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Trauma Genito-Urinario, Paulo Jagelski Neto 20524, Urologia T1 - Coggle…
Trauma Genito-Urinario
Cerrado
Hematuria microscópica y choque
Lesiones por desaceleración
Hematuria franca
Ruptura de la vejiga
Extraperitoneales
Fracturas de pelvis
Fracturas por esquirlas
Dx
Cistograma
Exploración conjunta con ortopedia
Tx
Cistostomia
Laparotomia exploradora
Control con cistografia al 10-14 dia
Intraperitoneales
Heridas de bala
Desaceleración súbita
Accidentes automovilísticos
Dx por Cistografia con placa miccional
Escala de lesion
Laceración de la corteza >1cmm
Laceración cortico renal extendida dendro del sistema colector
Hematoma perirrenal o laceracion <1cm
Riñón destrozado, trombosis de la arteria principal
Lesión renal o hematoma subcapsular
Indicaciones de exploración renal
Absoluta
:check:Trauma renal extenso
Relativas
Desvitalizacion >25% del parénquima renal
Gran hematoma retroperitoneal
Lesión renal extensiva
Reparación
Escisión del tejido no viable
Hemostasia meticulosa
Oclusión vascular temporal
Cierre de defectos con:
Gelfuan
Grasa
Malla
JJ
Localización de la lesión
Lesion ureterales
Sintomas
T>37,8
Palpacion renal dolorosa
Dolor lumbar de 4-9 dias
Causa
Hiperextensión de la coluna
Tx
Reimpante ureteral
Derivación de la orina con catéter JJ
Uretero Uretorostomia
Quirúrgicas iatrogénicas
Vascular
Qx en grandes vasos
Orto
Uro
Litotripsia endoscópica
Neuro
Gineco
Histerectomia
Ruptura de la uretra posterior
Golpes de extrema fuerza en el hipogastrio y pelvis
Sangrado por el meato uretral
Lesiones uretrales
T. de Uretra anterior
Dx
Uretrografia
Urografia excretora
Tacto rectal
Micción dificultosa o imposible
T. de Uretra posterior
Tx
Cistostomia + reparación con 3 meses
Reparación inmediata en lesiones breves
Rutura de la uretra anterior
Bulbar o peneana
Dx
Cistostomia con reconstrucción directa
Exploración
Golpes directos en el periné
Parcial o total
Lesiones del pene
No penetrantes
Trauma en el actos sexual
Ruptura de la fascia de BUCK
Estrangulantes
Objetos alrededor de la circunferencia penena
Penetrantes
Arma de fuego
Arma blanca
Paulo Jagelski Neto 20524
Urologia T1