Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลสตรีที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะตั้งครรภ์ (ภาวะอาเจียนไม่สงบ) - Coggle…
การพยาบาลสตรีที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะตั้งครรภ์ (ภาวะอาเจียนไม่สงบ)
สาเหตุ
1 ระดับของฮอร์โมนที่สร้างจากรก HCG เอสโตรเจน สูงขึ้นอย่างรวดเร็วในเดือนแรกๆ
2.ผลฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ทำให้กระเพาะอาหารเคลื่อนไหวช้าลง อาหารคั่งค้างอยู่นานยิ่งกระตุ้นให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียนมากขึ้น
3.ภาวะน้ําตาลในเลือดต่ำ จากการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ทำให้สตรีตั้งครรภ์มีอาการเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียนได้
4.สภาพจิตใจของสตรีตั้งครรภ์ไม่ปกติ เช่น สตรีตั้งครรภ์กลัวการคลอดบุตร
พยาธิ
เมื่อมีการกระตุ้นที่ศูนย์ควบคุมการอาเจียน จะส่งประสาทความรู้สึกไป ผลักดันสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนต้นออกมา
ผลกระทบ
ด้านมารดา
มีไข้ ขาดน้ำ น้ำหนักตัวลด
ผิวหนังแห้งแตก ความตึงตัวและความยืดหยุ่น ตาเหลือง ขุ่น ลึก ลิ้นเป็นฝ้า ความดันโลหิตลดลง ค่าอีเล็กโตรลัยท์ลดลง หายใจเร็ว หอบเหนื่อย แขน ขา อ่อนแรง
ด้านทารก
มารดาน้ำหนักลดลงมากกว่า 5 ปอนด์ ขาดน้ำนานๆ ทารกจะขาดอาหารเลือดไปเลี้ยงรกน้อยลง ทารกจึงมีการเจริญเติบโตน้อยลง
อาการเเสดง
ไม่รุนแรง
น้อยกว่า 5 ครั้งต่อวัน สามารถทำงานได้ปกติ ทำกิจวัตรประจำวันได้
ปานกลาง
มากกว่า 5 -10 ครั้งต่อวัน
ติดต่อกันไม่หยุดภายใน 2-4 ชั่วโมง อ่อนเพลีย น้ำหนักตัวลด มีอาการขาดสารอาหาร
รุนแรงมาก
อาเจียนมากกว่า 10 ครั้งต่อวัน ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ อาเจียนติดต่อกันเกิน 4 สัปดาห์ เกิดการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
การวินิจฉัย
ประวัติการตั้งครรภ์มีอาการคลื่นไส้ อาเจียนอย่างยาวนาน จนกระทั่งอายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ขึ้นไป
จากการตรวจร่างกาย น้ำหนักตัวลด ผิวหนังแห้ง ริมฝีปากแตก
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
3.1 พบโซเดียม โปตัสเซียม สูง โปรตีนในเลือดต่ำ
3.2 การตรวจปัสสาวะพบว่ามีความถ่วงจำเพาะสูง
ไข่ขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
การรักษา
ให้ดื่มของอุ่นๆทันทีที่ตื่นนอน
แนะนำรับประทานอาหารที่ย่อยง่าย
ให้ยาระงับประสาทหรือยาแก้คลื่นไส้อาเจียน
ให้วิตามินที่สำคัญ ได้แก่ B 1 6 12