Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะมดลูกปลิ้น (uterine inversion) - Coggle Diagram
ภาวะมดลูกปลิ้น (uterine inversion)
ความหมาย
เยื้อบุมดลูกปลิ้นออกไปด้านนอก เกิดขึ้นภายหลังจากการคลอด แบ่งออกเป็น 2 ชนิด
complete inversion = ภาวะผนังมดลูกด้านเยื่อบุมดลูกปลิ้นกลับไปด้านนอกและโพล่พ้นปากมดลูก
incomplete or partial inversion = ผนังมดลูกด้านเยื่อบุมดลูกปลิ้นกลับด้านนอกแต่ไม่พ้นปากมดลูก
สาเหตุ
การคลอดรกผิดวิธีโดยดึงสายสะดืออย่างแรง
อาจเกิดขึ้นเองเนื่องจากผนังมดลูกหย่อนตัวมาก
มีแรงดันที่ยอดมดลูกระหว่างการคลอด
การทำคลอดทารกที่สายสะดือสั้น
การคลอดเฉียพลัน
อาการและอาการแสดง
เลือดออกมากหลังจากรกคลอดทันที
เจ็บปวดมากจะเป็นลม
ช็อก
คลำหน้าท้องไม่พบยอดมดลูก
การวินิจฉัย
ซักประวัติ = เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดครั้งก่อน
ตรวจร่างกาย = จากอาการและอาการแสดงข้างต้น
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ = เจาะเลือดตรวจภาวะซีด
ผลต่อมารดา
ช็อกจากการปวดมาก และตกเลือด ติดเชื้อ ภาวะโลหิตจาง
การรักษา
การทำคลอดรกอย่างถูกวิธี ควรรอให้รกลอกตัวก่อนจึงคลึงมดลูก
การกดไล่รกบริเวณหัวเน่าเวลาทำการคลอดด้วยวิธี Brandt-Andrews
กรณีรกไม่คลอด ควรทำการล้างรกอย่างถูกวิธี
กรณีที่เกิดขึ้นแล้ว ให้เตรียมการแก้ไขทันที ควรแก้ไขอาการช็อกก่อน ใช้ผ้าชุบน้ำเกลืออุ่น
ดันมดลูกที่ปลิ้นให้กลับเข้าที ทำร่วมกับยาสลบ
รายที่ไม่สามรถดันมดลูกกลับ ให้ผ่าตัด