Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram

- - - - เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรงน้อย
        
        มักเกิดกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติลิ้น หัวใจหรือลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด
        
        เชื้อพบบ่อย Strep.viridans
    - - เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรง
        
        มักเกิดกับหัวใจปกติ
        
        เชื้อพบบ่อย Staph. aureus
    - - พบบ่อยที่สุดและสำคัญที่สุด
        
        ตำแหน่งที่พบบ่อยคือ Abdominal aorta
        
        พยาธิสภาพคือ พบไขมันสะสมใน Tunica
        intima
        
        เห็นเป็นแผลนูน (Plaque) สีเหลืองเรียก atheroma
      - สาเหตุ Atherosclerosis
        
        อาหารและภาวะ
        Hypercholesterolemia
        
        Hypertention
        
        การสูบบุหรี่
        
        เบาหวาน
  - - - มี calcification ชั้น Tunica media
        
        พบบ่อยในผู้สูงอายุ
- - - - แขนงที่มาด้านหน้า เรียกว่า Left anterior descending artery
      - แขนงที่อ้อมไปด้านหลังเรียกว่า Left circumflex artery
  - - - ถ้าเริ่มทำงานแล้วหัวใจเต้นเร็วขึ้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจในปริมาณเดิมก็จะไม่เพียงพอเกิดเวลามีการใช้กำลังกายหรือมีความเครียดหรือตื่นเต้น
    - - แต่อยู่ ๆ เลือดก็ไม่ไหลผ่านไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจหัวใจ ซึ่งเกิดขึ้นได้แม้การนั่งพัก นอนหลับ หรือขณะใช้กำลังกาย
        
        อาการเจ็บหน้าอกปานกลางถึงรุนแรงอาจเกิดขึ้นทั้ง ๆ ที่ไม่เคยเจ็บหน้าอกมาก่อน จึงอันตรายกว่า เพราะอาจก้าวเลยไปเป็นขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจ ( Heart attack) ได้
      - สาเหตุแบบไม่คงที่ (Unstable angina)
        
        การเกิดรอยแตกที่คราบไขมัน ซึ่งพอกผนังเส้นเลือดแดงอยู่
        
        พอเกิดรอยแยกแล้ว ร่างกายมีการตอบสนอง คือ เม็ดเลือดขาวมาควบคุมจนเกิดปฏิกิริยาการ อักเสบแล้วมีการคั่งแข็งตัวของเลือดใกล้ ๆ คราบ ไขมันที่แตกนั้น
        
        ก้อนเลือดที่คั่งแข็งตัวจะมีขนาดใหญ่ขึ้นๆ จนเกิดการอุดตัน
        
        และเจ็บหน้าอกมากหรือไม่ก็ข้ามขั้นตอนไป เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย ถ้าเส้นเลือดแดงตัน
- - - - Bacterial endocarditis
      - Atherosclerosis
- - - - True การโป่งพองทุกชั้นของหลอดเลือด
      - False การโป่งพองเฉพาะบางชั้นของหลอดเลือด
  - - - พยาธิสภาพเกิดจากความแข็งแรงของ ผนังหลอดเลือดลดลงจึงทำให้ หลอด เลือดโป่งออกมา
  - - - สูบบุหรี่
      - มีความดันโลหิตสูง
      - เพศชาย อายุเกิน 60 ปี
      - มีญาติสายตรงเป็ น AAA: แม่/น้องชาย
      - อาการแสดง: AAA
        
        อาจไม่มีอาการผิดปกติ
        อาการแสดง
        
        คลำได้ก้อน เต้นได้ในท้อง
        
        คลำชีพจรได้ในท้อง คล้ายหัวใจเต้น
        
        ผู้ป่วยอาจ
        ปวดขา ขาเปลี่ยนสี เป็นแผล
- - - - Patent Ductus Arteriosus
        
        โรคหลอดเลือดหัวใจเกินผิดปกติระหว่างปอด และหัวใจ เป็นความผิดปกติของหลอดเลือด ductus arteriosus ที่เชื่อมระหว่างหลอดเลือด แดงใหญ่และหลอดเลือดปอดที่เปิดอยู่หรือปิดไม่สนิท
        
        สาเหตุ
        
        เกิดจาก ductus arteriosus ไม่ปิดตามธรรมชาติ ซึ่งควรปิด ตั้งแต่ 10-15 ชั่วโมงหลังคลอดและปิดสมบูรณ์ 15-20 วัน ไม่เกิน3 เดือน
        
        ภาวะคลอดก่อนกำหนด ภาวะขาดออกซิเจน ขณะคลอด หรือการติดหัดเยอรมันในระยะ 3 เดือนแรก ของการตั้งครรภ
      - 4.Coarctation of aorta
        
