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Questões 102 - Coggle Diagram

- - - - Alteração em um cromossomo
  - - - ovogênese
- - - - Mantém a concentração de Estrógeno e Progesterona Alta
- - - - Quinzenalmente
    - - Semanalmente
    - - Mensalmente
  - - - Sinal de Hartman: sangramento vaginal discreto pela implantação do óvulo na cavidade uterina após a concepção;
      - Sinal de Hegar: istmo do útero com consistência amolecida ao toque vaginal;
      - Sinal de Goodell: amolecimento do colo uterino ao toque vaginal;
      - Aumento do volume uterino: ao nível da sínfise púbica com 12 semanas e da cicatriz umbilical com 20 semanas;
      - Sinal de Osiander: percepção da pulsação arterial no fundo de saco arterial ao toque vaginal;
      - Sinal de Piskacek: abaulamento da região onde houve implantação ovular, ou seja, o útero fica assimétrico pela nidação;
      - Sinal de Nobile-Budin: abaulamento do útero gravídico ao toque do fundo de saco vaginal;
      - Sinal de Jacquemier ou Chadwick: se refere à distensão venosa da vulva, pelo aumento do fluxo sanguíneo;
      - Sinal de Kluge: coloração violácea da vagina, pelo mesmo motivo acima.
      - Varicoses em safena, em vulva e hemorroidária: tem como causa o aumento do volume sanguíneo e da pressão venosa pelo aumento do útero, mas também de predisposição genética.
    - - Sinal de Puzos (único epônimo desses sinais finais): o sinal do rechaço fetal intrauterino, também ao toque vaginal, no fundo de saco anterior;
      - Ausculta dos batimentos cardiofetais: a partir de 12 semanas, com o sonar-doppler, ou a partir de 18-20 semanas com o estetoscópio de Pinard;
      - Percepção de movimentos ou partes fetais PELO MÉDICO.
- - - - Mórula
    - - Depois que a mórula é formada, suas células (os blastômeros) começam a migrar para a região periférica, formando uma cavidade central chamada de blastocele. Isso ocorre porque as células começam secretar proteínas para o interior da mórula, originando a blástula.
        
        Este processo faz com que as células, por osmose, comecem a liberar líquido para este espaço, fazendo com que a cavidade aumente. Dessa maneira, o embrião seja redondo e oco e isto é muito importante para a diferenciação celular. A blastocele pode ser central ou polarizada, dependendo do tipo de clivagem que ocorreu na célula-ovo.
- - - - MInipílula
- - - - Meiose
        
        Duas divisões seguidas
        
        Permite a manutenção da diploidia da espécie humana.
        
        Aumenta a variabilidade genética.
        
        Crossing-Over
        
        Profase I da primeira divisão.
        
        Redução do número de cromossomos à metade.
      - Mitose
        
        Duplicação sem redução da carga genética.
      - Especiação
        
        Espermatogênese
        
        Espermatogônia
        
        Essas células estão "adormecidas" desde o período fetal até a puberdade.
        
        Puberdade
        
        Ocorre o início da secreção mais intensa dos hormônios gonadotróficos.
        
        Hipotalamo
        
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        Devido ao mecanismo hormonal que foi ativado na puberdade pelo hipotálamo e posteriormente pela hipófise.
        
        A espermatogônio passa por mudanças.
        
        Sofre diversas mitoses
        
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        No período de maturação,
        
        Espermatócito Primário
        
        Espermatócitos Secundários
        
        Espermatócitos Secundários
        
        Espermátides
        
        Espermátides
        
        Espermátides
        
        Espermátides
        
        Fases da Espermatogênese
        
        Período germinativo: ocorrem divisões mitóticas que dão origem a espermatogônias (2n).
        
        Período de maturação: ocorrem divisões meióticas sendo que cada espermatócito dá origem a dois espermatócitos II, que ao sofrerem meiose, por sua vez, originam quatro espermátides(n).
- - - - Ovogênese
        
        Inicia no período fetal.
        
