Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคของระบบไหลเวียนโลหิต, นางสาววรัญญา มั่นศรี เลขที่64 ห้อง1A รหัสนักศึกษา…
โรคของระบบไหลเวียนโลหิต
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (Congenital heart disease)
กลุ่มที่ไม่มีอาการเขียว (Acyanotic)
Atrial Septal Defect
Coarctation of aorta
Preductal ตีบก่อนถึง DA
ตีบตรง Ductus
Postductal ตีบใต้ DA รอด
Ventricular Septal Defect
Pulmonary Stenosis
Patent Ductus Arteriosus
Ductus Arteriosus ปิดไม่สนิท
สาเหตุ
ขาด o2 ขณะคลอด
คลอดก่อนกำหนด
ติดหัดเยอรมันระยะ3เดือนแรก
Aortic Stenosis
กลุ่มที่มีอาการเขียว (Cyanotic)
Transposition of the great arteries
aorta ออกจาก ventricle ขวา
pulmonary artery ออกจาก ventricle ซ้าย
Pulmonary arteries
pulmonary valve ตัน
Tetralogy of fallot
Overriding of aorta
Pulmonary Valve Stenosis
Rt. Ventricular Hypertrophy
Ventricular Septal Defect
Tricuspid atersia
ไม่มี Tricucpid valve
เลือดจาก RA ผ่าน ASD เข้าปอดทาง PDA หรือ VSD
Transposition of the great artery จะมี CHF
โรคของลิ้นหัวใจ
ลิ้นหัวใจรั่ว (Regurgitate valve)
ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิททำให้เลือดไหลย้อนกลับ
ลิ้นหัวใจตีบ (Stenotic valve)
Aortic stenosis
เกิดจากสะสม Ca และอักเสบที่ลิ้นหัวใจ
Tricuspid stenosis
Mitral stenosis
ติดเชื้อ Rheumatic heart disease
Acute rheumatic fever ทำให้เกิด Rheumatic carditis
Pulmonic stenosis
เปิดไม่เต็มที่ เลือดไหลออกไม่สะดวก
ลิ้นหัวใจรูมาติก (Rheumatic heart disease)
ตืดเชื้อแล้วสร้างภูมิจนทำลายลิ้นหัวใจ
ลิ้นหัวใจถูกทำลายจะมีพังพืด หินปูนมาเกาะ
ลิ้นหัวใจสภาพเสื่อมตามวัย (Degenerative)
ลิ้นหัวใจขาดความหยืดยุ่นจึงผิดรูป เปิดปิดไม่สนิท
เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจตีบ
เกิดการตายของกล้ามเนื้อ หัวใจอ่อนแรง
สาเหตุความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
เป็นมาแต่กำเนิด
เกิดขึ้นภายหลัง
Rheumatic fever
ติดเชื้อ
Bacterial endocarditis
Atherosclerosis
โรคหลอดเลือดหัวใจ
ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ
กล้ามเนื้อหัวใจได้รับ O2 ไม่พอ
เลือดไม่พอไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
หัวใจขาดเลือด
ST-segment elevation
ผลเลือดบอกกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ST Elevation MI
ปวดหัวใจจากการขาดเลือด
แบบคงที่ (Stable angina)
ตำแหน่งตีบตันคงที่
ระยะพักเลือดไปเลี้ยงหัวใจเพียงพอ
หัวใจเต้นเร็วเลือดจะไปเลี้ยงไม่พอ
แบบไม่คงที่ (Unstable angina)
เลือดไม่ไหลผ่านไปเลี้ยงหัวใจทุกระยะ
เจ็บหน้าอก
สาเหตุ
การแข็งตัวของเม็ดเลือดขาวใกล้รอยแตกจนอุดตัน
รอยแตกไขมันที่พอกเส้นเลือด
