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Cicatrização de Feridas - Coggle Diagram
Cicatrização de Feridas
Ferida
Ruptura da estrutura normal da pele e do tecido adjacente, comprometendo sua função.
Formas de cicatrização
Primeira Intenção
Quando não há perda de tecido e as extremidades da pele ficam justapostas uma a outra. É ausente de infecção e mínimo edema. Exemplo: ferimento suturado cirurgicamente.
Segunda Intenção
Ocorre em feridas onde houve perda de tecido e as extremidades da pele ficam distantes uma das outras, onda a aproximação dessas não é possível, e por isso as feridas são deixadas abertas sendo necessário formação de tecido de granulação até que a contração e epitelização aconteçam.
Terceira Intenção
A ferida é deixada aberta por um determinado período, funcionando como cicatrização por segunda intenção, sendo suturada posteriormente, como cicatrização por primeira intenção. Isto ocorre principalmente quando há presença de infecção na ferida, que deve ser tratada primeiramente para ser suturada posteriormente.
Fases da Cicatrização
1 Inflamatória
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• É uma fase que se completa dentro de três dias, exceto na presença de infecção ou outros fatores associados a cicatrização prejudicada da ferida.
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2 Proliferação
• Granulação: chegada dos fibroblastos com substituição gradual da matriz inicial de fibrina por tecido de granulação rico em colágeno. Hipoxia tecidual relativa e fatores de crescimento derivado de fibroblastos produzidos pelo endotélio e macrófagos estimulam angiogênese.
• Epitelização: migração da epiderme espessa e células basais da borda da ferida (queratinócitos) crescem e migram para a matriz da ferida. Alterações morfológicas ocorrem nos queratinócitos, estimulados por fatores locais. Glicoproteínas adesivas facilitam a migração e a formação de uma nova camada epidérmica que repousa sobre a nova membrana basal.
• Contração: a pele integra é puxada para a ferida aberta pela contração. Papel dos miofibroblastos.
3 Maturação
• Início em oito dias em média após o início do processo cicatricial, permanecendo por tempo indeterminado.
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• Linfócitos T, macrófagos e fibroblastos são os grandes atores.
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