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Gravidez, Acadêmicas: Renata Queiroz, Laís Freitas, Karoline de Jesus…

- - - - verifica-se
        
        alteração postural antes mesmo do aumento do volume uterino
        
        devido
        
        Aumento das mamas/engrandecidas e dilatadas
        
        sofrem
        
        mecanismo de compensação
        
        1 more item...
        
        A matriz da pelve apoia-se na parede abdominal
        
        maior mobilidade das articulações
        
        sacro-ilíaca e sínfise pubiana
        
        atribuída a relaxina
        
        secretada pela placenta
        
        causando a frouxidão dos ligamentos princ. da sínfise pubiana - 4 à 4,5cm
        
        1 more item...
    - - as principais alterações
        
        são
        
        aumento
        
        do volume sanguíneo Sistólico
        
        10%
        
        do débito cardíaco
        
        ocorre a partir da 5ª semana (em consequência do aumento da FC)
        
        em razão do aumento do volume plásmática
        
        2 more items...
        
        da Frequência Cardíaca
        
        20-30%
        
        redução
        
        da resistência vascular
        
        a partir da 20 semana
        
        o útero gravídico impede o retorno cardíaco
        
        1 more item...
        
        pressão sanguínea
        
        há redução
        
        em virtude do decréscimo da resistência vascular periférica
        
        1 more item...
        
        ocorrem
        
        desde o início da gestação
        
        ocorrendo o seu máximo
        
        no 3º trimestre (28-32 semana)
        
        e permanecem constante até o parto
        
        causa
        
        vasodilatação periférica
        
        pelo óxido nítrico
        
        1 more item...
    - - a marcante alteração do volume plasmático
        
        causa
        
        a diluição dos fatores circundantes
        
        resultando
        
        a hemodiluição das hemáceas
        
        sendo seu pico
        
        1 more item...
        
        e a concentração de hemáceas
        
        1 more item...
      - necessita
        
        ácido fólico estão aumentadas de 50 para 400 mg por dia
        
        pois reduzem
        
        expressivamente os defeitos do tubo neural (DTN) e outras malformações como anemia megaloblástica
      - os leucócitos
        
        tem sua concentração ampliada em termo até 20 mil/mm3
        
        sendo que as plaquetas
        
        tem decréscimo
        
        250 para 210 mil/mm3,
        
        em alguns casos registra-se
        
        1 more item...
      - ocorre
        
        hipercoagulabilidade
        
        aumentam
        
        vários fatores de coagulação inclusive o fibrinogênio
        
        que pode atingir 400 a 600 mg/dℓ no 3o trimestre, e redução da atividade fibrinolítica
        
        fazem a "hemostasia fisiológica" no secundamento placentário
        
        1 more item...
    - - sofrem moodificações
        
        anatômicas
        
        os rins
        
        se deslocam
        
        para cima pelo aumento do volume uterino - 1 cm
        
        em razão
        
        1 more item...
        
        causada
        
        dilatação da sua porção superior que ocorre a partir de 7 semanas em até 90% das gestantes e pode persistir até 6 semanas do pós-parto
        
        hidronefrose
        
        causada
        
        1 more item...
        
        no trato inferior
        
        a bexiga
        
        distorcida pela compressão uterina
        
        e além disso
        
        1 more item...
        
        fisiológicas
        
        aumenta
        
        fluxo plasmático renal e da TFG
        
        de 50 a 85% e 40 a 65%, quando comparados a valores não gravídicos.
        
        e resulta
        
        em diminuição da creatinina plasmática,
        
        1 more item...
        
