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Fisiologia renal, Referências: GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de…

- - - - modo:
        
        redução da PA
        
        libera
        
        renina
        
        age sobre
        
        angiotensinogênio
        
        1 more item...
- - - - Alta capacidade de reabsorção de soluto e água- 65% da água filtrada, cloreto,sódio e potássio; reabsorve 100% da maior parte dos solutos orgânicos filtrados( glicose, aminoácidos…) e secretam quantidades variável de íons hidrogênio, íons amônia e ureia.
        
        Determinada pela diferença de pressão osmótica , pela permeabilidade a água.
    - - Líquido tubular diferente daquele filtrado glomerular ( glicose e aminoácidos não mais presentes). Osmolaridade do liquido semelhante a do sangue.
        
        Alça de Henle descendente fina
        
        Atamente permeável á água, que é rapidamente reabsorvida do liquido tubular para o interstício hiperosmótico, aumenta a osmolaridade no interior da medula renal. 20 % do volume filtrado glomerular é reabsorvido.
        
        Alça de Henle ascendente fina e espessa
        
        Praticamente zero a permeabilidade da água, mas grandes quantidades de sódio, cloreto e potássio são reabsorvidas, tornando o liquido tubular mais diluído a medida que se move para o córtex.
        
        No segmento espesso- sendo também impermeável a água. -Aumento dos íons cloreto de sódio no liquido intersticial da medula renal, esta reabsorção esta estreitamente relacionada a bomba de sódio-potássio ATPase na membrana basal. Cerca de 25% das cargas filtradas de sódio, cloreto, potássio e de outros íons como cálcio, bicarbonato e magnésio são também reabsorvidos. - Local de ação dos potentes diuréticos de alça, inibem o cotransportador de 1-sódio, 2-cloreto, 1-potássio.
    - - Reabsorve aproximadamente 10 a 15% da agua filtrada. Reabsorção de sódio e cloreto, por meio dos importadores sódio-potassio nas membranas apicais.
        
        As bombas de sódio-potássio e os canais de vazamento de cloreto nas membranas basolaterais então possibilitam a reabsorção de sódio e cloreto para os capilares peritubulares.
        
        Local onde o hormônio paratireóideo (PTH) estimula a reabsorção de cálcio.
    - - 90 a 95% dos solutos filtrados e a agua retornaram para corrente sanguínea.
        
        Células principais
        
        reabsorvem o sódio e secretam potássio na parte final ou terminal TCD e ao longo do ductor coletor. Reabsorção de sódio e secreção de potássio controlados pelo hormônio aldosterona.
        
        As membranas tubulares de ambos, impermeáveis a uréia e sua permeabilidade á água é controlada pela concentração de ADH. ADH alto ocorre redução volume de urina e concentração maior de solutos.
        
        Células intercaladas
        
        Podem reabsorver íons de potássio e secretar íons hidrogênio para o lúmen tubular.
      - Ductos coletores Medulares
        
        Locais finais de processamento de urina. Altamente permeável a uréia e o transportador de uréia permite que parte dela seja absorvida para o interstício medular, eleva a osmolaridade da medula renal, e contribui para formar a urina concentrada.
        
        Secreta os íons hidrogênio de acordo com o gradiente de concentração , e desempenha o papel fundamental na regulação ácido-base.
- - - - secretando enorme quantidade dessa substância
        
        como consequência, é
        formada quantidade igualmente grande de angiotensina II.
        
        Angiotensina ll pode aumentar a pressão de duas maneiras
        
        Pela constrição das arteríolas em todo o organismo,
        
        Por meio da retenção renal de sal e água;
    - - Quando um dos rins é
        removido e um constritor é colocado na artéria renal do rim remanescente
        
        A elevação inicial da pressão arterial é causada
        pelo mecanismo vasoconstritor da renina-angiotensina
        
        devido ao baixo fluxo sanguíneo pelo rim após a constrição aguda da artéria renal, grande quantidade de renina é secretada
        
        aumentando a angiotensina II e a aldosterona no sangue.
        
        a angiotensina eleva de forma aguda a pressão arterial
        
        a segunda elevação da pressão arterial é causada pela retenção de água e sal pelo rim isquêmico
      - Hipertensão de Goldblatt de "dois rins"
        
        pode ocorrer quando a artéria de apenas um rim é comprimida, enquanto a artéria do outro rim é mantida normal.
        
        ambos os rins por diferentes razões passam a ser retentores de sal e de água
        
        consequentemente desenvolvendo hipertensão
- - - - ou seja
        
        o tecido focal isquêmico secreta renina
        
        que
        
        agindo por meio da formação de angiotensina II
        
        faz
        
        com que a massa renal remanescente retenha sal e água