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ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE, A - Coggle Diagram
ANEMIA HEMOLÍTICA
AUTOIMUNE
Faz parte de um grupo de distúrbios caracterizados por um mau funcionamento do sistema imunológico, cujos autoanticorpos atacam células vermelhas, geralmente por causas idiopáticas
FISIOPATOLOGIA
A destruição de células vermelhas ocorre devido a mecanismos imunes dependentes de imunoproteínas nas células vermelhas, por dois processos fundamentais a aderência e a lise direta pelo complemento
DIAGNÓSTICO
Hemograma com contagem de plaquetas
Teste de Coombs direto
Teste para comprovação de hemólise
Pesquisa de autocrioaglutininas
TRATAMENTO
Caso seja induzida por fármacos, devem ser interrompidos para definir se induz a remissão
AIHA QUENTE
Corticosteróides
Esplenectomia, se necessário
Rituximab (anticorpo monoclonal anti-CD20)
AIHA AO FRIO
Manter o doente quente pode ser suficiente
Corticosteróides e a esplenectomia devem ser evitados, pois são ineficazes
Rituximab é uma opção relativamente segura e eficaz
Transfusão pode ser necessária nos casos com resposta inadequada à terapêutica e agravamento da anemia
QUADRO CLÍNICO
AHAI QUENTE: são bastante variáveis, dependem da quantidade e efetividade dos anticorpos que causam a anemia
SINTOMAS COMUNS: dispneia, fadiga, palpitações e cefaleia.
EXAME FÍSICO: variados graus de palidez e icterícia, baço geralmente aumentado
FORMA BRANDA: geralmente a única manifestação é o teste de Coombs direto positivo, sem sintomas clínicos :
AHAI AO FRIO: anemia e a aglutinação das hemácias quando há exposição ao frio
A