Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้คลอดและทารกที่มีภาวะแทรกซ้อน (เกี่ยวกับทารกในครรภ์) - Coggle…
การพยาบาลผู้คลอดและทารกที่มีภาวะแทรกซ้อน (เกี่ยวกับทารกในครรภ์)
ภาวะทารกเติบโตช้าในครรภ์ IUGR
หมายความว่าถ้ารกมีน้ำหนักต่ำกว่าน้ำหนักปกติเมื่อเทียบกับน้ำหนักทารกในอายุครรภ์ชนิดของทารกเติบโตช้าในครรภ์
ชนิด
1.Symmetrical growth retardation (type I) โตช้าแบบได้สัดส่วนกันทุกอวัยวะสาเหตุมักเกิดจากความผิดปกติของทารกเองเช่นจาก chromosome
2.Asymmetrical growth retardation (type ll) โตช้าแบบไม่ได้สัดส่วนส่วนท้องจะช้ากว่าศีรษะเจริญเติบโตช้าในไตรมาสที่ 3 เช่น โรคของมารดาทำให้เกิด utero place ntnal insufficiency รกขาดเลือดไปเลี้ยง
สาเหตุ
1.สาเหตุจากหญิงตั้งครรภ์โลก เบาหวาน ความดันโลหิตสูง
2.ทารกโครโมโซมผิดปกติ
3.รกขาดเลือด รกเกาะต่ำ รกกลอกตัวก่อนกำหนด
การคัดกรองและการวินิจฉัย
1.การซักประวัติ
2.ประเมินการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อย่างสม่ำเสมอทั้งการตรวจครรภ์
ประเมินขนาดทารกการวัดความสูงของยอดมดลูก
3.อัลตร้าซาวด์
ผลกระทบ
ผลต่อมารดา เพิ้มอัตราการผ่าตัดคลอด
ผลต่อทารก Hypoglycemia มีการสะสมไกลโคเจนในตับและไขมันใต้ผิวหนังน้อยกว่าปกติการรักษา
การรักษา
1.แนะนำการปฏิบัติตัวเช่นการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงนอนตะแคงซ้ายและนอนพักผ่อนอย่างน้อยวันละ 8 ชั่วโมงการมาฝากครรภ์ตามนัด
2.ตรวจการเจริญเติบโตและประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์เป็นระยะ
fetal distress
หมายความว่าทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย
สาเหตุ
1.ภาวะที่เลือดไหลเวียนไปรกไม่เพียงพอ
2 ภาวะผิดปกติของสายสะดือ
การประเมินและการวินิจฉัย
1.การซักประวัติ
2.การตรวจร่างกายได้แก่การวัดสัญญาณชีพจรน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงผิดปกติ
3.ตรวจสอบทางห้องปฏิบัติและการตรวจพิเศษ EFM,NST,CST,BPP
อาการและอาการแสดง
1.อัตราของการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติ
2.ตรวจพบขี้เถ้าในน้ำค่ำมี 3 ลักษณะ
2.1 น้ำคร่ำมีสีเหลืองที่เท่าจำนวนน้อยปนในน้ำคร่ำ
2.2 น้ำคร่ำมีสีเขียวปนเหลืองมีเท่าจำนวนมากบนในน้ำคร่ำ
2.3 น้ำคร่ำมีสีเขียวคล้ำและเหนียวข้นมาก
3.ทารกมีภาวะเลือดเป็นกรด
ผลกระทบ
มารดา กลัวและวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพทารกในครรภ์
ทารก ขาดออกซิเจนแรกเกิด
การรักษา
1.จัดท่านอนตะแคงซ้าย
2.ให้ออกซิเจน 4 ลิตร/นาทีทางcannula
3.ประเมิน FHS และบันทึกเสียงหัวใจทารกอย่างต่อเนื่อง