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Trastornos del estado de ánimo en niños, DAVOR MARTIC, Paralelo 7, Octavo…
Trastornos del estado de ánimo en niños
Clasificación
Trastorno ciclotímico
Fluctuaciones entre hipomaniaco y depresivo
Duracion 1 a 2 años
Evoluciona a transtorno afectivo mayor
Trastorno bipolar
Variabilidad extrema del estado de ánimo, depresión y manía
Comportamiento agresivo y distraibilidad
Antecedentes TDAH
Trastorno distímico
Trastorno depresivo persistente
Estado de ánimo deprimido e irritable por 1 año
Pesimismo, baja autoestima, desesperanza.
Retraimiento social, fatiga crónica
No incapacitante
Trastorno de disregulación
Rabietas recurrentes
Se atenua en adolescencia
Puede evolucionar a bipolaridad
Transtorno depresivo mayor
Depresión, irritabilidad, agitación; anhedonia, no hay ganancia de peso, insomnio o hipersomnia, retraso psicomotor
No verbalizan los sentimientos de depresión
Diagnostico fácil si es agudo y sin otro trastorno
Tratamiento
Psicoeducacion
Farmacologico (9-12 meses)
Fluoxetina
Venlafaxina y mirtazapina
Antidepresivos tricíclicos
Cronico o mas grave a temprana edad
Diagnostico diferencial
Pueden ser
Farmacos
Anticonvulsivantes, benzodiacepinas, corticoides, antihipertensivos
Infeccioso
Gripe, mononucleosis, Encefalitis, Tuberculosis, Hepatitis
Neutologico
Epilepsia, TCE, Esclerosis múltiple, Tumores
Endocrinos
Hipotiroidismo, Diabetes, Adisson
Abuso sustancias
Alcohol, cocaína, anfetaminas
Etiologia
Biologicos
Mayor secreción de GnH durante el sueño y menor respuesta a la insulina
Hipersecrecion de cortisol
Menor latencia sueño REM
Estructurales
Menor volumen frontal y mayor volumen ventricular
Ictus de lóbulo frontal: siempre hay depresión
pérdida selectiva de neuronas serotoninérgicas en la corteza frontal
Sociales
Conflicto familiar, historia de abuso o negligencia
posición socio económica
separación de los padres, muerte de los padres antes de los 1 año
Endocrinos
. T4 libre en menor cantidad y TSH normal
Genetica
Gen MAOA y gen recaptador de serotonina
Antecedentes familiares mayor carga
Fenomenologia
Expresion clinica diferente con la madurez
Niños
cuadros alucinatorios auditivos, quejas somáticas, aislamiento, baja autoestima
Estado de animo
alterado, irritabilidad, depresión o disforia
Adolescentes mayores
anhedonia marcada, lentitud psicomotriz, ideas delirantes y sentimientos de desesperanza
Aumenta su prevalencia con la edad
DAVOR MARTIC
Paralelo 7
Octavo nivel