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CIRROSE/ DHA, GRUPO 2: Géssica Adorno, Mirelly Valadares, Faissal Salha,…

- - - - Mesmo nestes casos, a hipertensão portal e o risco de carcinoma hepatocelular permanecem.
- - - - Ocorre uma hipóxia celular gerada na metabolização do etanol
      - Os ácidos graxos não conseguem ser oxidados pelas mitocôndrias e acabam se acumulando no citoplasma do hepatócito, onde formam gotículas de gordura
      - A esteatose da DHA costuma ser macrovesicular, mas pode ser microvesicular ou mista
      - A alteração gordurosa é completamente reversível se houver abstinência subsequente da ingestão de alcool
    - - Seria uma complicação da esteatose hepática.
      - Apresenta as seguintes alterações na biópsia hepática:
        
        Necrose hepatocitária
        
        Infiltrado neutrofílico
        
        distribuição perivenular ( central) do infiltrado
        
        Corpusculos de Mallory/ não são obrigatórios para o diagnóstico
      - A infiltração por neutrófilos ( leucócitos polimorfonucleares) é um dos grandes marcos da esteato- hepatite alcoolica.
      - A esteato-hepatite alcoolica também é reversível com a abstenção do etilismo
      - Para receber o diagnóstico de esteato-hepatite é preciso além de esteatose, exista também necrose hepatocitária e infiltração do parenquima por leucócitos
    - - Ocorre a deposição de colágeno no parênquima hepático
      - É mediada por células estreladas perissinusoidais ou células de ITO
      - Quando o fígado é exposto a insultos necroinflamatórios persistentes ou repetitivos, podem ser ativadas e conduzir à cirrotização
      - Na DHA a fibrose se inicia na região centrolobular, tornando-se panlobular num segundo momento
      - No começo, o processo é potencialmente reversível, porém, nos indivíduos que mantém a ingestão etílica a evolução para fibrose panlobular é normalmente definitiva.
- - - - Clássico
        
        Nódulos anormais, vasos malformados e proliferação de ductos biliares
      - Não clássico
        
        Possui duas características do clássico incluindo a proliferação ductal