เส้นเลือดแดงตัน กล้ามเนื้อหัวใจตาย
Rheumatic heart disease)
ไม่ได้เป็นมาแต่กำเนิด
สาเหตุของโรคลิ้นหัวใจตีบ รั่ว
สาเหตุ
ติดเชื้อ Beta-Hemolytic Strepcoccuc Gr.A
ร่างกายสร้างภูมิแต่ภูมิทำลายตัวเอง
ผลกระทบ
เกิดผังผืดเกาะลิ้นหัวใจ (Fibrosis)
ลิ้นหัวใจตีบ ลิ้นใจหัวใจรั่ว
เยื่อบุหัวใจอักเสบ (Endocarditis)
เชื้อไปจับก้อนเลือดที่ลิ้นหัวใจ เรียก vegetation
เมื่อหลุุดเข้ากระแสเลือดจะอุดตัน อักเสบ เกิดฝีหนอง
Non- infective Endocarditisไม่พบ vegetation ในผู้ป่วย RHD
infective Endocarditis
Subacute Bacterial Endocarditis
เชื้อ Strep.viridans
เกิดกับผู้ที่ลิ้นหัวใจผิดปกติ
Acute Bacterial Endocarditis
มักเกิดกับหังใจปกติ
เชื้อ Staph.aureus
โรคของหลอดเลือดแดง
Atherosclerosis
ต.ที่พบ Abdominal aorta
พบไขมันสะสมใน Tunica intima
เป็น Plaque สีเหลือง เรียก atheroma
สาเหตุ
อาหาร
Hypercholesterolemia
Hypertention
การสูบบุหรี่
เบาหวาน
Monckberg medial calcific salerosis
พบในหลอดเลือดขนาดกลาง
มี calcifiction ชั้น Tunica media
Buerger's disease : TAO
อาการ
ปวดแขนขาเพราะขาดเลือด
เป็นแผลเรื้อรัง
นิ้วมือนิ้วเท้าเน่าตาย
มักเกิดกับหลอดเลือดเท้า
สาเหตุ
ยังไม่แน่ชัด
สูบบุหรี่/ได้รับควันบุหรี่เป็นเหตุเกิดโรคและดำเนินโรค
ลักษณะโรค
ไม่มี atheromas
อักเสบโดยไม่ติดเชื้อ
สัมพันธ์กับการสูบบุหรี
มักอุดตันหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก-กลาง หลอดเลือดดำส่วนบนส่วนล่าง
หลอดเลือดแดงโป่งพอง (Aneurysm)
การโป่งพองของหลอดเลือด
True หลอดเลือดโป่งพองทุกชั้น
หลอดเลือดโป่งพองเฉพาะชั้น
หลอดเลือดโป่งพองถาวร
Type
Fusiform aneurysm
พองตามแนว axis of vessel
Saccular aneurysm
พองตามแนว tangential of axis
Dissecting aneurysm
พองแบบแยกชั้น intima
หลอดเลือดไม่แข็งแรง จึงโป่งออกมา
Congenital
Berry aneurysm
Acquired
inflammation/infection syphilis
Degeneration-atherosclerosis
Trauma/iatrogenic
ตำแหน่งพบ
Aorta 95% + atherosclerosis
artery
Iliac
femoral
popliteal
Circle of Willis
น้อยกว่า 1%
hepatic artery
mesenteric artery
splenic artery
Abdominal Aortic Aneurysm
ปัจจัยเสี่ยง
ความดันสูง
ชาย อายุ>60
สูบบุหรี่
มีญาติสายตรงเป็น
อาการ
ชีพจรในท้องคล้ายหัวใจเต้น
คลำได้ก้อนเต้นในท้อง
เจ็บท้องหรือหลังแบบทันที
ถ้าหลอดเลือดใกล้แตก
ขาเปลี่ยนสี
เป็นแผล
ปวดขา
โรคของหลอดเลือดดำ
Thrombophlebitis
Phlebothrombosis
Varicose vein
มี Bicuspid valve ให้เลือดไหล superficial ไป Deep
Etiology
Primonaly Varicose vein
เป็นผลจาก incompetence of one way valve of superficial vein
Secondary Varicose vein
มักเป็นตามหลัง DVT
เกิดจาก Valvular incompetence ของ perforating vein
นางสาววรัญญา มั่นศรี เลขที่64 ห้อง1A รหัสนักศึกษา 63123301127