Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาทางระบบประสาท - Coggle Diagram

- - - - การชักอาจจะตัวแข็งหรือตัวอ่อน
      - ชักเกร็งหรือกระตุก ไม่รู้สึกตัว
  - - - ซักประวัติตรวจร่างกายโดยละเอียด
      - ให้ยาป้องกันการชัก
- - - - Tonic seizure เกร็งแข็ง ล้มลงถ้ายืนอยู่
      - Clonic seizure มีการกระตุกเป็นจังหวะที่ช้ากว่า myoclonic
      - Tonic clonic seizure (Grand mal) มีการเกร็งก่อนแล้วมีการกระตุกตาม
      - Atonic seizure มีการสูญเสียความดึงตัวของกล้ามเนื้อ
      - Myoclonic seizure มีการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นระยะสั้นๆ
      - Absence seizure (Petit mal) มีตากระพริบหรือตากระตุก
      - Infantile spam ในเด็กเล็กตั้งแต่ 3 เดือน ถึง 2 ปี คือ งอศีรษะ ลำตัว แขนขา เข้าหากันช่วงระยะสั้นๆ แล้วคลายออกคล้ายสะดุ้ง
    - - Simple partial seizure มีการกระตุกหรือชาของแขนขา หน้า คอ ประมาณ 5-10 วินาที
      - Complex partial seizure การชักที่มีอาการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม
      - Partial seizure evolving to secondary generalize seizure มีความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าสมองเฉพาะที่แล้วกระจายทั่วสมองทั้ง 2 ข้าง
      - Unclassified epileptic seizure เป็นชนิดที่ไม่สามารถจัดกลุ่มได้
- - - - เลือดออกทางช่องคลอดของมารดาช่วงระหว่างการตั้งครรภ์เดือนที่6-9
      - มารดาขณะตั้งครรภ์ขาดสารอาหาร
      - มารดามีภาวะชักหรือมีภาวะปัญญาอ่อน
      - การเกิดก่อนกำหนด การเกิดน้ำหนักตัวน้อย
    - - สาเหตุของสมองพิการร้อยละ 30
        
        สมองขาดออกซิเจน
        
        คลอดยาก
        
        รกพันคอ
        
        คลอดท่าก้น
    - - สาเหตุของสมองพิการร้อยละ 5
        
        การได้รับการกระทบกระเทือนที่ศีรษะ
        
        ตัวเหลืองเมื่อแรกเกิด
        
        เส้นเลือดที่สมองมีความผิดปกติ
        
        การขาดออกซิเจนจากการจมน้ำ
        
        การติดเชื้อบริเวณสมอง
  - - - กล้ามเนื้อเกร็ง เคลื่อนไหวได้ช้า ขาอาจมีอาการมากกว่าแขนหรือมีความผิดปกติครึ่งซีกหรือผิดปกติทั้งตัว
    - - ไม่สามารถควบคุมให้อยู่นิ่งๆ จะมีการแสดงสีหน้า คอบิด แขนงอ หรือเหยียดเปะปะ ทั้งพูดลำบาก กลืนลำบาก อาจมีการกระตุกอย่างรวดเร็ว คล้ายอาการขว้างลูกบอล
- - - - การพยาบาล
        
        จัดท่านอนตะแคงหรือนอนคว่ำ
        
        ดูแลถุงน้ำให้ชุ่มชื่น ระวังไม่ให้เกิดแผล
        
        ไม่นุ่งผ้าอ้อม
        
        ประเมินการติดเชื้อ
        
        หมั่นตรวจสอบการฉีกขาด รั่ว
    - - การพยาบาล
        
        ทำ Crede’manuever ทุก 2-4 hr
        
        2.ทำความสะอาดทุกครั้งหลังขับถ่าย
        
        3.ให้ยา Antibiotic ตามแผนการรักษา
    - - การพยาบาล
        
        ทำ Passive Exerciseให้ผู้ป่วย
        
        สังเกตอาการอ่อนแรงของแขนขาการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะ
        
        สอนผู้ปกครองในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
    - - การพยาบาล
        
        จัดท่านอนตะแคงหรือคว่ำไม่นุ่งผ้าอ้อม
        
        ดูแลทำความสะอาดแผล
        
        3.ดูแลให้ยา Antibiotic / check V/S
    - - การพยาบาล
        
        1.วัดสัญญาณชีพ ทุก 2-4 hr
        
        2.เฝ้าระวังและสังเกตภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือ แผลติดเชื้อ และ Hydrocephalus
        
        3.วัดเส้นรอบศีรษะทุกวันเพื่อประเมินภาวะHydrocephalus
        
        4.บริหารแขนขา/ เปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