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PARASITOSIS HEMÁTICAS Y EXTRAINTESTINALES
Gnathostoma sp.
Los mamíferos eliminan las heces en agua de ríos y lagos donde la larva se libera y es ingerida por el hospedador intermediario que es un pequeño crustáceo que pertenece al género Cyclops.
El hombre presenta la clínica cuando la larva se desenquista en el tracto gastrointestinal, no sale por las heces y empieza a migrar llegando casi siempre a la piel, ocasionando lesiones migratorias tipo placas, nódulos y cordones.
El reservorio son los gatos, perros, aves de corral, ranas o peces.
Período de incubación
De 3 a 4 semanas (rango 2 días a 1 año).
Parásito, nematodo: Gnathostoma spinigerum
El vehículo de transmisión es la comida cruda o poco cocinada como pescados (cebiche, sushi, sashimi), mariscos, anfibios, reptiles.
Éste es ingerido por mamíferos, peces, reptiles, aves o anfibios (segundo hospedador intermediario), y el ciclo se cierra cuando el perro o gato ingiere alguno de estos animales.
Trichinella spiralis
Los quistes musculares con las larvas, al llegar al estómago, por medio de la acción de enzimas proteolíticas, dejan en libertad las larvas, que pasan a la mucosa intestinal donde evolucionan hasta convertirse en adultos; una vez fecundadas las hembras, y después de aproximadamente 5 días, empiezan a eliminar larvas vivas.
La producción de larvas por parte de la hembra depende del grado de infestación, del estado inmunológico del huésped, de la especie de Trichinella parásita y de la especie a la que pertenece el hospedador. Transcurridas unas 6 semanas, la hembra es arrastrada con el bolo alimenticio y es eliminada con las heces.
Tanto el ciclo como la vida de este parásito son fundamentalmente endocelulares, y se produce en las microvellosidades intestinales y en el tejido muscular.
Las larvas pasan a la circulación general, dirigiéndose posteriormente al músculo estriado. A pesar de tener preferencia por los músculos con alta actividad y bajas tasas de glucógeno, como el diafragma, bíceps, lengua y maseteros, también pueden invadir cualquier otro tipo de tejido.
infesta al hombre cuando este ingiere carne contaminada con quistes que contienen larvas viables del parásito.
Las larvas enquistadas son muy resistentes, soportan temperaturas de refrigeración de 2-4ºC hasta 300 días y temperaturas de congelación de -15ºC hasta 20 días
Trichinella spiralis es una especie de nematoda de la clase Adenophorea que produce una enfermedad conocida como triquinelosis, triquinosis o triquiniasis.
Algunas veces puede estar en órganos profundos como el estómago, hígado, músculo estriado, tejido celular subcutáneo y de aquí es cuando puede afectar piel.
Presentan nódulos migratorios en piel, tejidos, cerebro y ojos (paniculitis nodular migratoria eosinofílica).
Analíticamente presentan eosinofilia. El parásito puede sobrevivir en los tejidos humanos más de 10 años.
Tratamiento
Albendazol 400 mg/12h durante 21 días junto con excisión quirúrgica, ya que el fármaco provoca la migración del parásito a la piel. Ivermectina, 200 μg/kg v.o. en monodosis durante 2 días.
Diagnóstico
Identificación de la larva en los tejidos. Serología en laboratorios especializados (habitualmente no disponible).
Triquinosis o triquinelosis: es una enfermedad que puede cursar de forma leve o grave en función del número de quistes ingeridos.
Al principio (fase intestinal) la enfermedad se manifiesta con fiebre acompañada de síntomas intestinales como inflamación del intestino, gastroenteritis con dolor, náuseas, diarrea o estreñimiento y vómitos.
Finalmente, en la fase crónica se reduce la fiebre, pero los síntomas musculares y la fatiga pueden persistir.
Después (fase muscular) aparecen síntomas como fiebre elevada, edema periorbital, facial, edema en extremidades en casos severos, mialgias, cefalea, erupciones cutáneas, eosinofilia, hemorragias conjuntivales y subungueales
