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Afecções da mama - Coggle Diagram
Afecções da mama
Conhecer as principais alterações benignas da mama
grupo heterogêneo de lesões
Nódulo mamário
Cistos
conteúdo líquido
Nódulo sólido
ultrassonografia mais eficaz
Características a observar
Forma, margens, distorção, tamanho
Processos inflamatórios
Mastite
estase láctea e sinais clássicos de inflamação
mais frequente no puerpério
estafilococo penicilinase resistente
Fatores predisponentes: mamas ingurgitadas, fissura mamilar, infecção de rinofaringe no lactente, anormalidades do mamilo
Abcesso mamário
inflamação com pele descamativa
pode ter espessamento (risco de confundir com neoplasia maligna)
Ectasia Ductal
dilatações dos ductos terminais com acúmulo de detritos celulares
com derrame papilar
tumorais
Esteato necrose
semelhante à neoplasia maligna, mas, está associado a traumas diretos, cirurgias prévias e radioterapia
Tumores benignos
Fibroadenoma
calcificação em pipoca
consistência endurecida
tumor único ou múltiplo, tamanho entre 2-3cm, móvel, bem delimitado, não aderido ao tecido adjacente
lobulado, de crescimento lento, indolor, maior ocorrência no quadrante superolateral
Papiloma
Lesão hiperplásica caracterizada pela proliferação do epitélio ductal
solitário, não excede 2-3mm e se localiza nos ductos terminais.
Lipoma
Neoplasia mesenquimal madura
Tumor solitário no tecido adiposo subcutâneo
Pode haver necrose gordurosa, sob forma de lesão espiculada observada na mamografia
Capsulado
Hamartoma
semelhante a uma neoplasia
também denominado de fibroadenolipoma, é uma lesão benigna infrequente
Mulheres em pré-menopausa
Crescimento lento ou rápido com assimetria
Derrame papilar
exteriorização espontânea de fluido pela papila mamária
Derrames patológicos: associados a lesões proliferativas ou carcinomas.
Caracterizam-se por serem uniductais, espontâneos, unilaterais, aquosos ou sanguíneos.
presença de tumoração associada, pacientes idosas e sexo masculino
Fisiológico: até 2/3 das mulheres não lactantes podem apresentar pequena quantidade de secreção, principalmente após estimulação excessiva do mamilo
Alterações funcionais benignas
Mastalgia
acomete 60% a 70% das mulheres em idade reprodutiva
cíclica
relacionada com o ciclo menstrual
acíclica
hipertrofia mamária, macrocistos, nódulos de grande dimensão, cirurgia mamária prévia, ectasia ductal, mastites
Descrever os principais tipos de câncer de mama
Epidemiologia
mais incidente nas mulheres com mais de 50 anos
No BR: 58.000 casos por ano
Mais incidente no Rio Grande do Sul
fatores hereditárias e dietéticos
responsável por 15% das mortes por câncer
1 mais incidente na população feminina no Brasil e no mundo
Fatores de Risco
sexo feminino
idade
40 a 60 anos: 7 vezes mais
acima de 70 anos: 15 vezes
Histórico familiar
Raça branca
Genética
BRCA 1 e 2
Anticoncepcional oral
Terapia hormonal
Fatores nutricionais
dietas ricas em gordura
Agentes químicos
consumo de detetização
Densidade mamográfica
Classificação
Histológica
In situ
Intraductal
substituição das células epiteliais por células neoplásicas
aumenta em 10 vezes o risco de carcinoma
microcalcificações
Lobular
células neoplásicas nos lóbulos mamários
marcador de risco para câncer de mama
localizado
Invasivo
ultrapassa a barreira de células da camada basal
invadem os tecidos adjacentes aos ductos ou lóbulos mamários
classificados de acordo com o semelhança com algum tecido
Quadro clínico
secreções
inversão do mamilo
inchaço
nódulo
eritema
espessamento
abaulamento
descarga papilar cristalina ou sanguinolenta
Linfonodomegalia
Elucidar rastreio e diagnóstico
Rastreamento conforme Ministério da Saúde
Regular
50 a 69 anos com intervalo de 2 anos
mulheres
Diagnóstico
Exame Clínico
Inspeção estática e dinâmica
palpação das mamas
palpação dos linfonodos axilares e claviculares
Exames de Imagem
Ultrassonografia
Complementar
Diferenciar lesão sólida e líquida
mulheres jovens
Mamografia
nódulo, espessamento, derrame papilar
detecção de lesões pequenas e impalpáveis
Ressonância magnética
mulheres com alto risco
Biópsia
Punção da Agulha Fina
Punção da agulha grossa
maior fragmento
Biópsia cirúrgica
Obs: teste triplo
exame clínico + exame de imagem + paaf