Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงตั้งครรภ์อายุ 35 ปี
G2P0A0 GA 36 +3 wks by U/S (7/4/64)
EDC 02/05/64…
หญิงตั้งครรภ์อายุ 35 ปี
G2P0A0 GA 36 +3 wks by U/S (7/4/64)
EDC 02/05/64 by U/S
น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ 63 กก. ส่วนสูง 151 ซม.
BMI 27.63 kg/m3
ประวัติในครอบครัว มารดาเป็นเบาหวาน
Dx. Advanced maternal age c GDM A1
-
วัคซีน
- ประวัติการฉีด Tetanus vaccine
ครบตามเกณฑ์
- ประวัติกรฉีด Influenza vaccine
ครบตามเกณฑ์
Lap
- Lap 1 (20/01/63)
Blood gr/Rh : O/Rh+
Hct/Hb : 15.6/43.2
OF : Neg
DCIP : Neg
ไวรัสตับอักเสบ บี : Neg
ซิฟิลิต : Neg
เชื้อเอช ไอ วี : Neg
- Lap 2 (10/03/64)
Blood gr/Rh : O/Rh+
Hct/Hb : 16.3/44.8
OF : Neg
ไวรัสตับอักเสบ บี : Neg
ซิฟิลิต : Neg
เชื้อเอช ไอ วี : Neg
-
-
-
-
-
-
-
ปัจจัยเสี่ยง
- อายุ 35 ปี
- BMI 27.63 kg/m3
- มารดาเป็นเบาหวาน
-
คัดกรองเบาหวาน
- 20/10/63 (GA 12+2) 50 gm GCT
ผล 138 mg/dl
- 13/01/64 (GA 24+3) 50 gm GCT
ผล 146 mg/dl
- 20/01/64 (GA 25+3) 100 gm OGTT
ผล 94 167 162 146 mg/dl
-
- มารดามีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการคลอด
- ข้อมูลสนับสนุน
S : "มารดาบอกว่ากลัวเจ็บและกลัวการคลอด"
- เป้าหมายการพยาบาล
มารดาคลายความวิตกกังวล
- เกณฑ์การประเมิน
มารดาคลายความวิตกกังวล โดยมีสีหน้าและคำพูดแสดงความสบายใจขึ้น
- กิจกรรมการพยาบาล
- สร้างสัมพันธภาพกับมารดา แสดงท่าทีที่จริงใจ เห็นอกเห็นใจ และเป็นมิตร
- อธิบายให้มารดาเข้าใจเกี่ยวกับกระบนการคลอด
เครื่องมือที่ใช้ในการทำคลอด การใช้ยาระงับความ
รู้สึกและการปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง เพื่อให้มารดาเข้าใจ
และสามารถปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้อง
- อธิบายให้มารดาทราบว่าตลอดระยะเวลาของการ
คลอดมารดาจะอยู่ภายใต้การดูแลของทีมแพทย์
และพยาบาลและทกคนพร้อมจะให้การช่วยเหลือ
มารดาและทารกให้ปลอดภัย
- เปิดโอกาสให้มารดาได้ซักถามข้อสงสัยและระบาย
ความรัสึกเกี่ยวกับความวิตกกังวลที่มีอยู่และรับฟัง
ปัญหาด้วยท่าทีที่เป็นกันเองเพื่อคลายความวิตก
กังวลของมารดา
-
- ส่งเสริมการรับประทานอาหารเพื่อเพิ่มน้ำหนักให้เป็นไปตามเกณฑ์
- ข้อมูลสนับสนุน
S : มารดากำลังควบคมอาหาร
0: น้ำหนักของมารดาเพ็มขึ้น 6 กิโลกรัมจากนับ
จากก่อนดั่งครรภ์จนถึงปัจุจบัน
- เป้าหายการพยาบาล
มารดาเข้าใจเกี่ยวกับการกินอาหารตามสัดส่วน
โภชนาการ
- เกณฑ์การประเมินผล
มารดาเข้าใจและสามารถบอกอาหารที่ควรกินได้
- การพยาบาล
- ประเมินแบบแผนกับรับประทานอาหารของมารดา
เช่นปรงอาหารทานเองไหม ทานข้าวว้นละกี่มื้อ
มีอาหารว่างกี่มื้อ
- ให้ความรู้เกี่ยวกับสัดส่วนโภชนาการและอาหาร
แลกเปลี่ยน คือ
ข้าว/แป้ง 5-6 ทัพพี
เนื้อสัตว์ต่างๆ 12 ช้อนโต๊ะ
ผัก 6 ทัพพี
ผลไม้ 2-3 ส่วน
นม 2-3 แก้ว
น้ำตาลไม่เกิน 5 ช้อนชา
เกลือไม่เกิน 1 ช้อนชา
นมสด 2-3 แก้ว
-
คำแนะนำ
- ให้ผักผ่อนนอนหลังบ่อยๆ
- ลดกิจวัตรประจำวันลงหรือ
ออกกำลังกายลดลง
- นอนหนุนหมอนศีรษะสูง
-
คำแนะนำ
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาแฟอีน
- ไม่ควรกลั้นปัสสาวะ
- ดื่มน้ำน้อยๆ แต่บ่อยครั้งใน
เวลากลางวันและไม่ควรดื่ม
น้ำก่อนเข้านอนประมาณ 2 ชม.
-
คำแนะนำ
- หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส
- เคี้ยวอาหารให้ละเอียด
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- ขับถ่ายให้เป็นนิสัย
-
-