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PACIENTE COM CISTITE, Matheus Rodrigues Linhares REFERÊNCIAS: …

- - - - Barreira osmótica entre urina e fluidos teciduais
    - - Placas espessas separadas por faixas delgadas que auxiliam na distensão da bexiga
      - Contém cerebrosídeos, componente da parte polar dos fosfolipídios
  - - - Dividida em 3 porções
        
        Parte prostática
        
        Epitélio de transição
        
        Parte membranosa
        
        Epitélio pseudoestratificado colunar
        
        Esfíncter de músculo estriado: Esfíncter estriado da uretra
        
        Parte cavernosa ou parte peniana
        
        Pseudoestratificado colunar com áreas de epitélio pavimentoso
    - - Epitélio plano estratificado e pseudoestratificado colunar
        
        Esfíncter de músculo estriado: Esfíncter externo da uretra
- - - - A parede da bexiga contém um músculo liso especializado conhecido como músculo detrusor.
    - - Masculino: Consiste em fibras circulares lisas, que estão sob controle autônomo. Acredita-se que ele previna a regurgitação seminal durante a ejaculação.
      - Feminino: Considerado um esfíncter funcional (ou seja, nenhum músculo esfincteriano presente). É formado pela anatomia do colo da bexiga e da uretra proximal.
    - - Possui a mesma estrutura em ambos os sexos. É um músculo esquelético e está sob controle voluntário. Nos homens, porém, a mecânica é mais complexa, já que tem relação com o músculo retouretral e o músculo elevador do ânus.
  - - - O suprimento arterial é feito através do ramo vesical superior da artéria ilíaca interna, ramos das artérias obturadora e glútea inferior.
        
        Nos homens, isso é complementado pela artéria vesical inferior e, nas mulheres, pelas artérias vaginais.
    - - Plexo venoso vesical e veias ilíacas internas
        
        No homem, está em continuidade no espaço retropúbico com o plexo venoso da próstata.
  - - - Localizado superiormente, apontando para a sínfise púbica. É conectado ao umbigo pelo ligamento umbilical mediano.
    - - Formado pela convergência do fundo e das duas superfícies ínfero-laterais. É contínuo com a uretra.
    - - Parte principal da bexiga, localizada entre o ápice e o fundo
    - - Localizado posteriormente. Tem forma triangular, com a ponta do triângulo apontando para trás.
- - - - Ínsula
        
        processamento de informações aferentes vesicais
      - Hipotálamo
        
        Tem função inibitória sobre a PAG e sobre o PMC.
      - Giro anterior do cíngulo (GAC)
        
        Armazenamento, micção e interrupção voluntária
        miccional
    - - Centro miccional pontino (PMC) ou o núcleo de Barrington
        
        Relaxamento do esfíncter uretral
        e contração detrusora
      - Substância cinzenta periaquedutal (PAG)
        
        Recebe e integra informações das vias aferentes. Possui conexões com diferentes estruturas, como a amígdala, o córtex orbital e pré-frontal.
      - Centro pontino da continência (PCC)
        
        Finaliza a micção, excita a musculatura pélvica e contrai o esfíncter uretral
  - - - Região sacral e toracolombar da medula espinhal
    - - Nervos sacrais parassimpáticos exercem ação excitatória (colinérgica e purinérgica) na bexiga e ação inibitória na uretra.
      - Nervos hipogástricos representam a principal inervação simpática da bexiga.
        
        A inervação simpática toracolombar excita o esfíncter uretral, inibe a atividade
        parassimpática e inibe a contração das células musculares lisas do detrusor.