Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบไหลเวียนโลหิต, ลินหัวใจตีบ (Stenotic valve) - Coggle Diagram

- - - - 1.Patent Ductus Arteriosus (PDA)
        
        โรคหลอดเลือดหัวใจเกินระหว่างปอดและหัวใจเป็นความผิดปกติของหลอดเลือด ductus arteriosus ที่อยู่ระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดปอดที่เปิดอยู่หรือปิดไม่สนิท
        
        เกิดจาก ductus arteriosus ไม่ปิดซึ่งควรปิดตั้งแต่ 10-15 ชั่วโมง หลังคลอดและปิดสมบูรณ์15-20วันไม่เกิน 3 เดือน
        
        สาเหตุ
        
        ภาวะคลอดก่อนกำหนด ภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอด หรือการติดหัดเยอรมันในระยะ 3 เดือนแรก
      - Ventricular Septal Defect (VSD)
        
        RV เชื่อม LV
      - Atrial Septal Defect (ASD)
        
        RA เชื่อม LA
      - 4.Coarctation of Aorta
        
        2) Ductal type ส่วนที่ตึบจะอยู่ตรงกับส่วนต่อ
        ของ Ductus พอดี
        
        3) Postductal type มีการตีบใต้ต่อ ductus arteriosus
        โดยทั่วไปแล้วกลุ่มนี้จะมีชีวิตโตจนถึงเป็นผู้ใหญ่ได้
        
        1) Preductal type มีการตืบก่อนถึง ductus arteriosus มักจะเสียชีวิตตั้งแต่เล็ก
      - 5.Pulmonary Stenosis
        
        ลิ้นหัวใจห้องRV กับ PA(Pulmonary Artery)มีลินหัวใจหนา
      - Aortic Stenosis
        
        LV กับAO(aorta)มีลิ้นหัวใจติดกัน
    - - Tetralogy of fallot (TOF)
        
        4 anatomic malformations
        
        Right Ventricular Hypertrophy
        
        Pulmonary Valve Stenosis
        
        Overriding of aorta
        
        Ventricular Septal Defect
      - Transposition of the great arteries (TGA)
        
        ความผิดปกติที่ aorta ออกจาก ventricle ขวา และ pulmonary artery ออกจากventricle ซ้าย
      - 3.Pulmonary atresia
        
        การที่ Pulmonary valveตันหรือตีบ
        มากจนเลือดผ่านไม่ได้
      - 4.Tricuspid atresia (TA)
        
        ไม่มี Tricucpid valve ทำให้เลือดเข้า สู่ RV ไม่ได้ทำให้เลือดจาก RA ต้องผ่าน ASD แล้ว เข้าปอดทาง PDA หรือ VSD
  - - - ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท
        ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ
    - - เกิดจากการติดเชื้อในลำคอ หรือผิวหนัง และทำให้เกิดการสร้างภูมิต้านทาน ส่งผลให้มีการทำลายเนื่อเยื่ออื่นๆ รวมทั้งลิ้นหัวใจด้วย
      - เมื่อลิ้นหัวใจถูกทำลาย จะมีพังพืดและหินปูนเกาะทำให้ลิ้นหัวใจเปิด-ปิดไม่ดีเหมือนปกติ หัวใจจึงต้องทำงานหนักมากขึ้น
    - - เกิดจากการที่ลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพตามอายุส่วนใหญ่พบในคนอายุ 40 ปีขึ้นไป
      - ทำให้ลิ้นหัวใจผิดรูป เกิดการเปิด-ปิดที่ไม่สนิท
  - - - แบบคงที่ (Stable angina)
        
        เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจมีตำแหน่งตีบตันทั่วไปอย่างคงที่และมีเลือดไหลผ่านไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจพอเพียง ถ้าคนๆนั้นกำลังนั่งพักหรือหัวใจเต้นช้าๆ
      - แบบไม่คงที่ (Unstable angina)
        
        เป็นภาวะที่เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจมีการตีบตันอยู่แต่อยู่ ๆ เลือดก็ไม่ไหลผ่านไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งเกิดขึ้นได้แม้การนั่งพัก นอนหลับ หรือขณะใช้กำลังกาย
        
        สาเหตุ
        
        การเกิดรอยแตกที่คราบไขมันซึ่งพอกผนังเส้นเลือดแดงอยู่แล้วมีการคังแข็งตัวของเลือดใกล้ ๆ คราบไขมันที่แตกนั้นก้อนเลือดที่คั่งแข็งตัวจะมีขนาดใหญ่ขึ้นๆจนเกิดการอุดตัน
  - - - อาหารและภาวHypercholesterolemiaะ
      - Hypertention
      - การสูบบุหรี่
      - เบาหวาน
  - - - ปวดในตำแหน่งอวัยวะที่ขาดเลือดทั่วไปคือ ปวดขา ปวดแขนขณะพัก
      - เป็นแผลเรื้อรัง
    - - การสูบบุหรี่/ได้รับควันบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญ
  - - - การโป้งพองของหลอดเลือดเฉพาะที่ (localized)
        และเป็นอย่างถาวร
      - ชนิด
        
        Fusiform aneurysm การโป่งพองตามแนว axis of vessel
        
        Saccular aneurysm การโป่งพองตามแนว tangential of axis
        
        Dissecting aneurysm การโป่งพองที่มีการแยกชั้น intima ออกจากผนังของหลอดเลือด
    - - ปัจจัยเสี่ยง
        
        สูบบุหรี่
        
        มีความดันโลหิตสูง
        
        เพศชาย อายุเกิน 60 ปี
        
        มีญาติสายตรงเป็น AAA: แม่/น้องชาย
        
        อาการแสดง: AAA
        
        อาจไม่มีอาการผิดปกติคลำชีพจรได้ในท้อง คล้ายหัวใจเต้น คลำได้ก้อน เต้นได้ในท้อง เจ็บท้องหรือหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงทันทีทันใด
        
        ถ้าหลอดเลือดที่โป่งพอง ใกล้จะแตกผู้ป่วยอาจปวดขา ขาเปลี่ยนสี เป็นแผล