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TUBERCULOSE, APG 20 - Tutora Marina GRUPO 2: Izabella Cristina; Karina…

- - - - Doença de notificação compulsória e investigação
        obrigatória.
        
        Suspeito
        
        indivíduo com tosse com duração de 3 semanas ou mais,
        acompanhada ou não de outros sinais e sintomas sugestivos de tuberculose.
        
        febre vespertina
        
        sudorese noturna
        
        emagrecimento
        
        inapetência
        
        Se a doença estiver localizada em outra parte do corpo (tuberculose extrapulmonar),
        os sintomas dependerão da área acometida
        
        Confirmado
        
        Laboratorial (Baciloscopia + Cultura + Rx)
        Clinico Epidemiológico
        
        Descartado
    - - Entre os contatos de todo caso novo de Tuberculose
      - nos contatos que convivam com doentes bacilífero
  - - - 2019 - 4,5 mil óbitos
      - em 2020, em momento de pandemia pela covid-19, observou-se uma queda acentuada da incidência em comparação com o ano anterior
        
        Determinação social da tuberculose
        
        contribui para manutenção do quadro de desigualdade e exclusão social em diversos
        países
        
        prevalente entre as pessoas em situação de pobreza no mundo com elevada carga em termos de mortalidade
        
        juntamente com o HIV/aids e a
        malária (WHO, 2014b).
        
        distribuição desigual do número de casos
        
        adoecimento por TB resulta da relação entre: a comunidade, o ambiente domiciliar e características
        individuais
        
        A transmissão e adoecimento por TB são influenciados por fatores demográficos, sociais e
        econômicos.
        
        Erradicar a pobreza
        
        1 more item...
- - - - Liberando microrganismos aerossolizados :smiley:
  - - - Micobactéria
        
        Bacilo de Koch
        
        Álcool-ácido resistentes (possuem alto conteúdo de lipídios complexos)
  - - - A probabilidade de uma infecção tuberculosa evoluir para doença é diretamente proporcional ao número de bacilos infectantes, à sua virulência e à reação de hipersensibilidade que ela provoca
  - - - Manose
    - - Fagocitam o M. tuberculosis :beer_mugs:
        
        Macrófagos = Migrar através do Sistema Linfático para linfonodo regional
        
        Complexo de Ghon
        
        Complexo de Ranke
        
        É uma evolução do complexo de Ghon (resultante de uma maior recuperação e calcificação da lesão) = fibrose progressiva seguida de uma calcificação detectável por radiografia
        
        Lesão pulmonar causada pela tuberculose, com focos de infecção calcificados e um nódulo linfático associado. São comuns em crianças e podem abrigar bactérias viáveis, sendo fontes de infecção a longo prazo.
        
        Lesão: área de 1 a 1.5 cm de inflamação branco-acinzentada endurecida, no centro desse foco desenvolve necrose cásea.
        
        6) Cepa virulenta ganha acesso aos endossomos dos macrófagos
        
        Inibir as respostas microbicidas normais
        
        Evitando a fusão dos
        lisossomos com os vacúolos fagocíticos
        
        7) Proliferação micobacteriana não controlada
        
        FASE PRECOCE (0 a 3 semanas) :red_flag:
        
        Proliferação bacilar no interior dos macrófagos alveolares e espaços aéreos com bacteremia e nidação de múltiplos locais.
        
        Fase assintomática ou como uma gripe discreta
        
        8) Perfil genético do paciente pode influenciar a evolução da doença
        
        Polimorfismo do gene
        NRAMP1
        
        É uma proteína transportadora de íon transmembrana encontrada em endossomos e lisossomos que, acredita-se, contribua para o efeito microbicida
        
        9) 3 semanas após a exposição
        
        Desenvolvimento de imunidade mediada por células
        
        2 more items...
  - - - >90%
        
        Cicatrização, calcificação, microorganismos latentes
        
        Reativação
        
        Reinfecção
      - < 10%
        
        TB primária progressiva
        
        TB Miliar
        
        Meninge, Vertebras, linfonodos, Pulmão, Fígado, Braço, Supre-renal, Articulação e ossos longos
- - - - febre
      - tosse crônica
      - perda ponderal
      - sudorese noturna
      - hemoptise
    - - adenomegalia cervical
      - com ou sem sinais sistêmicos
      - supuração
    - - tosse seca, dor pleurítica
      - derrame pleural
      - exsudato
- - - - negativo
      - positivo +
      - positivo ++
      - positivo +++