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Politraumatismo - Coggle Diagram

- - - - Formación de un hematoma, el cual facilita la formación de la red de fibrina para sellar el sitio donde ocurrió la fractura
        
        Formación de tejido fibroso y cartilaginoso, producto de las fases inflamatoria y proliferativa que se dan en el proceso de cicatrización. Los fibroblastos producen un puente de callo blando fibrocartilaginoso que conecta con fragmentos del hueso
        
        Formación de tejido óseo inmaduro. Los osteoblastos de nueva formación llegan a depositar hueso en su superficie externa y a cierta distancia de donde ocurrió la fractura, el fibrocartílago se convierte en hueso esponjoso y de manera gradual el callo óseo se calcifica se reemplaza por hueso maduro
        
        Fase de remodelación. Las porciones muertas del hueso, comienzan a eliminarse por medio de los osteoclastos, el hueso compacto, reemplaza al hueso esponjoso
        
        Inmovilización prolongada
        
        Articulación no se mueve ni activa ni pasivamente
        
        Ligamentos se remodelan y lubrican con el movimiento
        
        En el proceso de cicatrización se dan enlaces cruzados de colágeno tipo 3
        
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        Los músculos no se activan
        
        No se genera carga
        
        No se estimulan procesos celulares ni metabólicos en el músculo
        
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- - - - Grado 1: Dolor moderado, escaza inflamación y motilidad normal
      - Grado 2: Dolor, pérdida moderada de la función, inflamación e inestabilidad ligera
      - Grado 3: Muy doloroso, mucha inflamación, pérdida importante de la función e inestabilidad. Rotura completa, puede llegar a comprometer otras estructuras
        
        Ligamentotaxis
        
        Se tensionan los ligamentos extrínsecos (cuando estos no están afectados)
        
        Actúa llevando los fragmentos de la fractura a su posición anatómica con la consiguiente reducción de la misma.
- - - - Se incrementa la presión del compartimento muscular
        
        Disminución del tamaño compartimental
        
        Incremento del volumen de su contenido
    - - Proceso inflamatorio
        
        Sistema de complemento, liberación ácido araquidónico
        
        Agentes proinflamatorios
      - Alteración de procesos circulatorios
        
        Disminución del flujo sanguíneo
        
        Síndrome hipoperfusión distal
        
        Se genera un "robo" del flujo
        
        Mecanismos compensadores se activan
        
        Si estos fallan
        
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        Activación factores de coagulación
- - - - Manifestaciones sistémicas: Fatiga, anorexia, pérdida ponderal, rigidez y dolor generalizados.
      - Manifestaciones articulares: Dolor y rigidez articulares, limitación de movimiento articular. La destrucción articular progresiva puede llegar a provocar subluxación e inestabilidad de la articulación. Tumefacción y engrosamiento de la sinovia, provoca desequilibrio entre músculos y tendones
  - - - Inmunidad adquirida
        
        Activación de Linfocitos T CD4
        
        Activación de Linfocitos B
      - Inmunidad innata
        
        Proceso inflamatorio
        
        Activación de sistema de complemento
        
        Liberación ácido araquidónico
        
        Agentes proinflamatorios
      - Destrucción de cartílago articular y hueso subyacente
        
        Infiltración de células en el líquido sinovial