Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram

- - - - Atrial Septal Defect (ASD)
      - Coarctation of aorta
        
        ภาวะที่มีการตีบตันของ aorta ส่วนใหญ่เกิดที่ aortic isthmus ใต้ left subclavian artery
        
        Ductal type ส่วนที่ตีบอยู่ตรงกับส่วนต่อของ ductus พอดี
        
        Postductal type มีการตีบใต้ ductus arteriosus โดยทั่วไปจะมีชีวิตโตจนถึงเป็นผู้ใหญ่ได้
        
        Preductal type มีการตีบก่อนถึง ductus arteriosus เสียชีวิตตั้งแต่เด็ก
      - Ventricular Septal Defect (VSD)
      - Pulmonary Stenosis
      - Patent Ductus Arteriosus (PDA)
        
        สาเหตุ
        
        เกิดจาก ductus arteriosus ไม่ปิดตามธรรมชาติ
        (ควรปิดตั่งแต่ 10-15 hr หลังคลอด , ปิดสมบรูณ์ 15-20 วัน ไม่เกิน 3 เดือน)
        
        ภาวะคลอดก่อนกำหนด
        
        ภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอด
        
        การติดหัดเยอรมันในระยะ 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์
        
        เป็ความผอดปกติของหลอดเลือด ductus arteriosus ที่เชื่อมระหว่างหลอดเลือแดงใหญ่และหลอดเลือดปอด ที่เปิดอยู่หรือปิดไม่สนิท
      - Aortic Stenosis
    - - Pulmonary atresia
      - Tricuspid atresia
        
        ไม่มี Tricucpid valve ทำให้เลือดเข้าสู่ RV ไม่ได้
        
        ทำให้เลือดจาก RV ต้องผ่าน ASD แล้วเข้าปอดทาง PDA หรือ VSD
        
        ถ้ามี transposition of great artery ร่วมด้วยจะมี CHF
      - Transposition of the great arteries (TGA)
        
        ความผิดปกติที่ aorta ออกจาก ventricle ขวา และ pulmonary artery ออกจาก ventricle ซ้าย
      - Tetralogy of fallot (TOF)
        
        Overriding of aorta
  - - - ลิ้นหัวใจแคบลง แข็ง หนา ติดกัน กีดกั้น(เปิดไม่เต็มที่) ; เลือดไหลไม่สะดวก
      - Mitral stenoisis
        
        เกิดจากการอักเสบเรื้อรังในห้องหัวใจ
        
        Acute rheumatic fever สามารถทำให้หัวใจอักเสบได้ทุกชั้น
      - Tricuspid stenosis
      - Pulmonary stenosis
      - Aortic stenosis
        
        เกิดจากกระบวนการสะสมของแคลเซียมและเซลล์อักเสบที่ลิ้นหัวใจคล้ายคลึงกับกระบวนการ atherosclerosis ; พบบ่อยในผู้สูงอายุ
    - - ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท ; เลือดไหลย้อนกลับ
    - - ลิ้นหัวใจเสื่อสภาพตามวัย ; พบในอายุ 40ปีขึ้นไป
      - เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจตีบ; ส่วนใหญ่เป็นกับคนอายุ 50-60ปี
    - - โรครูห์มาติก
      - ความผิดปกติของลิ้นหัวใจแต่กำเนิด
      - ความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง
        
        การติดเชื้ออื่นๆ
        
        Bacterial endocarditis
        
        Atherosclerosis
  - - - แบบคงที่
        
        เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจมีตำแหน่งตีบตันทั่วไปอย่างคงที่ มีเส้นเลือดไหลผ่านไปกล้ามเนื้อหัวใจเพียงพอ ถ้ากำลังนั่งพักหรือหัวใจเต้นช้าๆ
        
        โดยทั่วไปไม่เป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย
      - แบบไม่คงที่
        
