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OVARIO #2
TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES
Teratoma
MADURO
Benigno, derivado de cualquiera de las tres capas embrionarias.
Edad media de presentación de 32 años
La mitad asintomáticos.
Síntoma más común es dolor abdominal seguido de sangrado vaginal anormal
Tamaño promedio de 15 cm
Elementos celulares maduros que recapitulan la
formación de órganos normales
INMADURO
Tercer lugar entre los tumores germinales malignos.
Edad media es de 18 años
Síntomas no específicos, 80% con masa abdominal dolorosa.
Tumores grandes, sólidos con ruptura.
Mezcla de elementos maduros e inmaduros. Principalmente neuroepitelio. Síntomas no específicos --> 80%masa abdominal
MONODÉRMICOS
diferenciación a tiroides (5 a 10% maligno) y tumor carcinoide, un tercio de estos casos se presenta con síndrome carcinoide.
Carcinoma embrionario
poco común, con capacidad de diferenciación somática y extraembrionaria.
Presentación como masa abdominal dolorosa, se asocia a niveles elevados de GCH con sintomatología estrogénica.
tumores de 17 cm. de diámetro promedio, sólidos con
áreas de hemorragia y necrosis
Crecimiento sólido. Glándulas y papilas con céls. grandes. Núcleo grande. Nucléolo prominente. Pleomorfismo marcado. Citoplasma eosinófilo
Disgerminoma
Células que semejan a las células germinales primigenias, idénticos a los seminomas.
Germinal maligno más común (50%).
signos y síntomas de masa abdominal de crecimiento rápido,
manifestaciones estrogénicas por elevación de la GCH, elevación de DHL
Superficie lobulada. Al corte sólidos. Color gris blanquecino. Estrías fibrosas. Núcleo grande con nucléolo central. Citoplasma abundante y claro. Septos fibrosos. Infiltración linfocitaria
Tumor de senos endodérmicos
Presentación con dolor abdominal y aumento de volumen abdominal rápido, niveles elevados de AFP
tumores grandes, con un diámetro de 15 cm.
Superficie externa es lisa, al corte es gris con áreas quísticas, zonas de hemorragia extensa son comunes.
mezcla de patrones de crecimiento: reticular, microquístico, macroquístico, patrón de senos endodérmicos con cuerpos de Schiller-Duvall, polivesicular vitelino, sólido y hepatoide
Coriocarcinoma
Alta malignidad
Tejidos extraños al organismo materno
Crecimiento desordenado, atípico
Penetración en vasos sanguíneos
TUMORES DEL EPITELIO SUPERFICIAL
Tumores endometriales
semejan los varios tipos de tumores endometrioides del cuerpo uterino
Las lesiones benignas y limítrofes son extremadamente raras.
ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE
aumento de volumen abdominal, dolor y sangrado vaginal, sobre todo si hay asociación con tumor endometrial sincrónico
Tumor epitelial maligno ovárico que semeja al
adenocarcinoma endometrioide de la cavidad uterina
Tumores serosos
Tumor seroso limítrofe
Tumor seroso con patrón papilar complejo y atipia celular leve
sin invasión destructiva del parénquima ovárico.
Carcinoma papilar seroso
Neoplasia invasora de epitelio superficial ovárico con apariencia que varia de aquel que recuerda trompa uterina a tumores formados por células epiteliales anaplásicas
Cistoadenoma seroso
tumor más frecuente de aquellos que provienen del epitelio celómico superficial.
Tumores mucinosos
36% de las neoplasias de epitelio superficial,12-15% de lesiones ováricas
Divididos cistoadenoma/adenofibroma mucinoso, tumor
mucinoso limítrofe y carcinoma mucinoso.
Células con mucha mucina intracitoplasmática. Mezclas de aéreas benignas malignas y limítrofes, por lo que el muestreo adecuado es importante
Benignos
--> asintomáticos o pueden producir aumento de volumen abdominal o dolor. Céls. cilíndricas con altas con gotas de mucina apicales, parecidas a las células cervicales o intestinales
Tumor de Brenner
Tumor de células transicionales ovárico, compuesto de células maduras de aspecto urotelial que se disponen en agregados sólidos entre un estroma fibroso.
Macroscópicamente: pequeños, de 2 cm en promedio, bien circunscritos y sólidos y unilaterales.
mujeres entre los 30 y 60 años.
