทารกแรกเกิด(drug withdrawal symptoms)
อาการถอนยาส่งผลต่อระบบต่างๆของทารก ได้แก่
ระบบประสาทถูกกด (CNS depression) ทารกจะมีอาการหาว จาม Mono refiex ลดลง หิวแต่ดูดไม่เป็น
ระบบประสาทถูกกระตุ้น (CNS
instabity) ทารกจะมีอาการแขนขาสั่นหรือสั่นทั้วตัว อาจถึงชักในบางราย ขยับตัวไปมา นอนหลับไม่สนิท ดิ้นมาก ร้องเสียงแหลม และร้องกวนผิดปกติ การกระตุกไวกว่าปกติ ในรายที่เป็นมากจะชัก หมดสติ และตายได้
อาการทารระบบทางเดินอาหาร เป็นอาการที่เกิดตามมา เช่น อาเจียน เป็นไข้ กินน้ำและนมได้น้อย ถ่ายเป็นน้ำ
และถ่ายบ่อย ทำให้มีอาการขาดน้ำ และขาดสารอาหาร เมื่อขาดน้ำมากๆ ทำให้เสียสมดุลของน้ำและสารละลายในระบบไหลเวียนโลหิต
อาการทางระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ หายใจเร็วหรือหยุดหายใจ อาการอื่นๆ เช่น เหงื่อออก หิวเร็วแต่ดูดไม่เก่ง ท้องอืด หายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็ว
เสียงต่อภาวะถอนยาในทารก
เนื่องจากมารดาใช้สารเสพติด
เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใช้สารเสพติด
1.ถ้าสตรียังคงมีการใช้สารเสพติดในระหว่างการตั้งครรภ์ อาจไม่สามารถเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
2.ก่อนกลับบ้านประเมินความสามารถในการดูแลทารกและแหล่งสนับสนุนช่วยเหลือ
3.อธิบายให้เห็นความสำคัญของการคุมกำเนิดและให้คุมกำเนิดทันทีหลังคลอด
4.สนับสนุนช่วยเหลือเรื่องการหยุดใช้สารเสพติดอย่างต่อเนื่อง
เพิ่มเติม
เครื่องมือที่ใช้ประเมินภาวะถอนยาในทารกแรกเกิด คือ neonatal scoring system (NA5 scores)
โดยจะเริ่มประเมินที่ 2 ชั่วโมงแรก หลังคลอดและประเมินซ้ำทุก4ชั่วโมง เป็นเวลาอย่างน้อย 4 วัน หากคะแนน <8 จะให้การรักษาตามอาการ หากคะแนน>8 ต้องให้การรักษาด้วยยากลุ่ม Opioids, Barbiturates หรือ
benzodiazepine
เพิ่มเติม
มีประวัติหอบหืด
Bronchial hyperresponsiveness
หลอดลมผู้ป่วยมักมีสิ่งกระตุ้น
เมื่อสัมผัสสาร allergent
กระตุ้น T และ B Lymphocytes
ผลิตสาร Interleukin3และ4
Histamine หลุดออกจาก mass cell
มีการสร้างเมือกมากขึ้นในหลอดลม
Basement membrane
ของผนังหลอดลมหนาตัวมากขึ้น
1 more item...
นางสาวอามานี กูบาเล๊าะ 61110581