        ภาวะที่เส้นเลือดหัวใจมีการตีบตันอยู่
        
        เลือดไม่ไหลผ่านไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
        
        อาการ: เจ็บหน้าอกปานกลางถึงรุนแรง
        
        สาเหตุ
        
        เกิดรอยแตกที่คราบไขมัน ซึ่งพอกผนังเส้นเลือดเเดงอยู่
        
        ก้อนเลือดที่คั่งแข็งตัวจะมีขนาดใหญ่ขึ้นจนเกิดการอุดตัน
  - - - ร่างกายมีการตอบสนองต่อการติดเชื้อผิดปกติ
      - ภูมิต้านทานที่ร่างกายสร้างขึ้นมาทำลายเชื้อ แต่กลับมาทำลายตัวเอง เกิดการอักเสบของอวัยวะหลายระบบ
      - เกิดจากการติดเชื้อคออักเสบ(ต่อมทอนซิลอักเสบ)
    - - เกิดผังผืดเกาะยึดบริเวณลิ้นหัวใจ
      - ลิ้นหัวใจแข็ง เปิดไม่เต็มที่ ทั้งรั่ว ตีบ ในขณะเดียวกัน อาจเป็นลิ้นเดียวหรือหลายลิ้น
  - - - ไม่พบเชื้อใน vegetation ในผู้ป่วย RHD
    - - Subacute Bactreial Endocarditis
        
        เกิดกับผู้ที่มีความผิดปกติลิ้นหัวใจ ลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด
        
        เชื้อพบบ่อย Strep. viridans
        
        เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรงน้อย
      - Acute bacterial Endocarditis
        
        เกิดกับหัวใจผิดปกติ
        
        เชื้อพบบ่อย Steph. aureus
        
        เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรง
- - - - Hypertention
      - การสูบบุหรี่
      - อาหารและภาวะ Hypercholesterolemia
      - เบาหวาน
  - - - ปวดในตำแหน่งที่อวัยวะขาดเลือด คือ ปวดขา-แขน ขณะพัก
        
        เป็นแผลเรื้อรั้ง พบมากที่สุด คือเกิดกับหลอดเลือดเท้า
    - - ยังไม่รู้แน่ชัด
      - การสูบบุหรี่ ได้รับควันบุหรี่
      - พบมากในประเทศที่สูบบุหรี่จัด
  - - - True การโป่งพองทุกชั้นของหลอดเลือด
      - False การโป่งเฉพาะบางชั้นของหลอดเลือด
    - - Saccular aneurysm การโป่งพองตามแนว tangential of axis
      - Dissecting aneurysm การโป่งพองที่มีการแยกชั้น intima ออกจากผนังของหลอดเลือด
      - Fusiform aneurysm การโป่งพองตามแนว axis of vessel
    - - เกิดจากความแข็งแรงของผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดโป่งออกมา
    - - Berry aneurysm
    - - Trauma / iatrogenic
        
        Inflammation / Infection Syphilis
        
        Degeneration
        
        atherosclerosis
  - - - ความดันโลหิตสูง
      - เพศชายอายุเกิน 60 ปี
      - สูบบุหรี่
      - มีญาติสายตรง AAA : แม่/น้องชาย
    - - คลำได้ก้อน เต้นได้ในท้อง
      - เจ็บท้องหรือส่วนล่างอย่างรุนแรงทันที
      - คลำชีพจรได้ในท้อง คล้ายหัวใจเต้น
      - หลอดเลือดที่โป่งพองใกล้จะแตก ผู้ป่วยอาจ : ปวดขา ขาเปลี่ยนสี เป็นแผล
      - อาจไม่มีอาการผิดปกติแสดง
  - - - etiology
        
        Secondary varicose vein เกิดจาก valvular incompetence ของ Perforating vein มักเป็นตามหลัง DVT
        
        Primary varicose เป็นผลมาจาก incompetence ของ one way valve ของ Superficial vein
      - anotomy
        
        Deep
        
        Perforating
        
        มี Bicuspid valve ให้เลือดไหลจาก Superficial ไป Deep
        
        Superficial