Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้คลอดที่ทำสูติศาสตร์หัตถการ (การช่วยคลอดโดยใช้คีมกับเครื่องดูด…
การพยาบาลผู้คลอดที่ทำสูติศาสตร์หัตถการ
(การช่วยคลอดโดยใช้คีมกับเครื่องดูดสุญญากาศ)
ความหมาย
vacuum extraction : V/E การใช้เครื่องดูดสุญญากาศติด กับศีรษะทารกออกจากช่องทางคลอดโดยใช้แรงดูดสุญญากาศดึงบริเวณหนังศีรษะของทารกให้คลอด ผ่านทางช่องทางคลอดออกมาโดยต้องอาศัยแรงเบ่งของผู้คลอดด้วย
ข้อบ่งชี้
ข้อห้าม
ทารกอยู่ในท่าผิดปกติ เช่น ท่าขวาง ท่าก้นหรือท่าหน้า
ทารกมีขนาดใหญ่ (macrosomia)
CPD
มีแผลบริเวณหนังศีรษะของทารก
GA < 34 wks. เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อสมองทารกได้
ทารกที่มีการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
Umbilical cord prolapse
Fetal distress รุนแรงและไม่สามารถช่วยคลอดได้เร็ว
ผู้คลอดไม่ให้ความร่วมมือ
ภาวะที่ต้องมีให้ครบ
3.ถุงน้ำทูนหัวต้องแตกก่อนใช้เครื่องมือ
4.ทารกยังมีชีวิตอยู่และอยู่ในท่าที่มียอดศีรษะเป็นส่วนนำ (Vertex presentation)
2.ปากมดลูกเปิดเต็มที
5.ไม่มีภาวะ CPDและไม่มีก้อนเนื้องอกมาขวางช่องทางคลอด
1.ศีรษะทารกตอ้งอยใู่นช่องเชิงกรานถึงระดับ 0 หรือต่ากว่า
6.กระเพาะปัสสาวะและทวารหนักต้องว่าง
ภาวะแทรกซ้อน
ต่อมารดา
ตกเลือดหลังคลอด
มีโอกาสติดเชื้อที่แผลฝีเย็บมากขึ้น
มีการฉีกขาดของช่องทางคลอดเพิ่มมากขึ้น หรือการฉีกขาดของปากมดลูก หากวางถ้วยดูดสุญญากาศไม่เหมาะสม
ต่อทารก
หนังศีรษะทารกถลอกหรือเกิดแผล มีเลือดออกใต้หนังศีรษะ
ซึ่งเลือดจะค่อยๆถูกร่างกายดูดซึมหายไปได้เองในระยะเวลาประมาณ 2- 4 wks.
ศีรษะปูดบวมตามรอยที่วางถ้วยดูดสุญญากาศ แต่อาการจะดีขึ้นเป็นปกติในเวลาไม่กี่วัน