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Discapacidad intelectual (Retraso mental) - Coggle Diagram
Discapacidad intelectual (Retraso mental)
¿Qué es y como se conceptualiza?
Es un trastorno que comienza durante el período de desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico
Criterios que debe cumplir
C.
Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo.
B.
Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento de los estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana, como la comunicación, la participación social y la vida independiente en múltiples entornos tales como el hogar, la escuela, el trabajo y la comunidad.
A.
Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas individualizadas.
Características diagnósticas
Este diagnóstico se reserva para individuos menores de 5 años cuando el nivel de gravedad clínica no se puede valorar de forma fiable durante los primeros años de la infancia.
Esta categoría se diagnostica cuando un sujeto no cumple con los hitos de desarrollo esperados en varios campos del funcionamiento intelectual,
Se aplica a individuos en los que no se puede llevar a cabo una valoración sistemática del funcionamiento intelectual, incluidos niños demasiado pequeños para participar en las pruebas estandarizadas
Esta categoría se debe volver a valorar después de un período de
tiempo.
Comorbilidad
Un 30-70% de niños con Retraso Mental tienen trastornos psicopatológicos: problemas de sociabilidad, síntomas autistas, TDAH, depresión, ansiedad, trastornos de conducta o alimenticios, conductas agresivas, autoagresividad, etc.
Se entiende por comorbilidad a conductas de diferentes trastornos que coexisten en el mismo individuo.
Procesos cognitivos
Atención
: en su dimensión temporal puede clasificarse en atención a corto plazo y atención sostenida, las personas con Discapacidad Intelectual suelen tener problemas en la atención sostenida, les cuesta trabajo mantener la atención un periodo más o menos largo en la tarea, a corto plazo no suelen tener problemas
Memoria:
Los sujetos con Discapacidad Intelectual tienen dificultades en todos los aspectos de la memoria:
-
En el registro sensorial: la información a aprender se mantiene durante unos segundos.
-
La memoria a corto plazo (MCP): la información a aprender se mantiene activa durante
unos pocos segundos hasta que es transferida a la MLP.
-
En la memoria a largo plazo (MLP): las personas con TDI tienen dificultades en los dos procesos que la componen: metamemoria y control ejecutivo
Lenguaje:
existe una fuerte conexión entre el retraso en diferentes áreas del lenguaje; desarrollo del vocabulario, discriminación auditiva, estructura gramatical y longitud de las frases.
Retraso mental leve
Dominio conceptual:
-En niños de preescolar, puede no haber diferencias conceptuales manifiestas.
-En niños de edad escolar y en adultos, existen dificultades en el aprendizaje de aptitudes académicas.
-En adultos existe alteración del pensamiento abstracto y función ejecutiva.
Dominio social:
En comparación con los grupos de edad de desarrollo similar, el individuo es inmaduro en cuanto a las relaciones sociales. Por ejemplo puede haber dificultad para percibir de forma precisa las señales sociales de sus iguales
Dominio práctico:
El individuo puede funcionar de forma apropiada a la edad en el cuidado personal. Los individuos necesitan cierta ayuda con tareas de la vida cotidiana complejas en comparación con sus iguales.
Retraso mental moderado
Dominio conceptual:
Durante todo el desarrollo, las habilidades conceptuales de los individuos están notablemente retrasadas en comparación con sus iguales.
Dominio social:
El individuo presenta notables diferencias respecto a sus iguales en cuanto al comportamiento social y comunicativo a lo largo del desarrollo. El lenguaje hablado es típicamente un instrumento primario para la comunicación social.
Dominio práctico
: El individuo puede responsabilizarse de sus necesidades personales, como comer, vestirse, y de las funciones excretoras y la higiene como un adulto, aunque se necesita un período largo de aprendizaje y tiempo para que el individuo sea autónomo en estos campos, y se puede necesitar personas que le recuerden lo que tiene que hacer.
Retraso mental grave
Dominio conceptual:
Las habilidades conceptuales están reducidas. El individuo tiene generalmente poca comprensión del lenguaje escrito o de conceptos que implican números, cantidades, tiempo y dinero.
Dominio social:
El lenguaje hablado está bastante limitado en cuanto a vocabulario y gramática. El habla puede consistir en palabras sueltas o frases y se puede complementar con medidas de aumento. El habla y la comunicación se centran en el aquí y ahora dentro de acontecimientos cotidianos.
Dominio práctico:
El individuo necesita ayuda para todas las actividades de la vida cotidiana, como comer, vestirse, bañarse y las funciones excretoras. El individuo necesita supervisión constante. El individuo no puede tomar decisiones responsables en cuanto al bienestar propio o de otras personas.
Retraso mental profundo
Dominio conceptual:
Las habilidades conceptuales implican generalmente el mundo físico más que procesos simbólicos. El individuo puede utilizar objetos dirigidos a un objetivo para el cuidado de sí mismo, el trabajo y el ocio.
Dominio social:
El individuo tiene una comprensión muy limitada de la comunicación simbólica en el habla y la gestualidad, puede comprender algunas instrucciones o gestos sencillos, expresa su propio deseo y sus emociones principalmente mediante comunicación no verbal y no simbólica.
El individuo disfruta de la relación con miembros bien conocidos de la familia, cuidadores y otros parientes.
Dominio práctico:
El individuo depende de otros para todos los aspectos del cuidado físico diario, la salud y la seguridad, aunque también puede participar en algunas de estas actividades. Los individuos sin alteraciones físicas graves pueden ayudar en algunas de las tareas de la vida cotidiana en el hogar, como llevar los platos a la mesa.
Retraso Mental No Especificado
Esta categoría se reserva para individuos mayores de 5 años cuando la valoración del grado de discapacidad intelectual mediante procedimientos localmente disponibles es difícil o imposible debido a deterioros sensoriales o físicos asociados, como ceguera o sordera prelingual, discapacidad locomotora o presencia de problemas de comportamiento graves o la existencia concurrente de trastorno mental.
Esta categoría sólo se utilizará en circunstancias excepcionales y se debe volver a valorar después de un período de tiempo.
Etiología
Se dice que las causas del trastorno pueden ser, en primer lugar, biológicas y/o psicosociales pero que en un 30-40% de los sujetos que han pasado por centros clínicos es imposible determinar una causa clara.
Las causas del trastorno según DSM-5 son:
Hereditarias en, aproximadamente, un 5 %
Alteraciones en el desarrollo embrionario, aprox. un 30 % de los casos
Problemas durante el embarazo y en el momento del parto (perinatales), aprox. un 10 %
Posnatales. Enfermedades adquiridas en la infancia y la niñez (encefalitis, meningitis, etc.), traumatismos, et., son responsables de un 5 % de los casos aproximadamente.
Entre un 15 y un 20 % de los casos son debidos a influencias ambientales: falta de estimulación social, lingüística y de cualquier otro orden, y a otros trastornos mentales graves