        ácido úrico
        
        reduz
        
        devido à ação uricosúrica dos estrogênios e do aumento da TFG; eleva-se depois, a partir do 3o trimestre, até atingir 4 a 5 mg/dℓ no termo da gestação.
        
        hipercalciúria
        
        pelo aumento da absorção do cálcio intestinal.
        
        proteinúria
        
        é fisiológica na gravidez, sendo normais valores de proteína na urina de até 300 mg/dia
        
        ativam
        
        Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
        
        Glicosúria
        
        fisiológica
        
        se deve ao aumento da TFG que excede o limite da reabsorção tubular da glicose.
    - - a
        
        Expansão do volume sanguíneo
        
        e a
        
        Vasodilatação da gravidez
        
        resultam em
        
        Hiperemia e edema da mucosa do sistema respiratório superior.
        
        1 more item...
      - caracterizam a
        
        Gravidez alterações marcantes na caixa torácica e no diafragma
        
        com o
        
        Relaxamento dos ligamentos das costelas
        
        o ângulo
        
        Subcostal aumenta de 68 para 103°.
      - a
        
        Complacência da parede torácica
        
        diminui com o
        
        Evoluir da gestação, aumentando o trabalho da respiração.
      - a
        
        Progesterona parace desempenhar papel fundamental no estímulo do centro respiratório no sistema nervoso central.
      - pela
        
        Hiperventilação da gravidez facilita as trocas gasosas nos pulmões.
      - o
        
        Exercício acarreta aumento compensatório na frequência respiratória, no volume-corrente e consumo de oxigênio.
        
        resposta
        
        Adaptativa ao aumento do trabalho respiratório
        
        está amortecida
        
        Na gestante em comparação a controles não gravídicos
        
        1 more item...
      - em
        
        Decorrência do aumento do consumo de oxigênio materno
        
        e da diminuição da
        
        Capacidade residual funcional
        
        como
        
        Gestante com asma
        
        1 more item...
        
        Pneumonia
        
        1 more item...
        
        Outras doençãs respiratórios
        
        1 more item...
      - modificações
        
        Capacidade residual funcional diminuída em 20%
        
        Hiperventilação fisiológica
        
        Volume-corrente e volume-minuto aumentados cerca de 30 a 40%
        
        Dispneia (em 60 a 70% das gestantes)
        
        Frequência respiratória sem alteração
    - - no
        
        1º Trimestre
        
        é frenquente
        
        Ocorrência de náuseas e vômitos (50 a 90% das gestantes)
        
        pode estar relacionada
        
        Com níveis crescentes de gonadotrofina coriônica humana (hCG) e de estrogênios.
      - a
        
        Gengivite
        
        é consequente ao
        
        Acúmulo da placa bacteriana na margem gengival.
      - durante os
        
        Dois primeiros trimestre
        
        há redução na
        
        Secreção gástrica de ácidos
        
        assim explicando a
        
        Incidência reduzida de úlcera péptica e a remissão das preexistentes.
      - permanece
        
        Atônico durante toda a gestação
        
        os fatores
        
        Determinantes são hormonais, os mesmos que relaxam a musculatura de artérias, veias e ureteres.
    - - Tireoide
        
        são consideráveis
        
        Podem ser confundidas com a própria doença.
        
        o
        
        Volume
        
        chega a
        
        Chega a aumenta a 30% no 3° trimestre
        
        decorrência da
        
        1 more item...
        
        o níveis de
        
        Tireoxina total
        
        aumentam
        
        1,5 vez em relação aos valores não gravídicos
        
        até
        
        1 more item...
        
        a
        
        Tireotrofina
        
        conhecida como
        
        Hormônio tireoestimulante (TSH)
        
        que desempenha
        
        1 more item...
        
        retornam após
        
        1 more item...
        
        o
        
        HCG elevado
        
        no
        
        1º trismentre tem ação tireotrófica
        
        e
        
        1 more item...
        
        função
        
        Importante
        
        para o
        
        Desenvolvimento normal do cérebro fetal
        
        o
        
        1 more item...
        