        Termina na puberdade.
        
        Ovogônias
        
        Células Diploides
        
        Sequenciais de divisões
        
        Oócitos
        
        Período Fetal
        
        Sofrem diversas divisões mitóticas
        
        Aumentam de tamanho e se tornam um oócito primário.
        
        Oócitos Primários
        
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      - Ciclo Ovariano
        
        Processo Mensal
        
        Divide-se em:
        
        Fase Folicular
        
        Os folículos ovarianos iniciam sua atividade no período fetal como primordiais e se desenvolvem na puberdade.
        
        Sob ação do FSH e LH.
        
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        Antes os Oócitos estão presos na prisão meiótica.
        
        Menopausa
        
        Insuficiência Ovariana
        
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        Cessação da ovulação.
        
        Os tecidos não respondem mais as gonadotrofinas.
        
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        No fim da fase folicular os níveis de progesterona começam a elevar-se sob influência do LH
      - Na porção mais externa, chama córtex ovariano, localizam-se as células que dão origem aos gametas femininos. Essas células recebem o nome de ovócitos primários
- - - - A fertilização acontece na ampola da tuba uterina e o zigoto segue em direção ao útero sofrendo divisões chamadas de clivagens.
        
        Mórula
        
        Cavidade Blastocistica
        
        Blastocisto
        
        Embrioblasto
        
        Hipoblasto
        
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        Epiblasto
        
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        Trofoblasto
        
        5 dias depois zona pelúcida desaparece
        
        Sinciciotrofoblasto
        
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        Citotrofoblasto
        
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    - - Diferenciação do trofoblasto
      - Mudanças na composição do endométrio
        
        Adaptações a fixação definitiva do endométrio
      - Formação da cavidade coriônica
      - Saco vitelino primitivo diminui de tamanho e desaparece
        
        Surge então o saco vitelínico definitivo
- - - - A origem acontece na gastrulação.
        
        Esse processo acontece na terceira semana de desenvolvimento.
      - O marco inicial do surgimento dos folhetos é o aparecimento da linha primitiva.
        
        Algumas células profundas formam o mesênquima/mesoblasto.
        
        Camada de tecido conjuntivo embrionário.
        
        Uma parte desse mesênquima forma o mesoderma intra-embrionário.
        
        O endoderma intra-embrionário, no teto do saco vitelinico, vai surgir com a migração das células do epiblasto.
        
        O ectoderma intra-embrionário é composto pela células que permanecem no epiblasto
        
        As células epiblásticas estão relacionadas com o surgimento dos folhetos.
        
        Esse folhetos constituem os primórdios de todos os tecidos e órgãos do ser humano.
        
        As células desses folhetos se dividem, migram e se agregam e diferenciam em padrões preciosos.
      - Ectoderma
        
        Dá origem ao Sistema Nervoso Central (encéfalo e medula espinhal).
        
        Sistema Nervoso Periférico
        
        Epitélio sensorial do olho, da orelha e do nariz.
        
        Epiderme e Anexos
        
        Glândulas Mamárias
        
        Hipófise
        
        Células da Crista Neural
        
        São derivadas do neuroectoderma e dão origem as células dos gânglios espinhais, cranianos e autônomos.
      - Mesoderma
        
        Tecido Conjuntivo
        
        Cartilagem
        
        Ossos
        
        Músculos
        
        Estriados
        
        Lisos
        
        Coração
        
        Vasos Sanguíneos e Linfáticos
        
        Rins
        
        Ovários
        
        Testículos
        
        Médula Ossea
      - Endoderma
        
        Parênquima das Tonsilas
        
        Tratos gastrointestinal e respiratório
        
        Revestimento Epitelial
        
        Glândulas Tireóides e Paratireóides
        
        Timo
        
        Fígado e Pâncreas
- - - - Causa crescimento intrauterino retardado.
        
        O peso 2000g um indicador de morte perinatal.
      - Nicotina
        
        Induz a vasoconstrição dos vasos sanguíneos uterinos.
        