        ภาวะที่มีการตีบตันของ aorta ส่วนใหญ่เกิดที่ aortic
        isthmus ใต้ left subclavian artery แบ่งเป็น 3 ชนิด
        
        Preductal type มีการตีบก่อนถึง ductus arteriosus มักจะเสียชีวิตตั้งแต่เล็ก
        
        Ductal type ส่วนที่ตีบจะอยู่ตรงกับส่วนต่อของ Ductus พอดี
        
        Postductal type มีการตีบใต้ต่อ ductus arteriosus โดยทั่วไปแล้วกลุ่มนี้จะมีชีวิตโตจนถึงเป็นผู้ใหญ่ได้
      - 5.Pulmonary Stenosis
      - 6.Aortic Stenosis
      - 2.Ventricular Septal Defect
      - 3.Atrial Septal Defect
    - - Tetralogy of fallot
      - Transposition of the great arteries
        
        ความผิดปกติที่ aorta ออกจาก ventricle ขวา และ pulmonary artery ออกจาก ventricle ซ้าย
      - Pulmonary atresia
        
        การที่ Pulmonary valveตันหรือตีบ มากจนเลือดผ่านไม่ได้
        
        อาจเกิดร่วมกับความพิการของหัวใจ อย่างอื่น
      - Tricuspid atresia
        
        ไม่มี Tricucpid valve ทำให้เลือดเข้า สู่ RV ไม่ได้
        
        ทำให้เลือดจาก RA ต้องผ่าน ASD แล้ว เข้าปอดทาง PDA หรือ VSD
        
        ถ้ามีtransposition of great artery ร่วม ด้วยจะมีCHF
- - - - ลิ้นหัวใจแคบลง/แข็ง/หนา/ติดกัน/ กีดกั้น
      - ทำให้เลือดไหลไม่สะดวก
      - ลิ้นไมตรัลตีบ (Mitral stenosis)
        
        ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังในห้องหัวใจ ภายหลังการติดเชื้อ Group A Streptococcal pharyngitis ที่เรียกว่า Rheumatic heart disease
        
        Acute rheumatic fever สามารถทำให้หัวใจ อักเสบได้ทุกชั้น (endocarditis ,myocarditis หรือ pericarditis) เรียกรวมว่าเกิด Rheumatic carditis
      - ลิ้นไตรคัสปิดตีบ (Tricuspid stenosis)
      - ลิ้นเอออร์ติคตีบ (Aortic stenosis)
        
        เป็นภาวะที่พบบ่อย โดยมากเกิดจาก กระบวนการสะสมของแคลเซียมและเซลล์ อักเสบที่ลิ้นหัวใจคล้ายคลึงกับกระบวนการ atherosclerosis พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
      - ลิ้นพูลโมนิคตีบ (Pulmonic stenosis)
  - - - เมื่อลิ้นหัวใจถูกทำลายจะมีพังพืดและหินปูนเกาะ ทำให้ลิ้นหัวใจเปิด-ปิดไม่ดีเหมือนปกติ หัวใจจึงต้อง ทำงานหนักมากขึ้น
    - - ทำให้หัวใจผิดรูปเกิดการเปิด-ปิดที่ไม่สนิท ทำให้เกิดอาการโรคลิ้นหัวใจรั่วได้
- - - - Superficial
        
        Deep
        
        Perforating
        มี Bicuspid valve ให้เลือดไหลจาก Superficial Deep
- - - - sex
      - Hereditary
      - Age
      - Obesity
      - Race
      - Type of work
      - Pregnancy
- - - - ไม่มี atheromas หรือเกิดน้อยมาก
      - มีการอักเสบของหลอดเลือดที่ไม่ได้เกิดจาก การติดเชื้อ
      - ลักษณะการอุดตันของหลอดเลือด
        
        มักเกิดกับหลอดเลือดแดงขนาดเล็กหรือกลาง
        
        เกิดกับหลอดเลือดดำของทั้งส่วนบนและส่วนล่าง
    - - การสูบบุหรี่
      - การดำเนินของโรคจะแปรผันกับการสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่อง
    - - ปวดในตำแหน่งอวัยวะที่ขาดเลือด ทั่วไปคือ ปวดขา ปวดแขนขณะพัก
        
        เป็นแผลเรื้อรัง
        
        นิ้วมือนิ้วเท้าเน่าตาย
        
        อาจต้องตัดทิ้งบ่อยครั้ง
        
        พบมากที่สุด คือ เกิดกับหลอดเลือดเท้า
      - สาเหตุ
        
        ยังไม่รู้อยู่ชัด
        
        การสูบบุหรี่/ได้รับควันบุหรี่เป็นสาเหตุ สำคัญทั้งการเกิดโรคและการดำเนินของโรค
        
        พบมากในประเทศที่สูบบุหรี่จัด