        especialmente
        
        Relevante antes que a tireoide fetal
        
        comece a
        
        1 more item...
    - - cerca de
        
        50% das gestantes exibem estrias no abdome no decurso do último trimestre
        
        por vezes
        
        Encontradas também nos seios
      - é comum o
        
        Aparecimento de telangiectasias
        
        relacionadas com os
        
        Altos níveis estrogênicos.
      - a
        
        Hipertricose
        
        é um
        
        Fenômeno fisiológico durante a gravidez
        
        com unhas muito
        
        Quebradiças e surgimento de eritema palmar e hipertrofia das glândulas sudoríparas e sebáceas.
  - - - formado
        
        pela fusão na linha média dos dois ductos müllerianos
      - composto
        
        por três camadas separadas e distintas:
        
        serosa
        
        cobertura peritoneal externa;
        
        miométrio
        
        camada de músculo liso;
        
        endométrio
        
        membrana mucosa que reveste a cavidade uterina.
      - apresenta
        
        características histológicas e funcionais peculiares
    - - local da implantação
        
        A diminuição da consistência é subordinada e à redução do tônus
        
        notadas especialmente no istmo, determinando o sinal de Hegar.
        
        precocemente
        
        ocorre
      - o órgão aumenta, de modo desigual
        
        o corpo do útero mantém a configuração esférica até o 4o a 5o mês
        
        entende-se
      - inicialmente
      - primeiros 2 meses
        
        útero é um órgão exclusivamente pélvico
      - 12 semanas torna-se perceptível ao palpar abdominal
        
        crescimento subsequente pode ser acompanhado, mês a mês, delimitando-se o fundus e medindo-se a altura em relação à sínfise púbica.
        
        e
    - - Durante a gravidez, o aumento da massa do miométrio
        
        Hipertrofia dos elementos musculares.
        
        Hiperplasia dos elementos musculares.
        
        Aumento do tecido conjuntivo.
    - - estrogênios e da progesterona
        
        o colo torna-se amolecido durante a gravidez.
        
        estimula o crescimento do epitélio colunar (ou glandular) do canal cervical;
        
        visível na ectocérvice e é denominado ectrópio ou eversão
        
        torna-se
        
        o
      - o canal cervical, e ao istmo, o canal do istmo
      - corresponde
      - do crescimento do corpo, a cérvice eleva-se e orienta-se na vagina, situando-se posteriormente em direção ao côncavo sacro.
      - decorrência
      - O apagamento do colo é consequência da remodelação cervical,
        
        e rearranjo do colágeno pelas metaloproteinases da matriz, reação inflamatória mediada por citocinas e prostaglandinas, mas também da ação exercida pelas contrações de Braxton-Hicks do final da gravidez
        
        dos ligamentos redondos, que empurram a apresentação para o canal do parto (insinuação), exercendo pressão mecânica na cérvice.
        
        e
        
        com quebra
    - - epitélio vaginal
        
        através
        
        estrogênios
        
        ocorre
        
        espessamento
        
        aumento da sua descamação.
        
        maior secreção vaginal.
      - vulva e a vagina tumefazem-se
    - - que reveste a parte interna do útero
      - é o tecido
      - ocorre a implantação do embrião
        
        dando início à gravidez
      - ocorre
      - espessura influência na gravidez
      - sua
- - - - É revestido:
        
        Por epitélio simples pavimentoso ou
        cúbico, contínuo ao mesotélio do peritônio visceral.
        
        O Subjacente:
        
        Há uma camada de tecido conjuntivo denso não modelado, a túnica albugínea.
      - Possuem:
        
        Uma forma ovoide, com 2-5cm de
        comprimento e 1,5-3cm de largura.
      - Da ruptura do folículo maduro na ovulação
        
        Forma-se
        
        O corpo lúteo, uma glândula endócrina cordonal, que, sob a influência do LH, secreta progesterona e um pouco de estrógeno
        
        Visto que:
        
        No ser humano, o corpo lúteo tem praticamente o mesmo tamanho do folículo maduro que o originou: 1,5 a 2,5cm
        
        Se ocorrer:
        
        1 more item...
      - A regressão do corpo lúteo
        
        Resulta:
        
        No corpus albicans, uma cicatriz de tecido conjuntivo denso. Ele persiste por vários meses e é substituído pelo estroma.
      - O ovário é dividido nas zonas cortical e medular.
        
