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Capacidade Pulmonar, Podemos observar o trajeto que o oxigênio faz até…

- - - - Citoplasma da célula epitelial;
      - A lâmina basal dessa célula;
      - Lâmina basal do capilar;
      - Citoplasma da célula endotelial;
    - - A função dessa camada lipoprotéica é diminuir a tensão superficial dos pneumócitos do tipo I (principal célula de revestimento dos alvéolos), essa diminuição permite que os alvéolos sejam inflados com mais facilidade na inspiração, dessa forma o esforço muscular despendido nos movimentos respiratórios é diminuído.
  - - - Células com maior presença no sangue, compostas basicamente de globulina e hemoglobina, proteína responsável pela cor avermelhada do sangue
      - Hemoglobina
        
        Formada por 4 quatro cadeias polipeptídicas globínicas associadas a 4 anéis porfirínicos – heme
        
        Heme
        
        O Ferro do grupo heme se liga ao oxigênio formando:
        
        Oxiemoglobina
        
        Globina
        
        Gás carbônico se liga a porção globina formando:
        
        Carbaminoemoglobina
        
        Funções da hemoglobina
        
        Captação de O2 nos pulmões
        
        Libera O2 para os tecidos
        
        Aumento dos níveis de 2,3 DPG
        
        Pacientes anêmicos, cardiopatas e doenças
        pulmonares
    - - Plasma
        
        Parte mais liquida do sangue
      - Hemacias
        
        Parte mais solida do sangue
  - - - Ocorre em função da diferença de gradientes de pressão
        entre o Alvéolo e o Ar Atmosférico.
    - - Suprir o organismo com oxigênio (O2) e remover o produto gasoso do metabolismo celular (CO2).
        
        Forças
        
        Pressão Interalveolar (PI)
        
        Elasticidade do Tórax (ET)
        
        Pressão Atmosférica (PA)
        
        Elasticidade Pulmonar (EP)
    - - Difusão de oxigênio do ar para o sangue fica mais lento
        
        Reações Compensatórias
        
        Aumento no número de hemácias, o que aumenta o poder de captação e distribuição de oxigênio do sangue.
    - - Entrada do Ar
        
        Abaixamento e contração do Diafragma
        
        Músculos Intercostais também se contraem fazendo com que as costelas se levantem
        
        Tórax aumenta de tamanho e a pressão interna dos pulmões torne-se menor que a externa
        
        A redução da pressão intrapulmonar faz com que o ar acabe entrando pelas vias respiratórias e chegando até os alvéolos, ocorrendo as trocas gasosas.
    - - Saída do Ar
        
        Relaxamento dos músculos intercostais e do diafragma
        
        Redução do volume da caixa torácica
        
        Retração dos pulmões, fazendo com que a pressão interna fique maior que a externa
        
        E consequentemente o a ar é lançado para fora do nosso corpo.
  - - - Esta diminuição afeta o corpo de muitas maneiras
        
        alterando o equilíbrio entre gases nos pulmões e no sangue
        
        elevando a alcalinidade do sangue e alterando a distribuição de sais (K+ e Na+) nas células
        
        frequência e a profundidade da respiração ⬆
        
        Como consequência
        
        a água é distribuída de modo diferente entre o sangue e os tecidos.
        
        o organismo responde produzindo mais eritrócitos (hemácias, glóbulos vermelhos) para transportar mais oxigênio até os tecidos
- - - - Apenas cerca de 75% desse volume chega aos alvéolos
        
        Ao realizar movimentos de respiração forçados, o volume de ar expelido chega ser 4,5 ou 5 litros.
- - - - Tosse
        
        Sintoma mais comum
        
        Verificar se é fumante
        
        Descrição da tosse: se seca ou se produz muco
        
        Qual o período de manifestação
      - Expectoração
        
        O escarro deve ser descrito quanto à cor, consistência, quantidade, nº de vezes que é expectorado e se há presença de sangue.
      - Hemoptise
        
        Eliminação de sangue pela tosse
      - Dispneia
        
        Falta de ar
        
        Há quanto tempo, se é constante, se com esforço ou não, em qual posição.
      - Sibilos
        
        Chiados resultantes de via aérea parcialmente obstruída
        
        Qual idade começou, frequência, fatores precipitantes, doença cardíaca.
      - Cianose
        
        Onde está presente, há quanto tempo, problema cardíaco ou sanguíneo
      - Dor Torácica
        
        Comprometimento da parede torácica ou pleura parietal.
      - Ronco
        
        Apneia obstrutiva do sono
  - - - Palpação
        
        Percurssão
        
        Ausculta
        
        Usada para identificar sons pulmonares
        
        Bater de leve sobre uma superfície para determinar a estrutura subjacente
        
        Normalmente, no tórax, são ouvidas e palpadas macicez sobre o coração e ressonância sobre os campos pulmonares.
        
        Feita no Tórax Posterior
        
        Observar dor à palpação, simetria da incursão do tórax, frêmito toracovocal.
      - Observação da expressão facial, postura, do pescoço, da configuração do tórax, das mãos, da frequência e do ritmo respiratório
- - - - Em casos de trabalhadores em função de risco
        
        Ex:
        
        Audiometria
        
        Espirometria
  - - - Glicemia
      - Eletrocardiograma
      - Hemograma
      - Eletroencefalograma
- - - - Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
      - Enfisema pulmonar
      - Asma relacionada ao trabalho
      - Bronquite
      - Fibrose pulmonar.
      - Pneumoconioses, como o silicose e a asbestose
    - - Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1): volume de ar exalado no primeiro segundo da CVF
      - Capacidade vital forçada expiratória (CVF): volume de ar exalado com esforço máximo
      - Fluxos expiratórios durante a manobra de CVF.
      - Capacidade vital (CV): o maior volume de ar mobilizado na expiração