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Contracepção, Método sintotérmico - Coggle Diagram

- - - - Espermatozoide pode permanecer vivo no trato genital feminino por até 48 horas e o óvulo, quando liberado, possui uma vida média de 24 horas
      - Calcular o primeiro dia fértil: subtrai-se 18 do número de dias do ciclo, sendo que 18 = 16 + 2 → 16 porque é o primeiro dia que pode ocorrer a ovulação e 2 dias, pois é o tempo que o espermatozoide fica vivo.
      - Calcular o último dia fértil: subtrai-se 11 do número de dias de duração do ciclo, sendo que 11 = 12 – 1 → 12 é o último dia em que pode ocorrer a ovulação e 1 é a duração de vida do óvulo, então se tem 11.
      - Ciclos irregulares: Anotar ciclo durante seis meses e subtrair 11 do mais longo e 18 do mais curto.
    - - Muco Filante: muco com estímulo estrogênico, abundante, translúcido/transparente, necessário para o espermatozoide
    - - Mede-se temperatura corporal todos os dias ao acordar (oral, vaginal ou anal) e antes de comer. Quando a temperatura aumenta 0,2 a 0,5°C, acabou de ovular
  - - - DIU de cobre: Dura 10 anos - Aumenta prostaglandina faz processo inflamatório o que aumente as células de defesa contra o espermatozoide e tem ação espermicida (altera mobilidade dos espermatozoides e o muco cervical)
      - DIU de prata: estabiliza melhor os íons de cobre,
        tornando o de prata mais eficaz que o de cobre sozinho
      - Mini DIU de cobre que é mais confortável e dura 5 anos
    - - DIU com LNG (Mirena)
      - Kayleena é uma evolução do Mirena, é um pouco mais fino e menor porque tem uma dose um pouco menor de levonogestrel.
      - Duram 5 anos.
  - - - Maioria monofásicos ou bifásicos
      - ESTROGÊNIO: maioria na forma de etinilestradiol, mas tem estrogênio (valerato de estradiol - Qlaira) e o estradiol (ISIS - Esteza). O estrogênio é mitogênico e trombogênico.
      - PROGESTERONA
        
        Derivada da progesterona: Diidrogesterona, Medroxiprogesterona, 17-hidroxiprogesterona (pregnonas), 19 -norprogesterona: são antiandrogênicos (diminui espinha/oleosidade)
        
        Derivada da testosterona
        
        Gonanas: levonorgestrel (Mirena), desogestrel, gestodeno e norgestimate - androgenicos (geram espinha/oleosidade)
        
        Estranas: noretisterona e dienogeste - muito boa para dor pélvica e endometriose (Allurene, Pietra ED, Alurax)
        
        Derivada da spironolactona: Drospirenona (Yaz, Iumi, Elani, Dalyne) - Antiandrogenico
      - Influência no eixo neuroendócrino, altera mecanismo de estimulação ovariana
        pelas gonadotrofinas e interfere diretamente no feedback, pois bloqueia o pico de LH. Progesterona age no muco cervical e deixa o endométrio mais fino.
    - - Indicadas nas contraindicações ao estrogênio.
      - Espessamento do muco cervical e inibição da proliferação endometrial
    - - MENSAIS COMBINADOS: Progesterona e estradiol. Mais famosos são o Mesigyna e o Depomes
      - INJETAVEIS COM PROGESTAGÊNIOS: preparações de liberação lenta com duração de dois a três meses. Depo provera (acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMP-D)
        Contraindicado no câncer de mama.
    - - Anel flexível e transparente feito de evatane, colocado dentro da vagina e libera etonogestrel e etinil estradiol.
    - - Implanon - apenas progesterona (etonogestrel). Dura 3 anos com ação endometrial, muco cervical e inibição da ovulação. Efeitos adversos: aumento edema/retenção hídrica e irregularidade menstrual nos primeiros meses com escapes.
- - - - I - em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de vinte e cinco anos de idade ou, pelo menos, com dois filhos vivos, desde que observado o prazo mínimo de sessenta dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico, período no qual será propiciado à pessoa interessada acesso a serviço de regulação da fecundidade, incluindo aconselhamento por equipe multidisciplinar, visando desencorajar a esterilização precoce;
      - II - risco à vida ou à saúde da mulher/futuro concepto, testemunhado em relatório assinado por dois médicos.