        Isso diminui a quantidade de oxigênio e nutrientes que chegam para o feto no sangue materno do espaço inteviloso da placenta.
      - O monóxido de carbono é prejudicial para a circulação de oxigênio.
        
        Pode levar a hipóxia fetal, afetando o desenvolvimento e crescimento do feto.
    - - Induz malformações com um padrão:
        
        Deficiência no crescimento pré-natal e pós-natal.
        
        Microencefalia
        
        Hipoplasia maxilar
        
        Anomalia cardíaca congênita
        
        O nome desse padrão é a síndrome do alcoolismo fetal.
- - - - Romper com a ideia de que a mulher é o centro das ações de contracepção, educação sexual e programa de infertilidade.
        
        Todas as vertentes do planejamento familiar são feitas com a participação do casal, visto que interfere na vida de ambos.
        
        É importante que a equipe multiprofissional, no ambito da atenção primária, esteja capacitada para efetivar o planejamento familiar.
        
        Esse papel não é somente do médico.
      - Quando se trata da reprodução humana é importante que o médico não expresse o seu juízo de valor na hora de constituis o planejamento.
        
        É importante essa abstenção em detrimento da ética.
    - - É essencial para o desenvolvimento correto de bebe e a saúde da gestante.
        
        É preciso que dentro desse programa a mulher se sinta segura e à vontade nas consultas.
      - Usualmente o pré-natal se divide em 6 consultas e retornos para entrega de exames.
      - É importante durante o pré-natal adotar algumas práticas.
        
        Orientá-las sobre os fatores de risco da sua gestação
        
        A realização de consultas e exames físicos
        
        Fornecimento do cartão da gestante
        
        Visítas domiciliares quando preciso
        
        É importante estimular a participação do parceiro em todos os momentos da gestação, parto e puerpério
        
        Como forma de criar vínculos e vivenciar ativamento com o seu filho nos primeiros momentos da vida dele.
- - - - DRHN
        
        Doença Hemolítica do Recem Nascido
    - - Provavelmente a mãe pode ter eritoblastose fetal (doença hemolítica do recém-nascido)
        
        Ela acontece quando na primeira gestação da mãe ela é sensibilizada pelo filho Rh+ que teve.
        
        Assim ela cria anti-corpos contra esse tipo de sangue (isoimunização)
        
        Assim, na próxima gestação a mulher já possui células de defesa que atuarão no sangue do segundo filho destruindo os eritócitos
        
        Esse ataque pode provocar anemia, hiperbilirrubinemia e icterícia
        
        O feto tenta a partir da hemólise acelerar a produção de glóbulos vermelhos imaturos, por isso o nome Eritoblastose Fetal.
        
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    - - Os antígenos ABO estão presentes na hemácia sanguínea.
      - Testes de Prova
        
        Prova Reversa
        
        Sérica
        
        Prova Direta ou Globular
      - Sistema ABO é determinado por três alelos múltiplos;
        
        o indivíduo do grupo B apresenta o genótipo I B I B ou I B I.
- - - - Ocasiona a Síndrome de Down.
        
        Ocorre devido a não-disjunção na divisão meiótica, processo que leva a formação de gametas anormais, com 24 cromossos, e zigotos com 47 cromossomos.
        
        O portador dessa síndrome apresenta:
        
        Defeitos Congênitos no Coração e Anomlias no Trato Gastrointestinal
        
        Variações Anatômicas
        
        Inclinação Superior das Fissuras Palpebrais
        
        Língua Projetada
        
        Ponte Nasal Achatada
        
        Deficiência Mental
      - Acontece pela não disjunção na meiose das células germinativas da mãe
    - - Ausência de um cromossomo sexual nas mulheres
      - É uma aneuploidia do tipo monossomia[
      - Atraso puberal
      - Estradiol baixo
      - Dosagens de LH e FSH aumentadas
      - Causa disgenesia gonadal
        
        Que resulta em infertilidade.
        
        Ausência dos Caracteres Sexuais Secundários
    - - XXY