Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram

- - - - กลุ่มที่ไม่มีอาการเขียว (Acyanotic)
        
        Patent Ductus Arteriosus (PDA)
        
        โรคหลอดเลือดหัวใจเกินผิดปกติระหว่างปอด และหัวใจ เป็นความผิดปกติของหลอดเลือด ductus arteriosus ที่เชื่อมระหว่างหลอดเลือด แดงใหญ่และหลอดเลือดปอด ที่ปิดอยู่หรือปิดไม่สนิท
        
        สาเหตุ
        
        เกิดจาก ductus arteriosus ไม่ปิดตามธรรมชาติ ซึ่งควรปิด ตั้งแต่ 10-15 ชั่วโมง หลังคลอด และปิดสมบรูณ์15-20 วัน ไม่เกิน 3 เดือน
        
        ภาวะคลอดก่อนกำหนด ภาวะขาดออกซิเจน ขณะคลอด หรือการติดหัดเยอรมันในระยะ 3 เดือนแรก ของการตั้งครรภ์
        
        2.Ventricular Septal Defect (VSD)
        
        3.Atrial Septal Defect (ASD)
        
        4.Coarctation of aorta
        
        ภาวะที่มีการตีบตันของ aorta แบ่งเป็น 3 ชนิด
        
        Preductal type มีการตีบก่อนถึง ductus arteriosus มักจะเสียชีวิตตั้งแต่เล็ก
        
        Ductal type ส่วนที่ตีบจะอยู่ตรงกับส่วนต่อของ Ductus พอดี
        
        Postductal type มีการตีบใต้ต่อ ductus arteriosus โดยทั่วไปแล้วกลุ่มนี้จะมีชีวิตโตจนถึงเป็นผู้ใหญ่ได้
        
        5.Pulmonary Stenosis
        
        6.Aortic Stenosis
      - กลุ่มที่มีอาการเขียว (Cyanotic)
        
        1.Tetralogy of fallot (TOF)
        
        4 anatomic malformations
        
        Right Ventricular Hypertrophy
        
        Pulmonary Valve Stenosisจจ
        
        Overriding of aorta
        
        Ventricular Septal Defect
        
        2.Transposition of the great arteries (TGA)
        
        ความผิดปกติที่ aorta ออกจาก ventricle ขวา และ pulmonary artery ออกจาก ventricle ซ้าย
        
        3.Pulmonary atresia
        
        การที่ Pulmonary valveตันหรือตีบ มากจนเลือดผ่านไม่ได้
        
        อาจเกิดร่วมกับความพิการของหัวใจ อย่างอื่น
        
        4.Tricuspid atresia
        
        ไม่มีTricucpid valve ทำให้เลือดเข้า สู่RV ไม่ได้
        
        ทำให้เลือดจาก RA ต้องผ่าน ASD แล้ว เข้าปอดทาง PDA หรือ VSD
        
        ถ้ามี transposition of great artery ร่วมด้วยจะมี CHF
    - - ลิ้นหัวใจตีบ (Stenoticvalve)
        
        ลิ้นหัวใจแคบลง/แข็ง/หนา/ติดกัน/ กีดกั้น
        ทำให้เลือดไหลไม่สะดวก
        
        ลิ้นไมตรัลตีบ (Mitral stenosis)
        
        ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังในห้องหัวใจ ภายหลังการติดเชื้อ Group A Streptococcal pharyngitis ที่เรียกว่า Rheumatic heart disease
        
        Acute rheumatic fever สามารถทำให้หัวใจอักเสบได้ทุกชั้น
        
        ลิ้นไตรคัสปิดตีบ (Tricuspid stenosis)
        
        ลิ้นเอออร์ติคตีบ (Aortic stenosis)
        
        เป็นภาวะที่พบบ่อยโดยมากเกิดจาก กระบวนการสะสมของแคลเซียมและเซลล์ อักเสบที่ลิ้นหัวใจ
        
        ลิ้นพลูโมนิคตีบ(Pulmonic stenosis)
      - ลิ้นหัวใจรั่ว
        
        ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิททำให้เลือดไหลย้อนกลับ
        เมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายบีบตัวแทนที่จะนำเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงทั่ว
        ร่างกาย แต่เลือดส่วนหนึ่งจะไหลย้อนกลับไปยังห้องบนซ้ายผ่านลิ้นที่รั่ว
        
        ลิ้นหัวใจรูมาติก (Rheumatic heart disease)
        
        เกิดจากการติดเชื้อในลำคอ หรือผิวหนัง และทำให้ เกิดการสร้างภูมิต้านทาน
        
        เมื่อลิ้นหัวใจถูกทำลาย จะมีพังพืดและหินปูนเกาะ ทำให้ลิ้นหัวใจเปิด-ปิดไม่ดีเหมือนปกติ
        
        ลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพตามวัย (Degenerative)
        
        เกิดจากการที่ลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพตามอายุ ส่วนใหญ่พบในคนอายุ 40 ปีขึ้นไป
        
        ทำให้ลิ้นหัวใจผิดรูป เกิดการเปิด-ปิดที่ไม่สนิท
        
        เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจตีบ
        
        ทำให้เกิดการตายของกล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแรง
        
        เมื่อเป็นมากขึ้นอาจทำให้เป็นโรคลิ้นหัวใจรั่ว ส่วนใหญ่จะเป็นกับคนอายุ 50-60 ปี
    - - ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ
      - ทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอต่อความต้องการ
      - ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับ oxygen ไม่สมดุลกับ oxygen ที่ใช้
    - - มักมีลักษณะเป็นก้อนยื่นจากผิว เรียก Vegetation
      - การเกิดเชื้อโรคในกระแสโลหิตจากสาเหตุใดๆก็ตาม เช่น จากมีฟันผุเหงือกอักเสบ
      - เชื้อนี้จะไปจับที่ก้อนเลือดเล็กๆ ที่จับอยู่ตามลิ้นหัวใจ
        หรือตามผนังหัวใจ เรียกว่า “ก้อนเชื้อ (Vegetation)”
      - ก้อนเลือดเล็กๆที่ติดเชื้อเหล่านี้ เมื่อหลุดลอยเข้ากระแสโลหิต นอกจากจะก่อให้เกิดหลอดเลือดอุดตันแล้ว ยังก่อให้เกิดการอักเสบติดเชื้อ และเกิดฝี หนองขึ้นกับอวัยวะต่างๆได้ทั่วร่างกาย
      - Non-infective Endocarditis ไม่พบ เชื้อใน vegetation ในผู้ป่วย RHD
      - Infective Endocarditis
        
        Subacute Bacterial Endocarditis
        
        เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรงน้อย
        
        มักเกิดกับผู้ที่มีความผิดปกติลิ้น หัวใจหรือลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด
        
        เชื้อพบบ่อย Strep.viridans
        
        Acute bacterial Endocarditis
        
        เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรง
        
        มักเกิดกับหัวใจปกติ
        
        เชื้อพบบ่อย Staph. aureus
    - - พบบ่อยที่สุดและสำคัญที่สุด
      - ตำแหน่งที่พบบ่อยคือ Abdominal aorta
      - พยาธิสภาพคือพบไขมันสะสมใน Tunica intima
      - เห็นเป็นแผ่นนูน (Plaque) สีเหลืองเรียก atheroma
      - สาเหตุ
        
        อาหารและภาวะ
        Hypercholesterolemia
        
        Hypertention
        
        การสูบบุหรี่
        
        เบาหวาน