Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงตั้งครรภ์ อายุ 28 ปี - Coggle Diagram

- - - - เข็มที่ 1 วันที่ 21 พ.ย. 2563
      - เข็มที่ 2 วันที่ 23 ธ.ค. 2563
      - เข็มที่ 3 วันที่ 21 มิ.ย. 2564 (นัดครั้งต่อไป)
      - วัดซีนไข้หวัดใหญ่ เมื่ออายุครรภ์ 4 เดือนขึ้นไป
        วันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2564
- - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.แนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวที่สำคัญในการควบคุมเบาหวาน เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
        -แนะนำให้งดอาหารที่มีน้ำตาลสูงเพื่จำกัดจำนวนน้ำตาลที่เข้าสู่ร่างกาย ป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ น้ำตาล น้ำผึ้ง นมข้นหวาน ขนมหวานต่างๆ น้ำหวาน น้ำอัดลม ผลไม้ที่มีรสหวานจัด เช่นทุเรียน ลำไย ขนุน องุ่น
        
        2.แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เห็นความสำคัญของการมาตรวจตามนัด เพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและประเมินอาการ มาตรวจการตั้งครรภ์
        -ตั้งแต่เริ่มถึงอายุครรภ์ 28 สัปดาห์ นัดตรวจทุก 4 สัปดาห์
        -อายุครรภ์ 29 - 31 สัปดาห์ นัดตรวจทุก 2 สัปดาห์
        -อายุ32 สัปดาห์ขึ้นไปนัดตรวจทุกสัปดาห์
        
        3.แนะนำการดูแลความสะอาดร่างกาย และอวัยวะสืบพันธุ์ เพราะขณะตั้งครรภ์ผิวหนัง แห้งเกิดแผลได้ง่าย มีตกขาวมากและปัสสาวะบ่อยจะทำให้มีโอกาสเกิดการติดเชื้อได้ง่าย เนื่องจากระดับน้ำตาลที่ออกมาในปัสสาวะเป็นอาหารอย่างดีทำให้มีการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียได้ ให้การรักษาความสะอาดและป้องกัน การเกิดบาดแผลที่เท้า เพราะมีการไหลเวียนโลหิตที่อวัยวะส่วนปลายไม่สะดวกทำให้เกิดการตายของเซลล์และเป็นแผลได้ง่าย ควรแช่เท้าในน้ำอุ่นวันละ 5 นาทีร่วมกับการบริหารเท้าเพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
        
        4.แนะนำให้นับการดิ้นของทารกในครรภ์ โดยการนับการดิ้นของทารกในครรภ์ หลังรับประทานอาหาร แต่ละมื้อ นั่งพักและนับการดิ้นของทารถนาน ชั่วโมง ถ้าได้ 3 ครั้งขึ้นไปถือว่าปกติ แต่ถ้าน้อยกว่า 3 ครั้งให้นับต่อไปอีก1 ชั่วโมง ในอีก 1 ชั่วโมงหลัง ทารกควรดิ้นไม่น้อยกว่า 4 ครั้ง ถ้าน้อยกว่า 4ครั้งหรือนับจนครบหลังอาหาร 3 มื้อ รวมกันแล้วน้อยกว่า 10 ครั้ง แสดงว่าทารกอาจมีภาวะผิดปกติ ควรรีบไปพบแพทย์ทันที
        
        5.แนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกาย ให้ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้หลอดเลือดฝอยของกล้ามเนื้อที่กำลังทำงานถูกเปิด กลูโคสถูกนำไปใช้มากขึ้นและอินซูลินดูดซึมได้เร็วขึ้น ต้องระวังภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เมื่อรู้สึกเหนื่อยต้องพัก
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ให้ความรู้คำแนะนำเกี่ยวกับน้ำหนักที่ควรจะเพิ่มขึ้นใน ระหว่างการตั้งครรภ์ในไตมาส3 ซึ่งน้ำหนักที่ควรจะเพิ่ม 0.5-0.9 กิโลกรัม/สัปดาห์ แนะนำให้สตรีตั้งครรภ์ชั่งน้ำหนักเพื่อดูการเปลี่ยนแปลง
        
        ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการบริโภคอาหาร เพื่อให้สตรีตั้งครรภ์มีความรู้ในการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง ซึ่งควรเพิ่มปริมาณแคลอรี่ 2,800-3,150 kca1/day ในไตรมาสที่3 และควรรับประทานอาหารประเภทโปรตีนตลอดการตั้งครรภ์เพื่อการเจริญเติบโตของรกและตัวอ่อน หลีกเลี่ยงอาหารประเภทไขมันที่มีผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
        
        3.ส่งเสริมการรับประทานยา Levothyroxine แนะนำให้รับประทานยาตอนท้องว่างและควรทานก่อนอาหาร60 นาทีหรือหลังอาหารอย่างน้อย 3 ชั่วโมง ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ไปลดการดูดซึมของยา เช่น นมเครื่องดื่มที่มีถั่วเหลืองสูง ข้าวกล้องและขนมปัง
        
        แนะนำวิธีการเพิ่มน้ำหนักให้แก่สตรีตั้งครรภ์ เพื่อให้น้ำหนักของสตรีตั้งครรภ์เป็นไปตามเกณฑ์ โดย รับประทานอาหารให้บ่อยขึ้น โดยแบ่งรับประทานอาหารเป็นมื้อเล็กๆ วันละ 5หรือ 6 . มื้อ, ในแต่ละมื้อเลือกรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตให้มากขึ้นเพื่อช่วยเพิ่มน้ำหนักอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงได้แก่อาหารจำพวก ข้าว มันฝรั่ง ขนมปัง ซีเรียลและผลิตภัณฑ์ธัญพืชอื่นๆ ควรรับประทานอาหารที่หลากหลายเนื้อสัตว์ ผักโดยเน้นอาหารจำพวกโปรตีน เช่นปลา ไก่ ผลไม้ หมู เพื่อเพิ่มน้ำหนัก
        
        5.แนะนำให้สตรีตั้งครรภ์บริโภคไข่ สัปดาห์ละ 3-7 วัน เพื่อให้ได้โปรตีนคุณภาพดี และยังให้วิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญหลายชนิด เช่น วิตามึนเอ วิตามินบี ไข่แดงมีปริมาณที่แนะนำควรได้รับคอลเลสเตอรอล ไม่เกิน 300 มิลลิกรัม ดังนั้นจึงควรบริโภคไข่ไม่เกินวันละ 1 ครั้ง
        
        6.แนะนำให้สตรีตั้งครรภ์รับประทานอาหารที่มีแร่ธาตุ ซึ่งมีมากในเลือด ตับ เนื้อสัตว์ ถ้ารับประทานไม่เพียงพอจะส่งผลให้มีภาวะโลหิตจางและมีผลกระทบต่อสมองของเด็ก
        
        7.แนะนำให้สตรีตั้งครรภ์รับประทานผักและผลไม้ ตามฤดูกาล และการรับประทานหลังอาหารทุกมื้อเพื่อช่วยในเรื่องของระบบขับถ่ายป้องกันท้องผูก
        
        8.แนะนำอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงให้แก่สตรีตั้งครรภ์เพื่อให้สตรีตั้งครรภ์รับประทานอาหารที่ถูกต้องอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่หลีกเลี้ยงการดื่มแอลกอฮอล์ การจิบไวน์ หรือการดื่มเบียร์ เพราะจะส่งผลให้สมองและอวัยวะส่วนต่างๆ ของเด็กในครรภ์ ให้เจริญเติบโตได้ไม่เต็มที่
        
        หลีกเลี่ยงอาหารหมักดองเพราะจะส่งผลเสียต่อระบบหัวใจ ไต และอาจทำให้เกิดอาการบวมได้
        
        หลีกเลี่ยงอาหารประเภทชา กาแฟ เนื่องจากอาจทำให้สตรีตั้งครรภ์เกิดการพักผ่อนไม่เพียงพอส่งผลต่อพัฒนาการทางสมองหลีกเลี่ยงอาหารสุกๆดิบๆ เพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือท้องเสียได้
        
        หลีกเลี่ยงอาหารหวานจัด เผ็ด หรือเค็ม