        Em que:
        
        A zona cortical
        
        Tem:
        
        Um estroma de tecido conjuntivo
        frouxo, com abundância de fibroblastos.
        
        E:
        
        1 more item...
        
        A zona medular
        
        É:
        
        Contínua ao hilo e é de tecido conjuntivo
        frouxo ricamente vascularizado.
      - Os folículos ovarianos
        
        podem ser classificados em:
        
        O folículo em crescimento unilaminar
        
        Apresenta:
        
        Um oócito primário aumentado; a zona pelúcida, camada de glicoproteínas secretadas pelo oócito, e uma camada de células foliculares cúbicas
        
        Em que:
        
        1 more item...
        
        O folículo em crescimento multilaminar
        
        Exibe:
        
        O oócito primário com maior tamanho; a zona pelúcida; a camada granulosa
        
        Composta de:
        
        1 more item...
        
        O folículo primordial
        
        É:
        
        Constituído pelo oócito primário e por uma camada de células foliculares pavimentosas, unidas por desmossomas.
        
        No folículo em crescimento antral,
        
        Exibe:
        
        O oócito atingiu o seu tamanho máximo, e há o antro folicular, uma cavidade com o líquido folicular.
        
        Em que:
        
        1 more item...
        
        São formados:
        
        Nas células foliculares do folículo antral, receptores para LH. Esse hormônio é responsável pela secreção de progesterona pelas células foliculares.
        
        São:
        
        1 more item...
      - são:
        
        As gônadas femininas bilaterais, e equivalem aos testículos masculinos.
        
        Eles liberam:
        
        O óvulo com o propósito de fertilização. Além disso, agem como glândulas endócrinas, secretando vários hormônios necessários para a fertilidade, menstruação e maturação sexual das mulheres.
        
        Cada ovário está localizado
        
        Na fossa ovariana da pelve verdadeira, adjacentes ao útero e inferior às tubas uterinas
        
        Visto que:
        
        É sustentado em sua posição por vários pares de ligamentos
        
        Recebem seu suprimento:
        
        Principalmente da:
        
        Arterial das artérias ovarianas, que emergem da aorta abdominal.
        
        Em que:
        
        Esses vasos sanguíneos alcançam as gônadas percorrendo um trajeto dentro dos ligamentos suspensores
  - - - Por tecido conjuntivo frouxo muito rico em fibras elásticas. Dentre as células da lâmina própria há quantidades relativamente grandes de linfócitos e neutrófilos
        
        Visto que:
        
        Durante determinadas fases do ciclo menstrual, esses dois tipos de leucócitos invadem o epitélio e passam para o lúmen da vagina.
    - - A camada muscular desse órgão é composta principalmente de pacotes longitudinais de fibras musculares lisas
        
        Visto que:
        
        Existem alguns pacotes circulares, especialmente na parte mais interna (próximo à mucosa).
    - - Corte do canal vaginal onde se observa o epitélio estratificado pavimentoso.
        
        Onde:
        
        Se observa o epitélio estratificado pavimentoso. As células deste epitélio, são produtoras de glicogênio, e muitas delas aparecem pouco coradas pelo acúmulo destas substâncias.
        
        Apresenta:
        
        O córion e bem desenvolvido e apresenta papilas conjuntivas frequentes, sendo chamadas de córion papilar. As camadas subsequentes, muscular e adventícia, estão pouco evidentes nesta lâmina.
    - - O órgão genital feminino interno mais externo. Estende-se do útero à vulva (genitália externa).
        
        Em que está:
        
        Localizada posteriormente à bexiga e à uretra, e anteriormente ao reto.
      - A extremidade superior da vagina
        
        Éstá ligada ao colo do útero. Essas estruturas formam uma bolsa (fórnix vaginal) que possui as partes anterior, posterior e lateral. A extremidade inferior da vagina (orifício vaginal) se abre para o vestíbulo vaginal logo atrás do orifício uretral.
        
