Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram

- - - - โรคหลอดเลือดหัวใจเกินผิดปกติระหว่างปอดและหัวใจ Ductus arteriosus ที่เชือมระหว่าง หลอดเลือดแดงใหญ่ และ หลอดเลือดปอด
      - สาเหตุ
        
        เกิดจาก ductus arteriosus ไม่ปิดตามธรรมชาติ ซึ่งควรปิด ตั้งแต่ 10-15 ชั่วโมง หลังคลอด และ ปิดสมบูรณ์ที่วันที่ 15-20 วัน แต่ไม่เกิน 3 เดือน
        
        สาเหตุได้แก่ภาวะคลอดก่อนกำหนด ภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอด หรือการติดหัดเยอรมันในระยะ 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์
    - - ภาวะที่มีการตีบตันของ aorta ส่วนใหญ่เกิดที่ aortic isthmus ใต้ left subclavian artery แบ่งเป็น 3 ชนิด
        
        2. Ductal Type ส่วนที่ตีบจะอยู่ตรงส่วนต่อของ Ductal พอดี
        
        3) Postductal type มีการตีบใต้ต่อ ductus arteriosus โดยทั่วไปแล้วกลุ่มนี้จะมีชีวิตโตจนถึงเป็นผู้ใหญ่ได้
        
        1) Preductal type มีการตีบก่อนถึง ductus arteriosus
        มักจะเสียชีวิตตั้งแต่เล็ก
  - - - ความผิดปกติที่ aorta ออกจาก ventricle ขวา และ pulmonary artery ออกจาก ventricle ซ้าย
    - - การที่ Pulmonary valve ตันหรือตีบ
        มากจนเลือดผ่านไม่ได้
      - อาจเกิดร่วมกับความพิการของหัวใจ
        อย่างอื่น
    - - 4 anatomic malformations
        
        Pulmonary Valve Stenosis
        
        Overriding of aorta
        
        Right Ventricular Hypertrophy
        
        Ventricular Septal Defect
    - - ไม่มี Tricucpid valve ทำให้เลือดเข้า สู่ Right Ventricle ไม่ได้
      - ถ้ามี transposition of great artery ร่วม
        ด้วยจะมี CHF
      - meให้เลือดจาก Right Atrium ต้องผ่าน ASD แล้วเข้าปอดทาง PDA หรือ VSD
- - - - (Mitral stenosis) ลิ้นไมตรัลตีบ
        
        ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังในห้องหัวใจภายหลังการติดเชื้อ Group A Streptococcal pharyngitis ที่เรียกว่า Rheumatic heart disease
        
        Acute rheumatic fever สามารถท าให้หัวใจ อักเสบได้ทุกชั้น (endocarditis,myocarditis หรือ pericarditis) เรียกรวมว่าเกิด Rheumatic carditis
      - (Tricuspid stenosis) ลิ้นไตรคัสปิดตีบ
      - (Pulmonic stenosis) ลิ้นพูลโมนิคตีบ
      - (Aortic stenosis) ลิ้นเอออร์ติคตีบ
        
        เป็นภาวะที่พบบ่อย โดยมากเกิดจากกระบวนการสะสมของแคลเซียมและเซลล์อักเสบที่ลิ้นหัวใจคล้ายคลึงกับกระบวนการ atherosclerosis พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
  - - - เมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายบีบตัว แทนที่จะนำเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงทั่วร่างกาย แต่เลือดส่วนหนึ่งจะไหลย้อนกลับไปยังห้องบนซ้ายผ่านลิ้นที่รั่ว
        
        (Rheumatic heart disease) ลิ้นหัวใจรูมาติก
        
        เกิดจากการติดเชื้อในลำคอ หรือผิวหนัง และทำให้ เกิดการสร้างภูมิต้านทาน ส่งผลให้มีการทำลายเนื้อเยื่ออื่นๆ รวมทั้งลิ้นหัวใจด้วย
        
        เมื่อลิ้นหัวใจถูกทำลาย จะมัพังพืดและหินปูนเกาะทำให้ลิ้นหัวใจเปิด และ ปิด ไม่ดีเหมือนปกติ หัวใจจึงทำงานหนักขึ้น
        
        (Degenerative) ลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพตามวัย
        
        เกิดจากการที่ลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพตามอายุส่วนใหญ่พบในคนอายุ 40 ปี ขึ้นไป เนื่องจากความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพไป
        
        ทำให้ลิ้นหัวใจผิดรูป เกิดการปิดเปิดไม่สนิท ทำให้เกิดโรคหัวใจรั่วได้
        
        เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจตีบ
        
        ทำให้เกิดการตายของกล้ามเนื้อ หัวใจจะอ่อน
        แรง
        
        เมื่อเป็นมากขึ้น อาจทำให้เป็นโรคลิ้นหัวใจ
        รั่ว ส่วนใหญ่จะเป็นกับคนอายุประมาณ 50-60 ปี
    - - Aortic regurgitation
      - Mitral regurgitation
      - Pulmonary regurgitation
      - Tricuspid regurgitation
- - - - เจ็บหรือแน่นหน้าอกเพราะขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ มีอาการปวดร้าวไปที่ใหล่ ไม่กี่นาทีเป็นชั่วคราว
    - - เป็นการเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างถาวร จะมีอาการรุนแรงมาก เหงื่อออก และ หมดแรง
- - - - จะเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้านขวา
        และกล้ามเนื้อหัวใจด้านซ้ายส่วนล่าง
    - - จะเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้านซ้าย
        ที่เหลือทั้งหมด จะแตกออกเป็น 2 แขนง
        
        แขนงที่มาด้านหน้า เรียกว่า Left anterior descending artery
        
        แขนงที่อ้อมไปด้านหลังเรียกว่า Left circumflex artery
- - - - เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจมีตำแหน่งตีบตันทั่วไปอย่างคงที่
        และมีเลือดไหลผ่านไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจพอเพียงถ้า
        คนๆ นั้นกำลังนั่งพักหรือหัวใจเต้นช้าๆ
      - ถ้าเริ่มท างานแล้วหัวใจเต้นเร็วขึ้น เลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจในปริมาณเดิมก็จะไม่เพียงพอ เกิดเวลามีการใช้กำลังกายหรือมีความเครียดหรือตื่นเต้น
      - โดยไม่เลยไปเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Heart Attack)
    - - เป็นภาวะที่เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจตีบตันอยู่
      - อาการเจ็บหน้าอกปานกลางถึงรุนแรงอาจเกิดขึ้นทั้งๆที่ไม่เคยเจ็บหน้าอกมาก่อน จึงอันตรายกว่า เพราะอาจก้าวเลยไปเป็นขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
      - สาเหตุ
        
        การเกิดรอยแตกที่คราบไขมัน ซึ่งพอกผนังเส้นเลือดแดงอยู่
        
        พอเกิดรอยแยกแล้ว ร่างกายมีการตอบสนองคือ เม็ดเลือดขาวมาควบคุมจนเกิดปฏิกิริยาการอักเสบแล้วมีการคั่งแข็งตัวของเลือดใกล้ ๆ คราบไขมันที่แตกนั้น
        
        -ก้อนเลือดที่คั่งแข็งตัวจะมีขนาดใหญ่ขึ้นๆ
        จนเกิดการอุดตัน
        
        -และเจ็บหน้าอกมากหรือไม่ก็ข้ามขั้นตอนไป
        เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายถ้าเส้นเลือดแดงตัน
- - - - โดยสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นมาทำลายเชื้อ แต่กลับทำร้ายตัวเอง ทำให้เกิดการอักเสบ
- - - - การสูบบุหรี่
      - Hypertention