        Em que:
        
        O orifício vaginal pode estar parcialmente recoberto por uma membrana chamada de hímen.
      - É irrigada:
        
        Por:
        
        Ramos da artéria ilíaca interna: as artérias uterina, vaginal e pudenda interna.
        
        A inervação é derivada do:
        
        Plexo hipogástrico inferior,
        
        Através:
        
        1 more item...
        
        Nervo pudendo
        
        Através:
        
        1 more item...
        
        Visto que:
        
        A drenagem venosa da vagina é realizada pelas veias vaginais, que desembocam nas veias ilíacas internas
  - - - infundíbulo
      - ampola
        
        A fertilização geralmente ocorre na ampola
      - istmo
      - intramural
    - - estruturas tubulares com paredes musculares
    - - e suas paredes são constituídas por três camadas:
        
        Mucosa
        
        que é caracterizada pela
        
        presença de muitas pregas longitudinais
        
        Túnica Muscular
        
        que é constituída por
        
        camadas mal definidas de músculo liso, as
        camadas circular interna e longitudinal externa.
        
        Serosa
        
        Um epitélio simples pavimentoso e uma delgada camada do tecido conjuntivo frouxo formam essa cobertura serosa
    - - um par de órgãos musculares que se estendem dos cornos uterinos até aos pólos superiores dos ovários.
        
        a tuba uterina recebe
        
        suprimento arterial das artérias uterina e ovariana.
  - - - corpo
        
        A parede do corpo e do fundo do útero é constituída pelo
        
        endométrio
        
        é constituído por
        
        um epitélio simples cilíndrico e por uma lâmina própria
        
        o epitélio é constituído por
        
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        enquanto a lâmina própria contém
        
        1 more item...
        
        miométrio
        
        é constituído por
        
        três camadas de músculo liso:
        
        As camadas interna e externa
        
        1 more item...
        
        A camada média
        
        1 more item...
        
        Por uma camada adventícia ou por uma serosa
        
        A maioria de sua porção anterior está coberta por
        
        uma camada adventícia (tecido conjuntivo sem revestimento epitelial);
        
        O fundo e a porção posterior do corpo estão cobertos por
        
        uma camada serosa, constituída por uma camada de células mesoteliais pavimentosas sobre o tecido conjuntivo frouxo ou areolar
      - fundo
      - cérvix ou colo
        
        o lúmen da cérvice é revestido por
        
        um epitélio simples cilíndrico mucossecreto
        
        porém
        
        sua superfície externa
        
        é revestida por
        
        1 more item...
        
        A parede da cérvice é constituída
        principalmente por tecido conjuntivo denso não modelado
    - - um órgão muscular oco localizado profundamente na cavidade pélvica
        
        anterior ao reto e póstero-superior à bexiga urinária
- - - - estimula
        
        Produção de leite
  - - - Transporte de substância entre mãe e feto
      - Produção de hormônios
        
        HCG
        
        Estrogênio
        
        faz
        
        ↑ Mamas
        
        estimula
        
        a produção de prolactina pela hipófise materna, aumentam o número e o tamanho dos lactotrofos aumentando a massa hipofisário e relaxam os ligamentos pélvicos maternos, contribuindo para o parto.
        
        Progesterona
        
        mantem
        
        Útero gravídico
        
        Endométrio estável
        
        Lactogênio placentário ou somatomamotropina coriônica humana (hCS)
        
        contribui para
        
        Anabolismo protéico
        
        Lipólise
- - - - Oogênese ou Ovogênese
        
        Ocorre no interior dos
        
        Ovários
        
        É responsável pela origem dos
        
        Óvulos
        
        Inicia-se a partir das Células Germinativas
        
        São as células que originam os gametas, que por sua vez dão origem a todas as vidas que usam sexo pra reprodução
        
        As quais irão dividir-se por
        
        Mitose
        
        Formando
        
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